의료폐기물 관리요령 동래봉생병원 낙동강유역환경청.

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1 의료폐기물 관리요령 동래봉생병원 낙동강유역환경청

2 의료폐기물 관리요령 1. 폐기물의 분류체계 2. 의료폐기물의 정의 3. 의료폐기물 발생기관 4.. 의료폐기물 종류
5. 의료폐기물 보관기준

3 1. 폐기물 분류체계 생활폐기물 사업장일반폐기물 폐 기 물 사업장폐기물 건설폐기물 지정폐기물 의료폐기물
지 정 폐기물 폐유·폐산 등 주변환경을 오염시킬 수 있거나 의료폐기물 등 인체에 위해를 줄 수 있는 유해한 물질 의료 폐기물 인체에 감염 등 위해를 줄 수 있는 폐기물과 인체조직 등 적출물, 실험동물의 사체 등 보건·환경보호상 특별한 관리가 필요하다고 인정되는 폐기물

4 2. 의료폐기물의 정의 폐기물관리법 제2조제5호의 규정에 의한 보건·의료기관, 동물병원, 시험·검사기관 등에서 배출되는 폐기물 중 인체에 위해를 줄 우려가 있는 폐기물과 인체조직 등 적출물, 실험동물의 사체 등 보건·환경보호상 특별한 관리가 필요하다고 인정되는 폐기물로서 대통령령이 정하는 폐기물 법률상의 정의

5 3. 의료폐기물 발생기관 의료법 제3조의 규정에 의한 의료기관(종합병원,병원,요양병원,의원,조산원 등)
지역보건법 제7조 및 제10조에 의한 보건소 및 보건지소 농어촌등보건의료를위한특별조치법 제15조의 규정에 의한 보건진료소 혈액관리법 제6조의 규정에 의한 혈액관리업무를 행하는 혈액원 검역법 제30조의 규정에 의한 검역소 및 가축전염병예방법 제3조의 규정에 의한 동물검역기관 수의사법 제2조제4호의 규정에 의한 동물병원 국가 또는 지방자치단체의 시험·연구기관 대학 · 산업대학 · 전문대학 및 그 부속 시험 · 연구기관 학술연구 또는 제품의 제조 · 발명에 관한 시험 · 연구를 하는 연구소 장사등에관한법률 제25조의 규정에 의한 장례식장

6 3. 의료폐기물 발생기관 행형법 제26조의 규정에 의하여 설치된 교도소 · 구치소 · 소년원의 의무시설 의료법 제31조의 규정에 의하여 설치된 기업체 부속의료기관의 면적이 100㎡이상인 의무시설 군통합병원령에 의하여 설치된 사단급이상 군부대에 설치된 의무시설 노인복지법 제34조의 규정에 의한 노인전문요양시설 폐기물관리법 제44조의 2의 규정에 의한 의료폐기물 중 태반의 재활용신고를 한 사업장 인체조직 안전 및 관리 등에 관한 법률 제13조제1항에 따른 조직은행 부터 발생기관에 포함

