심 폐 소 생 술 (cardio pulmonary resuscitation)

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1 심 폐 소 생 술 (cardio pulmonary resuscitation)
영 광 소 방 서

2 심폐소생술(CPR) Cardio Pulmonary Resuscitation
폐는 혈액에 산소를 공급 심장은 혈액을 전신의 세포로 보내 산소와 영양을 공급 심폐소생술은 인공호흡  [폐]의 기능과 흉부압박  [심장]의 기능을 대신해 주는 처치술

3 심폐소생술의 필요성 0-4분 : CPR 실시시 뇌손상 희박 4-6분 : 뇌손상 가능성이 있다 4 6
4 6 6-10분 : 뇌손상이 확실해 진다 10 10분 이상 : 심한 뇌손상이나 뇌사로의 진행이 명백해진다 CPR의 성공은 얼마나 빠른 시간내에 시작하느냐에 달려있다

4 호흡정지 후 응급처치 실시 시간대별 소생율

5 심폐소생술 순서 의식확인 도움요청 기도유지 호흡확인 2회 구조호흡 맥박확인 CPR 실시 Yes: 환자상태 관찰 구토시 측와위
No 1차 : 기도유지 재실시 2회 구조호흡 No 2차 : 하임리히법 실시 Yes: 구조호흡만 계속 실시 맥박확인 CPR 실시

6 의 식 확 인 환자의 반응을 살핀다 환자의 어깨를 가볍게 두드리며 “ 여보세요 괜찮으세요? ” “ Are You OK? ” 라고 물어본다 척추손상이 의심되면 꼭 필요한 경우를 제외하고는 움직이지 않는다

7 구조(도움)요청 주변 사람들에게 도움을 요청한다 119 또는 응급의료센터에 연락한다
영아. 소아의 경우 : 질식으로 인한 심정지가 대부분이므로 분간 기본소생술을 실시한 후 119 등에 연락한다

8 심장압박법(환자의 자세) 바닥이 딱딱하고 평편한 곳에 바로 누운 자세 환자의 머리, 몸, 다리를 동시에 부드럽게 돌려서 눕힌다

9 기도유지(Air way) 두부 후굴법 하악 거상법 두부후굴-하악거상법 하악 견인법 경추부상 환자에 유용0
의식이 없는 환자는 혀의 근육이 이완되어 기도를 폐쇄하므로 최우선으로 기도를 유지해 주어야 한다 의식이 없는 환자는 혀의 근육이 이완되어 기도가 폐쇄되므로 신속히 기도를 유지해 주어야 한다

10 호흡확인(Breathing) 5-10초 동안 보고 (흉곽) 듣고 (숨소리) 느낀다 (공기흐름)

11 구조호흡 2회 1회당 1초 이상 충분히 2회 (최초 허탈상태의 폐에 양압을 준다)

12 구조호흡의 종류 구강 대 구강법(mouth to mouth) 구강 대 비강법(mouth to nose)
구강 대 기문법(mouth to stoma) 구강 대 마스크법(mouth to mask)

13 맥박확인(Circulation) - 최초 목격자 -
맥박확인 없이 바로 CPR 실시 단, 맥박확인이 없는 대신 무순환의 증거를 확인 후 흉부압박을 실시 예) 정상적인 호흡이 없다 기침 등 움직임이 없다

14 심장압박법(압박위치) 양쪽 유두를 연결하 선이 가슴중앙(흉골)과 만나는 부위에 한손을 올려놓고 다른손을 그위에 겹친다.

15 심장압박법(자세) 두 팔을 곧게 펴고 손꿈치로 압박한다 어깨와 허리의 힘으로 압박한다 팔과 환자의 정중선과 수직이 되게 한다
두 팔을 곧게 펴고 손꿈치로 압박한다 어깨와 허리의 힘으로 압박한다 팔과 환자의 정중선과 수직이 되게 한다 손가락 끝은 흉곽에 붙이지 않는다

16 ※ 단, 전문의료요원은 성인, 소아의 경우 기관 삽관 후부터 15 : 2 비율로 실시한다
심장압박법(압박과 호흡의 비율) 구분 실시자 성 인 소 아 영 아 비 고 1인실시 2인실시 30 : 2 소아와 성인은 8세 기준이나, 신체의 크기로 구분 ※ 단, 전문의료요원은 성인, 소아의 경우 기관 삽관 후부터 : 2 비율로 실시한다

17 심장압박법(속도와 깊이) 구분 실시자 성인 소아 영아 비고 압박 속도 100회 이상 / 분 깊이 4-5cm 3-4cm

18 잘못된 구조호흡법 구조자의 입을 완전히 밀착시키지 않아서 공기가 옆으로 샌다 환자가 호기시에도 계속 코를 잡고있다
환자에게 호기할 시간을 주지 않는다 환자 흉곽의 움직임을 확인하지 않는다 과도한 압력으로 구조호흡을 한다

19 잘못된 심장 압박법 손가락 끝을 흉곽에 붙인다 압박시 팔꿈치를 굽힌다 압박시 실시자의 상체가 앞, 뒤로 흔들린다
압박시 순간적인 힘을 가한다 흉곽에서 손꿈치가 떨어져 압박시 마다 위치가 바뀐다

20 심폐소생술의 부작용 구조호흡시 : 위 내용물 역류(기도폐쇄의 위험), 복부팽만, 폐포손상 등
구조호흡시 : 위 내용물 역류(기도폐쇄의 위험), 복부팽만, 폐포손상 등 심장압박시 : 늑골골절, 비장파열, 심장좌상, 간 손상 등

21 심폐소생술의 종료 환자가 소생했을 때 응급의료요원이 도착했을 때 의사의 종료 지시가 있을 때 너무 지쳐서 계속할 수 없을 때
사고 현장이 위험해서 계속할 수 없을 때 그 외엔 15초 이상 중단해서는 안된다

22 이물질에 의한 기도폐쇄

23 기도폐쇄의 원인 기도 내 이물(異物)질 기도나 안면부 외상 후두의 경련(spasm)

24 기도폐쇄 증상 경한 기도폐쇄 증상 심한 기도폐쇄 증상 환자가 의식이 있고 말을 할 수 있거나. 기침을 한다 빈약한 공기교환
심해지는 호흡곤란 소리 안나는 기침 청색증 발생 발성이나 호흡이 불가능

25 Universal sign of choking

26 하임리히법 위치

27 임산부 영아 하임리히법

28 처치 후 자세

29 The End 대단히 감사합니다