소아치과학 2
치열공간의 관리 공간 상실의 원인 우식 ( 유치의 인접면우식 ) 유치의 조기 상실 외상에 의한 영구전치의 상실 결손치 유착치 이소맹출
공간의 유지를 위해 고려사항 치아 상실 후 경과 시간 ( 대부분의 공간상 실은 6 개월 이내 발생 ) 치령 맹출순서 ( 개인마다 다를 수 있음 ) 영구치 맹출의 지연 가용치열공간
고정성 공간유지 장치 장점 제작이 쉽고, 우식치료와 병행 가능하다. 조작이 간단하고, 영구치의 맹출을 어느정 도 허용가능하다. 단점 저작기능을 할 수 없고, 대합치의 정출을 막 지 못하며, 다수의 치아 결손에는 사용할 수 없다.
Band&loop
하악설측호선
상악 구개횡단호선
상악 nance 호선
고정성 전치부 공간유지 장치
가철성 공간유지 장치 장점 다수의 결손치아에서 사용할 수 있고, 저작 기능을 회복할 수 있으며, 근원심 및 구직적 문제를 해결 할 수 있다. 발음이나 심미성의 회복도 가능하다. 단점 분실이나 파손의 위험이 높다. 장기적 관리를 못하면 부정교합의 원인이 되기도 한 다. 설계가 잘못되었을 시 악골의 성장을 방해한다. 협조가 안되면 효과 없다.
가철성 공간유지 장치
성장기 어린이의 부정교합 치료 1 급 부정 교합 - 전형적으로 8~9 세 때 시작 ( 하악 4 절치와 상 악 중절치가 맹출한 후에 시작 ) - 공간유지, 연속 발치술, orthopedic expansion 등 2 급 부정 교합 - 상악 전돌에 의한 것, 하악 불육부전에 의한 것 모두 혼합치열기 말기에 제 2 유구치만 제외 하고 모든 유치가 타락된 시기에 성장조절
하고 영구치열에 들어가면 앞 단계 치료에서 얻은 성장조절 효과를 최대한 유지해서 마 무리. 3 급 부정교합 - 상악유중절치의 상실과 상악 영구중절치의 맹출시기와 일치한다. -Orthopedic facial mask, fr-lll, chin-cap 등