7 4. 의료폐기물 종류 개정폐기물 분류 (분류번호) 의료폐기물 내용 기존 폐기물 분류와의 차이점 격리의료폐기물
『전염병예방법』제2조제1항에따른 전염병으로부터 타인을 보호하기 위하여 격리된 사람에 대한 의료행위에서 발생한 일체의 폐기물 신   규 위해 의료 폐기물 조직물류폐기물 인체 또는 동물의 조직ㆍ장기ㆍ기관ㆍ신체일부, 동물의 사체, 혈액ㆍ고름 및 혈액생성물(혈청, 혈장, 혈액제제) -혈액생성물(혈청, 혈장, 혈액제제) 추가 -‘임신4개월 이상의 사태’ 관련 조항 삭제 (인체조직물 태반) 인체 조직물류 중 태반(재활용하는 경우) 병리계폐기물 시험․검사 등에 사용된 배양액, 배양용기, 보관균주, 폐시험관, 슬라이드, 커버글라스, 폐배지, 폐장갑 -기존 ‘병리계폐기물’에 배양액, 보관균주 추가, 혈액병, 폐혈액 제외 손상성폐기물 주사바늘, 봉합바늘, 수술용칼날, 한방침, 치과용침, 파손된 유리재질의 시험기구 -기존 ‘손상성폐기물’에 봉합바늘, 파손된 유리재질의 시험기구 추가 생물화학폐기물 폐백신, 폐항암제, 폐화학치료제 혈액오염폐기물 폐혈액백, 혈액투석시 사용된 폐기물, 기타 혈액이 유출될 정도로 포함되어 특별한 관리가 필요한 폐기물 -기존 폐합성수지류에서 일회용 주사기 수액세트 제외 -기타 혈액이 유출될 정도로 포함되어 특별한 관리가 필요한 일반의료폐기물 혈액․체액․분비물․배설물이 함유되어 있는 탈지면, 붕대, 거즈, 일회용기저귀, 생리대, 일회용주사기, 수액세트 -기존 ‘탈지면류’에 일회용주사기, 수액세트 포함

8 4. 의료폐기물 종류 1. 격리의료폐기물 2. 위해의료폐기물
격리되지 않은 전염병환자에게서 발생되는 폐기물은 격리폐기물에 해당되지 않음 - 의료기관에서 환자가 이동하여도 타인에게 전염시킬 우려가 없다고 판단하여 환자를 별도로 격리하지 않은 것으로 보아야 함 2. 위해의료폐기물 1) 조직물류폐기물

9 4. 의료폐기물 종류

10 4. 의료폐기물 종류

11 4. 의료폐기물 종류 2) 병리계폐기물

12 4. 의료폐기물 종류 3) 손상성폐기물

13 4. 의료폐기물 종류 4) 생물·화학폐기물 더 이상 사용할 필요가 없게 되었거나 오래되어 사용할 수 없는 화학약품으로서,
약제로서 부적절하게 관리될 경우 피부 등 인체에 직접적인 위해를 줄 수 있는 것을 말함(의료폐기물 공제조합 조사 근거 예시) 구  분 종    류 폐백신 예방접종법에 의한 정기접종 백신 예방접종법에 의한 임시(임의)접종 백신 검역법에 의한 백신 임의접종 백신 정제, 백일해·디프테리아·파상풍혼합백신 등 인플루엔자 HA백신·일본뇌염백신 등 콜레라백신·페스트백신·황열백신 B형간염백신 폐항암제 알킬화제 대사길항물질 항암성물질 염산클로르메틴-N-옥시드, 시클로포스파미드 등 메토트렉사트, 메르캅토푸린, 타오이녹신 등 사르코마이신, 악티노 마이신, 블레오 마이신 등 폐화학 치료제 항생물질 반합성유도체 화학합성품 페니실린G, 테라마이신, 클로로마이세틴 등 암피실린계, 카르베니실린계, 세팔로틴 등 술파메톡사촐, ST합체, 트리메토프림 등 링거병, 수액백에 항암제 또는 백신 등을 혼입하였을 경우에는 생물·화학폐기물로 분류

14 4. 의료폐기물 종류 3. 일반의료폐기물 5) 혈액오염폐기물
 혈액을 제거한 폐혈액백 및 폐혈액병 등은 혈액오염폐기물로 분류해야 하나 분리가 불가능할 경우 조직물류폐기물 액상으로 처리 3. 일반의료폐기물

