직무 스트레스의 원인, 건강영향 및 평가방법 고 상 백

일과 스트레스 현대인에게서의 일(노동)은… -정체성 부여 -노동력 재생산, 삶의 질, 보상(물질적, 정신적) -스트레스

스트레스란 무엇인가? 스트레스 요인에 의해 신체기관에 부담을 주어 신체나 정신의 균형이 위협 받는 상태로 어떠한 적응을 필요하게 하는 자극에 대한 신체의 비특이적인 반응

스트레스의 세 가지 측면 스트레스를 유발시키는 원인(stressor) 스트레스로 인한 정신적 영향(distress) -사회적 변화, 구조조정, 노동강도 강화, 사고, 대인관계 갈등 스트레스로 인한 정신적 영향(distress) -슬픔, 우울, 불안, 적응장애 스트레스로 인한 반응(response) -혈압 및 심박동수 증가, 스트레스 호르몬 항진, 면역기능저하

스트레서의 유형 생활사건 스트레스 -죽음, 해고, 경제적 손실, 사고 만성적 스트레스 -질병, 성격, 부부갈등, 업무 일상생활 짜증거리 -교통체증, 소음, 스팸메일

스트레서(스트레스 원인) 물리적 스트레서 : 더위, 추위, 소음, 인간공학적 요인 등

생리적 스트레서 과로 감염

사회-심리적 스트레서 빠른 변화 (신자유주의 정책, 생산방식의 변화, 구조조정 등) 직업 인간 관계 일상 생활 성격 태도 과도한 걱정 서두름 책임감

현대인의 생활 물리적 스트레서 그러나 그 이외의 스트레서는 증가 에어컨디션, 히터 등으로 해결 서두르고, 빨리, 쫓기고 그러면서 뒤쳐지는 경험 잦은 사고, 소음, 과일, 업무량 폭주 대인관계의 복잡화 사회와의 괴리

스트레스의 두 가지 차원 나쁜 스트레스 (distress) 좋은 스트레스 (eustress, prostress)

직무 스트레스란? 직무의 수행과정에서 스트레스를 유발할 수 있는 인자로 직무내용(업무요구량, 직무자율성) 역할갈등, 직무 스트레스란? 직무의 수행과정에서 스트레스를 유발할 수 있는 인자로 직무내용(업무요구량, 직무자율성) 역할갈등, 직장에서의 대인관계, 직업불안정성, 고용불안 등이 주요한 스트레스원이 될 수 있다.

Survey by Northwester National Life 40% 25% 50% Percentage of workers who report their job is “very or extremely stressful.”

Survey by the Families and Work Institute 26% 25% 50% Percentage of workers who report they are “often or very often burned out or stressed by their work.”

Survey by Yale University 29% 25% 50% Percentage of workers who report they feel “quite a bit or extremely stressed at work.”

직무 스트레스에 의한 건강장해 예방추진계획 (노동부) 직무 스트레스에 의한 건강장해 예방추진계획 (노동부)

추진배경 I 산안법 제5조(사업주의 의무) 개정 및 산업보건 기준에 관한 규칙 제259조(직무스트레스에 의한 건강장해 예방조치) 신설에 따른 근로자 건강보 호가 요구됨 법 제5조(사업주의 의무) : 근로자의 신체적 피로와 정 신적 스트레스 등으로 인한 건강장해를 예방 보건규칙 제259조 : 야간작업을 포함한 교대작업, 차 량운전, 정밀기계의 조작 및 감시작업 등 직무스트레 스가 높은 작업종사자에 대한 조치

추진배경 II 과중한 업무, 심리적 압박 등 직무 관련 스트레스 등에 의해 작업관련성 뇌심혈관계질환이 지속적으로 증가 추세에 있음 직무관련 스트레스에 의한 건강장해 예방을 위하여 개정(’02 .12.30)된 산안법(제5조) 및 동법 산업보 건기준에 관한 규칙(제259조)에 직무스트레스 관 련규정 명시

