2 I.SMMSE-DS 검사란 ? II.SMMSE-DS 검사 전 준비 및 주의 사항 III.SMMSE-DS 구성 요소 IV.SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항 V. 치매 선별검진 결과 판정 목 차목 차

3 단축형 치매 선별용 한국어판 간이 정신 상태 검사 (Short Korean version of SMMSE for Dementia Screening: SMMSE-DS) : 우리나라에서 가장 널리 이용되고 있는 치매 선별 검사 도구로 치매 진단에 있어 정확도를 보이는 것으로 보고되고 있다 ( 보건복지부, 2009). SMMSE-DS 검사 I. SMMSE-DS 검사란 ?

4 SMMSE-DS 검사 대상자 만 60 세 이상 노인 II. SMMSE-DS 검사 전 준비 및 주의 사항

5 SMMSE-DS 검사 시 평가자의 태도 스트레스 없이 잘 마칠 수 있도록 격려 과제를 잘 마치지 못할 경우 적절히 위로 과제를 잘 해나갈 경우 긍정적인 피드백 답이 맞았는지 여부를 알려주어서는 안됨 “ 좋습니다 ” “ 잘하고 계십니다 ” 등의 말은 가능 채점된 점수는 피검자가 볼 수 없도록 시행 지침을 반드시 준수 연령, 성별, 학력을 꼭 파악 ( 정상규준 이용석 ) 피검자의 반응은 반드시 그대로 기록 ( 채점이나 시행 오류를 교정 ) II. SMMSE-DS 검사 전 준비 및 주의 사항

6 SMMSE-DS 시행 준비물 검사 용지 A4 용지 시계 연필 / 볼펜 지우개 II. SMMSE-DS 검사 전 준비 및 주의 사항

7 SMMSE-DS 의 구성 요소 지남력 - 시간 지남력 : 5 문항 (5 점 만점 ) - 장소 지남력 : 4 문항 (4 점 만점 ) 명령시행 - 1 문항 (3 점 만점 ) 기억력 - 기억등록 : 1 문항 (3 점 만점 ) 기억회상 : 1 문항 (3 점 만점 ) 언어능력 - 이름대기 : 2 문항 (2 점 만점 ) * 총 13 문항 /20 점 만점 III. SMMSE-DS 구성 요소

8 SMMSE-DS 검사 시작 지금부터 000 님의 기억력과 집중력을 알아 보기 위해 몇 가지 질문을 드리겠습니다. 질 문 중 몇 가지는 쉽지만 몇 가지는 어려울 수도 있습니다. IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

9 시간 지남력 : 문항 1. 올해는 몇 년도 입니까 ? 2. 지금은 무슨 계절입니까 ? 3. 오늘은 며칠입니까 ? 4. 오늘은 무슨 요일입니까 ? 5. 지금은 몇 월입니까 ? IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

10 시간 지남력 : 주의사항 및 평가 IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

11 시간 지남력 : 문항 1. 올해는 몇 년도 입니까 ? 해당 연도만 정답으로 하며 ‘ 기축년 ’ 등은 오답으로 한다. 만약 피검자가 ‘ 기축년 ’ 이라고 한 것이 실제로 맞더라도 “ 숫자로 대답해보세요 ” 라고 재질문하여 숫자로 연도를 대답하는 경우에만 정답으로 한다. 이는 ‘ 기축년 ’ 등과 같은 간지년 ( 干支年 ) 은 60 년마다 돌아오는 것이기 때문에 정답으로 하지 않는다. 정확하게 4 자리 숫자로 대답을 하여야 정답으로 한다. 4 자리를 모두 답하지 못하는 경우에는 구체적으로 대답하도록 재질문한다. 가령, 2009 년을 “9 년 ” 과 같이 대답하는 경우 정확한 4 자리 숫자로 대답하도록 한다. IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