15 4. 의료폐기물 종류

16 4. 의료폐기물 종류

17 5. 의료폐기물 보관기준 보관시설 ￮ 보관창고의 바닥과 안벽은 타일 · 콘크리트 등 물에 견디는 성질의 자재로 설치
  보관시설 ￮ 보관창고의 바닥과 안벽은 타일 · 콘크리트 등 물에 견디는 성질의 자재로 설치 하여야 하며, 세척이 쉽고 항상 청결을 유지해야 합니다. ￮ 냉장시설은 섭씨 4℃ 이하의 설비를 갖추고, 보관 중에는 냉장설비를 항상 가동 하여야 하며, 내부온도를 측정할 수 있는 온도계를 부착해야 합니다. ￮ 보관창고, 보관장소 및 냉장시설에는 보관표지판, 소독약품 · 장비를 비치하고, 주 1회 이상 약물소독의 방법으로 소독을 실시하여야 합니다. ￮ 보관창고와 냉장시설은 보관되어 있는 의료폐기물을 밖에서 볼 수 없는 구조로 되어 있어야 하며, 외부인의 출입을 제한하여야 합니다.

18 5. 의료폐기물 보관기준 ※ 보관표지판 설치요령 1) 보관창고 및 냉장시설의 출입구 또는 출입문에 각각 부착
  ※ 보관표지판 설치요령   1) 보관창고 및 냉장시설의 출입구 또는 출입문에 각각 부착   2) 규  격 : 가로 60cm 이상 ×  세로 40cm 이상 (냉장시설은 가로 30cm 이상 ×  세로 20cm 이상)   3) 색  깔 : 흰색 바탕에 녹색선 및 녹색글자                                           의료폐기물 보관 표지 ①폐기물종류 : ②총보관량 :        kg ③보관기간 : ④관리책임자 : ⑤취급시 주의사항   ㅇ 보관시 :   ㅇ 운반시 : ⑥운반장소 :

19 5. 의료폐기물 보관기준 보관방법 ￮ 의료폐기물은 발생했을 때부터 종류별로 전용용기에 넣어 보관해야 하며,
  보관방법 ￮ 의료폐기물은 발생했을 때부터 종류별로 전용용기에 넣어 보관해야 하며, 사용중인 용기는 내부의 폐기물이 새지 않도록 관리하고 사용이 끝나면 내부 합성수지 주머니를 밀봉한 후 외부용기를 밀폐포장 하여야 합니다. ￮ 격리의료폐기물, 위해의료폐기물 중 조직물류폐기물, 손상성폐기물, 액상폐기물은 상자형 합성수지류 전용용기를 사용하되, 액상폐기물을 담은 합성수지류 전용 용기는 뚜껑이 열리지 않도록 하는 잠금장치가 있어야 합니다.  - 손상성폐기물의 경우 내부 합성수지 주머니를 제거하고 사용합니다.  - 재활용 태반은 발생한 때부터 흰색의 투명한 합성수지 주머니에 1개씩 포장하여 전용용기에 넣어 냉장시설에 보관하되, 합성수지 주머니에 의료기관명, 중량(g), 발생일자, 담당의사명을 기재해야 합니다

20 5. 의료폐기물 보관기준 7일 30일 폐기물종류 전용용기 (도형색상) 보관시설 보관기간 격리의료폐기물 상자형 합성수지류
(붉은색) 성상이 조직물류일 경우 : 전용보관시설(4℃이하) 조직물류 외 : 전용보관시설(4℃이하) 또는 전용의 보관창고 7일 위해의료폐기물 조직물류 폐기물 (노란색) 전용보관시설(4℃이하) 15일 (치아는 60일) (재활용하는태반) (녹색) 손상성 전용보관시설(4℃이하) 또는 전용의 보관창고 30일 병리계 합성수지류, 골판지류 생물·화학 혈액오염 일반의료폐기물 (검은색)

21 의료폐기물 보관기준 조정 지침 « 배경 및 경과 »
폐기물관리법 시행령 개정으로 의료폐기물 분류가 위해성 정도에 따라 세분화 되어 시행되고 있으나(’ 일 이후), - 병원 현장에서는 관리에 어려움이 많아 의료폐기물 혼합보관 허용 범위 확대 등 보관기준에 대한 개선 요구가 많았음 * 혼합보관에 관한 법적 근거(폐관법 시행령 제 7조) : 처리기준과 방법이 같은 폐기물을 같은 처리시설이나 장소에서 처리하는 경우

