근골격계 해부· 생리

근골격계 구조 뼈-206개 Axial Skeleton: 축을 이루는 몸통 골격                  Skull, Vertebra, Thorax-80개 Appendicular Skeleton: 사지 골격                  Leg & Arm, Shoulder, Pelvis-126개

뼈의 성분 유기질:35% cell inter cellular matrix 무기질: 45%            Ca, P. Mg. Na. Hydroxy Carbonate. Fluoride 물: 20%   

뼈의 구조 I Periostenum-골막, 골막을 통해 혈액순환을 받으므로 골막이 죽으면 뼈도 죽는다. Compact bone-치밀골, 뼈의 외부            Structure Unit로 구성            혈액공급 Sponge bone: 해면골           혈구생성 혈액을 Volkman's canal을 통해 Peristinum과 연결            뼈의 말단부위

뼈의 구조 II 골막(periosteum) 치밀골(compact bone) 해면골(cancellous tissue)      : trabeculae 포함(황색과 적색골수) haversian system : 골충판(lamellae), 골소강(lacunae), 골소관(canaliculi),        Volkmann's canal

Bone Cell의 3가지 Type 1. Osteoblast (골모세포) 2. Osteocyte (골세포) 3. Osteoclast (파골세포)

뼈의 종류 long bone ① epiphysis : cancellous bone으로 구성       근육이 부착되어 관절의 안정성을 증가시킴 ② articular cartilarge : 장골의 끝을 덮고 있으며, 관절운동을 위한 공간을 제공 ③ diaphysis : 치밀골로 구성, 구조적지지. 중심에 medullary cavity(marrow) ④ periosteum : 뼈를 덮는 섬유성 결합조직

short bone flat bone : rib, skull, scapular, pelvis, cancellous bone으로 구성 irregular bone : vertebrae, ear ossicles, mandibule sesamoid bone(종자골) : 관절주변에 있는 작은 뼈, patella

근골격계의 기능 1) 성장과 대사 뼈의 성장과 대사는 미네랄, 호르몬의 영향을 받는다  뼈의 성장과 대사는 미네랄, 호르몬의 영향을 받는다 ① 칼슘과 인 : 뼈는 신체 칼슘의 99% 차지, 인은 90%.      calcitonin과 PTH는 신체칼슘과 인의 수치가 변화 할 때 균형을 유지한다 ② calcitonin : 갑상샘에서 생산되고, 혈중 칼슘농축을 감소 ③ vit D : 뼈에서 칼슘을 유리하는 PTH의 활동을 향상 시킨다

④ 성장호르몬 : 사춘기가 되기전에 뼈의 성장촉진, 골밀도를 결정한다 ⑤ glucocorticoid : 단백질 대사 조절 ⑥ 성호르몬 : 에스트로젠은 조골세포 활동을 자극 하고, 부갑상선 호르몬의 역할을 억제한다

2) 여러 조직과 기관을 지지 3) tendon과 ligament에 의해 운동을 할 수 있게 함 4) 신체형성 5) hematopoietic system을 보호

관절의 구조와 기능 관절 유형 1) 섬유성 관절 : 부동관절(synarthrosis) - 봉합, 치아관절, 인대결합 2) 연골성 관절 : 반관절(amphiarthrosis) – 연골결 합, 섬유결합 3) 활막관절(synovial joint) : 가동관절(diarthrosis) 4) 인대와 건(ligament & tendon)

5) 근막(Fascia) 6) 점액낭(Bursa) : 움직일 때 발생하는 마찰을 완충시키는 액체가 가득찬 낭 7) 연골 : 초자질 연골, 섬유성 연골, 탄성연골

골격근의 구조의 기능 골격근의 기능 1) 신체의 움직임       2) 자세  3) 열 생산기능

골격근의 움직임 주운동근 : 협력근(synergist), 길항근 근육수축의 유형 1) 등장성 수축(isotonic contraction), 2) 등척성 수축(isometric contraction)

골격근의 구조 근섬유(myofibril) : myosin, actin, tropomyosin, troponin   근절(sarcomere) : Z선과 Z선 사이

 골격근의 기능(수축) 운동신경원이 근섬유 자극 → 아세틸콜린 유리하여 → 세포내 칼슘 이온을 유입 → 근수축(에너지원 : ATP ) → 근수축후 아세틸콜린을 분해하는 cholinesterase 효소의 작용으로 근이완

근육내 저장된 creatine phosphate에서 ATP형성 혐기성 운동과 호기성 운동

Muscular system Type of muscle striated muscle-voluntary muscle of the skeletal system 2) Cardiac muscle-involuntary muscle in only the heart 3) Smooth muscle-involuntary, nonstriated muscle -digestive tract, blood vessel, urinary bladder - controlled by the autonomic nervous system

관절의 ROM ROM of shoulder : 위(180˚), 뒤(60˚) ROM of elbow : 앞(150˚), 뒤(0˚) ROM of wrist : 밑(80˚), 위(70˚) ROM of hip : 위(120˚), 뒤(30˚) ROM of knee : 뒤(135˚), 앞(0˚) ROM of ankle : 앞(20˚), 뒤(0˚)