관련 법규내용 산업안전보건법 제5조 사업주의 의무 근로자의 신체적 피로와 정신적 스트레스 등으로 인한 건강장해를 예방하여야 함

산업보건기준에 관한 규칙 제259조 직무스트레스에 의한 건강장해예방 조치 사업주는 장시간 근로, 야간작업을 포함한 교대작업, 차량 운전, 정밀기계의 조작 및 감시작업 등 직무스트레스가 높은 작업종사 근로자의 건강장해 예방을 위하여 아래 사항의 조치를 하여야 함 - 직무스트레스 요인평가 및 개선대책 마련, 시행 - 작업량, 작업일정 등 작업계획 수립시 근로자 의견 반영 - 작업과 휴식 적정배분 등 근로시간과 관련된 근로조건 개선 - 근로시간 이외의 근로자 활동에 대한 복지차원 지원 - 직무스트레스 요인 등에 대한 근로자 주지 - 뇌, 심혈관질환 발병위험도 평가 및 건강증진프로그램 시행

사업장 건강증진운동 추진 사업장 건강증진운동 시행지침 (고시 제1999-20호) 제4조 5항 금연, 절주, 스트레스(긴장)해소, 운동 및 영양개선 등 건강관리에 관한 사항

직무와 관련된 과도한 스트레스 개인의 삶의 만족과 건강에 부정적인 영향 직무 동기를 낮추고, 실수와 사고를 증가 조직의 효율성과 생산성을 감소 직종과 직위에 상관없이 약 70%가 직업성 스트레스로 인하여 건강문제와 직무수행에 문제를 겪고 있다고 하였고, 이 가운데 3분의 1이 직업성 스트레스로 인하여 직장을 그만두었음.

직무 스트레스의 원인 직무 관련 스트레스 -일의 복잡성(다기능화) -노동강도 강화 (절대적, 상대적 강도 강화) -불안전한 근무환경 -근무시간의 변경(불규칙, 교대근무, 장시간 근무) -고용불안정

역할의 모호성 “여기서 내가 무엇을 하고 있는가?”

인간관계 동료 및 상사와의 갈등 강압적이고 권위적인 분위기

새로운 직무내용 새로운 업무기술의 도입 인사평가제도

직장의 조직문화, 분위기 생산성 향상 및 노동통제를 위한 팀운영 부서내 부서간 갈등 정책결정에서의 소외 일에 대한 자율성 결여 개인의 경력개발의 지원부족

가정과 직장간의 부조화 부부갈등 자녀 양육 가정요구와 직장 요구간의 상충

사회의 변화 경제불황 고용불안정 구조조정 비정규직의 증가 노사관계의 불신감 일에 대한 태도변화 3D 직종에 대한 회피추세

- 유전적 요인, 인구학적 특성 (연령,교육수준,종교,민족) - 대응능력 - A 형 성격 - 외향적 성격 대 내향적 성격 개인적 특성 - 유전적 요인, 인구학적 특성 (연령,교육수준,종교,민족) - 대응능력 - A 형 성격 - 외향적 성격 대 내향적 성격 - 생활사건 - 중요한 타자

자동차업종 노동자의 직무특성 노동강도(절대적, 상대적, 유연화) 유해작업 요인 작업완성에 대한 압박감 생산직과 관리직간의 업무 이질성 구조조정 본청과 하청 노동자간의 관계

직무 스트레스 관련 연구결과 개인이 경험하게 되는 스트레스 수준은, 상이하게 표출 1. 직업의 특성(예를 들면, 직무요구도, 직무자 율성 등)에 의해 만들어지는 직업성 긴장 2. 개인적 동기와 환경이 제공하는 공급의 부적합, 직장에서의 욕구와 개개인의 능력의 부조화 3. 노력과 보상의 불균형 4. 사회적 자원(예를 들면, 사회적 지지)이나 개인의 인성(예를 들면, A형 행동유형) 그리고 자기 존중심 등 에 따라 상이하게 표출

