A study of both femur bone densitometry’s difference for exercise 안녕하십니까? 서울아산병원 골밀도실에 근무하고 있는 장은주 입니다. 저는 오늘 운동유무에 따른 양측 대퇴골밀도 차이에 관한 연구를 주제로 발표를 시작하겠습니다. Hello, everyone. I`m eun-ju jang worked in asan medical center bmd room. I`m here today talk about “a study of both femur bone densitometry’s difference for exercise Eun-Ju CHANG

Contents 1 2 3 4 5 Introduction Materials and Method Result Conclusion 발표순서는 다음과 같이 서론을 시작으로 Materials and Method, Result, conclusion 그리고 Clinical limits를 끝으로 발표를 하겠습니다. A table of contents is like that, first purpose, second Materials and Method, third Result, fourth Conclusion, and last we will talk about Clinical limit. Conclusion 5 Clinical Limits

Introduction Background of study A region of bone densitometry Spine and one side femur in DXA equipment ISCD recommend testing both femur Left femur is measured in AMC Difference BMDs of Left and Right femur Handedness influence footedness Frequency in use of a femur make the difference DXA 를 사용한 골밀도 검사는 요추와 대퇴부위를 검사한다. 특히 대퇴부의 경우 임상적으로 심각한 문제를 야기하는 대퇴골 골절의 발생을 예측하기 때문에 그 중요성이 크다고 볼 수 있다. 본원에서는 양측 모두 검사하지 않고 좌측만을 검사하고 있는데 좌 우측 측정에 관한 앞선 많은 연구들에서 양측의 대퇴골 골밀도는 유의한 차이가 있으며 이는 자주 사용하는 손과 관련이 있는 것으로 나타났다. 또한, 자주 사용하는 손에 따라 자주 사용하는 발이 다르다는 연구 결과로 미루어 볼 때 발 사용의 빈도수가 골밀도 값에 영향을 미칠 것 이라는 생각이 들었다. Introduction. BMD test region using DXA is spine and femur. In case of femur, the importance has greatly increased. Because, that predict hip fracture lead to clinical serious problem. Our center scans the femur only one side, But many previous researchs about difference of both femur bmd values have significant result and that has connection with hand preference . Also, as we surmised the study about handedness influence footedness, frequency in use of femur make the difference.

Materials and Method Exercise DO DON`T 이에 본원에서는 발의 사용하는 빈도가 평소 운동을 많이 하는 사람과 그렇지 않은 사람에 따라 크게 차이가 날 것이라고 판단되어  개인 운동량에 따라 양측 대퇴골 골밀도에 차이가 있는 지에 대한 실험을 시작하게 되었다. On the assumption that the frequency in use of femur effected by the exercise, I stated the test whether both femurs scan are necessary or not.

Percentage of subjects Materials and Method Percentage of subjects 63 Men 피실험자는 본원 건강증진센터를 방문한 67명의 남성과 162명의 여성을 대상으로 하였으며 이중 오른손잡이는 209명, 왼손잡이가 20명 이었다. 가장 많은 수의 피실험자는 오른손잡이 여성인데 146명으로 63%에 달했으며, 27%로 63명의 오른손 잡이 남성이 그 뒤를 따랐다. 또한, 16명의 왼손잡이 여성이 6%였으며, 왼손잡이 남성은 4명으로 4% 였다. Subjects are 67 men and 162 women visited our health care center some of them, right handed persons are 209 and left handed persons are 20. Most of the subjects are right handed women, they are 63% of all examinees. And Right handed men followed with a percentage of a 27. The rest is left handed women (6%), left-handed men (4%) 27 Women 6 4 Total 146 person’s

Materials and Method 2008. Jul. ~ 2008. Aug. Period GE Lunar Prodigy Advance (Encore. V11.4) Equipment SPSS (Ver. 12.0) Analysis The period of this study is from Jul 2008 to August 2008. Also, the equipment used for bmd test is GE Lunar Prodigy Advance(Encore. V11.4) which uses DXA(Dual energy X-ray Absorptiometry) system. Moreover, SPSS (Ver.12.0) statistic program has been used for verifying.

Materials and Method Questionnaire 실험은 피실험자들에게 설문지방식을 통해 질문을 한 뒤, 기존 검사방식 그대로 요추와 좌측 대퇴부를 촬영 한 후 우측도 추가로 검사를 시행하였다. 자주 사용하는 손과 운동여부의 사항은 설문지 방식을 통해 조사하였으며, 각각 글 쓰는 손과 주 3회에 1년 이상 운동을 기준으로 집단을 나누었다. Test method is as follows. First Subjects fill out the questionnaire on hand preference and taking regular exercise. Handedness based on wring hand, exercise periods are over a year 3 times a week. When it`s over Scan spine, left femur and right femur, too.