12 시간 지남력 : 문항 2. 지금은 무슨 계절입니까 ? 3, 4, 5 월을 봄, 6, 7, 8 월을 여름, 9, 10, 11 월을 가을, 12, 1, 2 월을 겨울로 한다. 간절기에는 최대 2 주의 간격 범위에서 앞으로 올 계절 또는 지나간 계절을 대답하 여도 정답으로 한다. –“3 월 9 일 ” 인 경우 “ 겨울 ” 이라고 응답하여도 정답으로 한다. –“8 월 24 일 ” 인 경우 “ 가을 ” 이라고 응답하여도 정답으로 한다. IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

13 시간 지남력 : 문항 3. 오늘은 며칠입니까 ? 4. 오늘은 무슨 요일입니까 ? 5. 지금은 몇 월입니까 ? 피검자가 음력을 사용하는 경우, 실제와 맞으면 정답으로 한다. 몇 월을 숫자 대신 정월 혹은 동짓달로 답하여도 정답 참고 : 동짓달 ; 11 월, 섣달 : 12 월, 그믐 : 그 달의 마지막 날 요일에 대한 개념을 도와줄 때는 ‘ 월요일, 화요일, 수요일, 목요일, 금요일, 토요일, 일요일 ’ 을 모두 보기로 들어주고 특정요일만 언급하지 않는다. 피검자가 음력을 사용하는 경우, 실제와 맞으면 정답으로 한다. 숫자가 아니더라도 정월, 동짓달 등으로 대답하여도 정답으로 간주한다. IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

14 장소 지남력 6. 여기는 무슨 시 / 군 입니까 ? 7. 여기는 무슨 구 / 동 / 읍 / 면입니까 ? IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항 8. 우리는 지금 이 건물의 몇 층에 있습니까 ? 9. 이 장소의 이름이 무엇입니까 ?

15 장소 지남력 IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

16 장소 지남력 예시 ● 문항 6-7. 지리적 위치 검사를 시행하는 행정구역 순서에 따라 높은 행정구역에서부터 차례로 물어본다. 예, ① 검사하는 장소가 “ 경기도 성남시 분당구 구미동 분당서울대학교병원 ” 이라면, 6 번 문제 “ 시 ”, 7 번 문제 “ 구 ” 를 묻는다. 예, ② 검사하는 장소가 “ 서울특별시 종로구 연건동 서울대학교병원 ” 이라면, 6 번 문제 “ 구 ”, 7 번 문제 “ 동 ” 을 묻는다. 예, ③ 검사하는 장소가 “ 강원도 춘천시 효자동 춘천정신보건센터 ” 이라면, 6 번 문제 “ 시 ”, 7 번 문제 “ 동 ” 을 묻는다. IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

17 장소 지남력 예시 ● 문항 8. 층수 정확하게 답한 경우 정답으로 하며 두 개를 답한 경우 하나를 고르도록 지시한다. ● 문항 9. 장소명 정확한 이름이 아니더라도 통상적으로 허용되는 부분적인 이름은 정답으로 한다. 예, ① “ 분당서울대학교병원 ” 이 정확한 이름이지만 “ 서울대학교병원, 서울대병원, 서 울대학 교분당병원, 서울대학병원, 서울대학교부속병원 ” 은 맞는 것으로 한다. 하지만 “ 분당 병원, 서울병원 ” 은 오답으로 한다. 예, ② “ 봉천 0 동 경로당 ” 을 “ 봉천동경로당 ” 으로 대답하면 정답으로 한다. IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

18 기억 등록 9. 이 장소의 이름이 무엇입니까 ? 정확한 이름이 아니더라도 통상적으로 허용되는 부분적인 이름은 정답으로 한다. 통상적으로 허용되는 부분적인 이름에 대해서는 해당 검사 장소의 검 사자들이 정답으로 채택할 수 있는 것을 정하여 사용하도록 한다. – “ 분당서울대학교병원 ” : “ 서울대병원, 서울대학교병원, 서울대학병원, 분당서울대병원, 서울대학교 분당병원, 서울대학교 부속병원 ” 도 정답으로 한다. 하지만 “ 분당병원, 서울 병원 ” 은 오답으로 한다. – 영통 2 동 보건소 : 영통 보건소 “ 병원 ”” 보건소 ” 와 같이 광범위한 대답은 오답으로 한다. IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