22 1. 전용용기별 혼합 가능한 의료폐기물 ① 봉투형 용기 : 고상 (병리계, 생물·화학, 혈액오염, 일반의료 폐기물) ※ 봉투형 용기는 위탁 처리 시 골판지(또는 합성수지류) 용기에 담아 배출 ② 골판지류 용기 : 고상 (병리계, 생물·화학, 혈액오염, 일반의료 폐기물) ③ 합성수지류 용기 : 액상(병리계, 생물·화학, 혈액오염) < 합성수지용기 사용 관련, 기타 의료폐기물의 부분적인 혼합보관 범위 > ○ 합성수지류 용기에 보관하는 격리, 조직물류, 손상성, 액상폐기물은 서로간 또는 다른 폐기물과의 혼합 금지 (보관기간 및 방법이 상이) - 단, 수술실과 같이 조직물류, 손상성류(수술용 칼, 주사바늘 등), 일반의료(탈지면, 거즈 등) 등이 함께 발생할 경우는 혼합보관을 허용

23 2. 소형용기를 대형용기에 담아 배출할 수 있는 범위
① 소형 골판지용기 : 대형 골판지용기에 담아 배출 가능 ② 합성수지용기 - 소형 합성수지 용기를 대형 합성수지 용기에 담아 배출 가능 - 대형 골판지류용기 사용 시는 동일한 성상의 폐기물이 담긴 합성수지류 용기 들을 담아 배출하는 경우에 한하여 허용 ※ 합성수지 용기는 밀폐로 인한 내부 고(高)압, 용제 등의 내용물에 의한 폭발 성으로 과도하게 투입될 경우 소각로 운영에 부정적 영향을 미치므로, 처리업체에서 시각적으로 볼 수 없어 별도 분리가 어려운 경우는 금지 3. 조직물류 의료폐기물의 보관기준 ① 치아는 부패할 우려가 없으므로 상온보관(현재는 냉장보관) 및 합성수지류 또 는 골판지류 용기에 다른 의료폐기물과 혼합 보관 가능 ② 합성수지용기 최대 규격인 100리터를 초과하는 대형 조직물류는 내용물이 보이지 않도록 개별 포장하여 분비물 등이 유출되지 않도록 배출할 경우 전용용기 사용 제외 ※ 단, 폐기물관리법 시행규칙 별표5에 의한 의료폐기물 도형, 취급 시 주의사항은 표기 ③ 포르말린과 같은 방부제에 조직물류를 담아 보관하는 경우 부패 우려가 없으므로 냉장보관 제외(상온보관 가능)

24 4. 혼합보관에 따른 행정사항 ① 1, 2의 혼합보관 용기에 대한 표기 등의 기준 - 의료폐기물 종류는 양이 가장 많은 것으로 표기 - 보관기간, 보관방법 등에 있어 엄격한 기준을 적용 ⇒ 사용개시일은 혼합된 것 중 가장 빠른 것으로 표기, 보관방법은 상온이 아닌 냉장보관, 용기는 골판지가 아닌 합성수지류 ② 도형용기 색상 - 위해의료폐기물, 일반의료폐기물 혼합 보관에 따른 용기 도형색상은 새로 제작할 경우 노란색으로 하고, 이미 구입한 용기는 그대로 사용 당 병원에서 주의해야 할 사항 1. 배출일자는 반드시 기록하여야 합니다. 2. 골판지 상자에 액상 폐기물이 흘러 내리지 않도록 비닐 주머니를 반드시 묶어야 합니다. 3. 내용물이 80%이상 될 때 포장합니다.(배출기한 15일)

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