- 건강의 사회적 분포와 결정요인을 규명

- 건강의 사회적 분포와 결정요인을 규명

직무긴장 모델(Job Strain Model) 긴장수준 활동수준 저긴장집단 직무요구도 직무자율성 고 저 고긴장집단 수동적집단 능동적집단

NIOSH Model of Job Stress Stressful Job Conditions Individual and Situational Factors Risk of Injury and Illness

직무 스트레스로 인한 영향 직무로부터 오는 요구가 노동자의 능력이나 재능, 자원, 욕구와 부합되지 않을 때 일어나는 해로운 신체적, 정서적, 행동적 반응

나쁜 스트레스의 영향 신체적 영향 정신적 영향 행동적 영향

스트레스 반응 1기-경종기 2기-저항기 3기-피폐기 아드레날린, 노르아드레날린 분비 흥분, 걱정, 혈압 및 맥박 상승, 혈관 수축 소화기 혈류 저하 2기-저항기 되먹이 작용 부신피질 호르몬 분비 소화액 분비 3기-피폐기 반응 완전 소모 우울증, 면역 저하

스트레스의 신체적 결과 -심혈관계 질환 심장질환 고지혈증 고혈압 -암 -소화기계질환 -근골격계 질환

기 타 긴장성 두통, 불쾌한 표정, 턱이 뻐근하고 아픔, 어깨가 무겁고 결림, 목이 아프고 따끔, 말더듬, 입술 손 떨림, 이갈기, 사지, 근육 긴장, 근육통, 편두통, 변비, 잦은 방뇨, 손, 얼굴에 심한 땀, 침 마름, 눈 피로, 통증, 숨 가쁘고, 심장 뻐근, 열도 없이 몸이 떨리는 오한, 하복부 불쾌감, 소화 불량, 속 쓰림, 살이 남의 살 같은 감각 이상, 귀 울림, 두드러기, 빛과 소리에 대한 과민, 음식 삼키기 곤란, 잦은 감기, 식은 땀, 손 발이 지나치게 참, 설사, 성욕 감퇴, 허리의 통증

스트레스의 정신적 결과 우울증, 불안감, 무력감 기타 죄책감, 변덕, 울화, 좌절감, 식욕의 급격한 변화, 조급증, 집중력 감퇴, 문제에 대한 압도감,두려움, 공포, 기억력 퇴보, 정신 산만, 혼란, 새로운 정보의 습득 곤란, 의사 결정 곤란, 악몽, 죽음에 대한 공포감, 잦은 울음, 대인공포, 고독감, 자살 충동

스트레스의 행동적 결과 음주, 흡연, 약물, 도박 탐닉 기타 몸차림에 대한 무관심, 유별난 행동, 지나치게 심각한 생각, 낙후감에 빠져 구석에 쳐짐, 사소한 일에 흥분, 작은 실수의 증가, 지나친 완벽주의, 손가락 장난, 휴지 찢기, 성냥개피 부러뜨리기, 작은 일에 과민, 잘못을 계속 변명, 의심 많음, 의사 소통 장애, 사교적인 장소에 가기 꺼림, 수면장애, 과소비, 항상 피곤함, 체중 감소

직무 스트레스의 진행 단계 1단계 (직업만족) 2단계 (에너지결핍) 3단계 (신체증상 발현) 4단계 (위기) 나는 내일을 사랑한다 2단계 (에너지결핍) 해도 해도 끝이 없다, 실증을 느낀다, 벗어나고 싶다. 3단계 (신체증상 발현) 만성피로, 두통, 전신통증, 불면증 등 4단계 (위기) 신체질환, 돌연사, 알코올중독, 정신질환

좋은 스트레스의 신체적 결과 면역계 강화 정신-신경-면역학 웃음의 건강학 폐 활성화 횡격막 이완 혈중 산소 증가 기분 호전

좋은 스트레스의 정신적 결과 새로운 문제 해결 자신의 대처 전략 유지 에너지 재충전 적극적 좋은 스트레스가 소극적 좋은 스트레스보다 행복과 만족을 더 창출해 낸다