19 기억 등록 10. 제가 세 가지 물건의 이름을 말씀 드리겠습니다. 끝까지 다 들으 신 다음에 세 가지 물건의 이름을 모두 말씀해 보십시오. 그리고 몇 분 후에는 그 세가지 물건의 이름들을 다시 물어볼 것이니 들으신 물건의 이름을 잘 기억하고 계십시오. 나무 자동차 모자 이제 000 님께서 방금 들으신 3 가지 물건 이름을 모두 말씀해 보세요. IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

20 기억 등록 IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

21 명령시행 11. 지금부터 제가 말씀드리는 대로 해 보십시오. 한 번만 말씀드릴 것이니 잘 들으시고 그대로 해 보십시오. 제가 종이를 한 장 드릴 것입니다. 그러면 그 종이를 오른손으로 받아, (1 점 ) 반으로 접은 다음, (1 점 ) 무릎 위에 올려놓으십시오. (1 점 ) IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

22 명령 시행 IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

23 명령 시행 IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

24 기억 회상 12. 조금 전에 제가 기억하라고 말씀드렸던 세 가지 물건의 이름이 무엇인지 말씀하여 주십시오. 기억 등록 단계에서 불러준 세 단어를 회상하는 것이며, 성공적으로 회상한 단어 수로 채점한다. 힌트는 제공하지 않는다. IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

25 이름대기 13. ( 실제 시계를 보여주며 ) 이것을 무엇이라고 합니까 ? ( 실제 연필을 보여주며 ) 이것을 무엇이라고 합니까 ? 외국어나 사투리로 대답하여도 확인하여 맞으면 정답으로 한다. 사투리가 맞 는 지의 여부는 보호자에게 확인하도록 한다. 실제 연필과 시계만을 사용해야 하므로 검사 전에 필히 도구들을 준비한다. 연필 : 연필, 목필, 펜슬 (pencil), 엥삐쯔 / 엔삐쯔 ( えん - ぴつ ), 가름다시 ( 함경도 사투리 ) 등 시계 : 시계, 와치 (watch 단, clock 은 오답으로 한다 ), 도께이 ( とけい ) 등 IV. SMMSE-DS 검사 진행 및 검사 시 주의 사항

26 SMMSE 연령, 성별 및 학력에 따른 층화절단점 V. 치매 선별검진 결과 판정 남여 세 교육 0-6 년 ≤15≤14 교육 7 년 이상 ≤17≤16 75 세 이상 교육 0-6 년 ≤14≤13 교육 7 년 이상 ≤15≤16

27 MMSE 검사 결과에 따른 분류 V. 치매 선별검진 결과 판정 인지적 정상 절단점수 초과 치매 가능성이 낮은 군 인지저하 절단점수 이하 치매 가능성이 높은 군

28 검사 결과 - 인지적 정상 IV. 치매 선별검진 결과 판정 인지기능이 비교적 잘 유지되고 계십니다. 따라서 현재 치매 가능성이 낮습니다. 그러나 이후 기억력이나 기타 지적 능력 ( 언어 표현 및 이해 력, 판단력, 시공간 능력, 계산 능력 등 ) 이 지금보다 좀 더 나빠지는 느낌이 있다면 미루지 마시고 다시 검사를 받아보도록 하십시오.

29 검사 결과 – 인지기능 저하 IV. 치매 선별검진 결과 판정 인지기능이 다른 어르신에 비해 저하되어 있습니다. 정밀검 진을 받아 보시는 것이 좋겠습니다. 가까운 치매 센터는 □□ 구 치매지원센터이고 기타 궁금한 사 항이 있으시면 전화 □□□-□□□□-□□□□, 담당자 □□□ 에게 연락 주시기 바랍니다.

30 치매 예방 십계명 -1 ( 부록 1)

31 치매 예방 십계명 -2

32 SMMSE-DS: 1-13 문항 ( 부록 2)

33 앱 개발 - ” 치매체크 ” 로딩화면메인화면

34 정보구독검사하기 앱 개발 ” 치매체크 ”

35 파트너 계정입력 검사하기 앱 개발 ” 치매체크 ”

36 정답 판별 기준검사하기 앱 개발 ” 치매체크 ”

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