Materials and Method Total region 좌측 대퇴부위는 search 기능을 사용하여 결과를 낸 후 동일한 방식으로 우측도 결과를 내서 양측의 total 부위의 골밀도 값을 비교하였다. left femur BMD value is obtained through search function key, and get a result right femur`s value in an identical way.

Materials and Method A Group B Group C Group Exercise Rt. Handers Vs Lt. Handers B Group C Group A Group Exercise Vs Non-exercise 피실험자는 3그룹으로 나뉘게 되는데, A 그룹은 총 인원을 운동여부로만 나누어 양측 대퇴골 골밀도 값의 평균을 내서 비교 해보았다. 한편,B 그룹은 운동 집단 내에서 오른손잡이와 왼손잡이로 나뉜 그룹, C 그룹은 비 운동 집단 내에서의 오른손잡이와 왼손잡이를 구분한 그룹으로 구성되어 비교연구를 하게 되었다. -Subjects are divided 3 groups, A group is total sample of examinee A group organized total subjects attempts to make a comparative study of femur bmd difference between exercise people and non-exercise people. Also, B group that is organized by Exercise people compare the femur BMD score between left handers and right handers. Finally, C group is composed of non-exercise people and like as group B compare Left handes score with right handers. Non-exercise Rt. Handers Vs Lt. Handers

Result BMD(g/cm²) Subject right left difference M SD Exercise Group (n=127) 0.970 0.123 0.971 0.130 0.001 0.127 Non-exercise Group (n=102) 0.948 0.128 0.946 0.126 0.002 0.126 A 그룹을 살펴보면 운동집단의 좌우측 평균 골밀도 값의 차이가 0.001 g/cm²이고 비운동 집단은 0.002 으로 LSC 3% 미만으로 유의한 차이가 없었습니다.   -First result. Look at the table and chart. The difference value of both femurs are 0.001 in exercise people and 0.002 in non-exercise people So they both have no significant difference by LSC 3% or under.

Result BMD(g/cm²) Subject Right Left Difference t p M SD Right- Handers(n=114) 0.975 0.127 0.977 0.129 0.002 0.036 0.65 ns Left- Handers(n=13) 0.974 0.123 0.968 0.121 0.005 0.050 -0.39 ns B그룹은 운동집단 내에서 오른손잡이와 왼손잡이로 나누어 각각 양측 대퇴골 골밀도의 차이를 비교하였는데 오른손잡이의 차이는 평균 0.002, T 값 0.65 왼손잡이는 0.005, -0.39로 통계상 유의한 차이는 없었다. Scondly, Let`s see the B groups result. Look at the table. As you see, There`s no statistical significant difference.

Result BMD(g/cm²) Subject Right Left Difference t p M SD Right- Handers(n=114) 0.944 0.119 0.940 0.123 0.003 0.036 -0.78 ns Left- Handers(n=13) 0.940 0.136 0.919 0.172 0.021 0.050 -0.64 ns C 그룹은 비운동 집단 내에서 오른손잡이와 왼손잡이로 나누어 각각 양측 대퇴골 골밀도의 차이를 비교하였는데 오른손잡이의 차이는 평균 0.002, T 값 0.65 로 통계상 유의한 차이는 없었다.   Lastly, Look at the table of C group. Like wise there`s no significant difference.

Conclusion A, B, C group – No significant difference Both femurs – Almost same weight bearing One side femur test- Not influence Clinical diagnosis A,B,C 그룹 모두 유의한 차이가 없었다. 이는 축구등과 같이 특정 발만 사용하는 운동을 제외하고는 양측 대퇴부에 가해지는 하중이 비슷하기 때문인 것으로 판단된다. 그러므로 대퇴골 골밀도 측정 시 운동 여부에 상관없이 한 쪽 다리만 검사 하여도 임상진단에 큰 영향이 없을 것으로 생각된다.   A,B,C all of group has no significant difference. Because it considered both femurs pressured almost same weight bearing. In conclusion, BMD measurement of femur has no problem only one side, except for particular case like femur operation.

Clinical Limits 1 The Sample size of left-handed persons are not sufficient. 2 Lack of information exercise amount influencing femur BMD 왼손잡이의 피실험자 수가 너무 적었으며, 운동선수가 아닌 일반인 들을 대상으로 하였기 때문에 골밀도에 영향을 미칠 만큼의 운동량 인지에 대한 정보수집이 부족 하였으며, 피실험자의 대상이 한국인으로 한정되어 있기 때문에 확고한 결론을 내리기는 어려울 것이다.    Finally, here`s a clinical limitations. First of all, The Sample size of left-handed persons are not sufficient. Second There`s not sufficient information how much exercise amount will effect femur BMD value. Last the Subjects are limited to Korean people so it couldn`t apply other human race. 3 Subjects are limited to Korean people

Thank you ! This is the end of the presentation. Thank you very much For your attention