생명을 구하는 응급처치 갈뫼초등학교

응급의료 법률 선한 사마리아인 법 (The Good Samaritan Law) 곤경에 처한 사람을 도와주다가 예기치 않은 피해가 발생하더라도 고의나 중대한 과실이 없을 경우, 민&형사상 책임을 면제받을 수 있다.

응급의료 법률 불구조죄 외국의 경우, 응급 사고 현장에서 도움을 주지 않고 방관한 죄 유기죄 예) 영국 다이애나비 사망 시 파파라치 유기죄 우리나라의 경우, 예) 노인, 영아, 직계존속 등 유기 시 스포츠 안전요원, 코치, 교사, 택시기사 등 의무 유기 시

영국 다이애나 전 왕세자비 사망 시 촬영하고 있던 파파라치 불구조죄로 구속 불구조죄 사례 영국 다이애나 전 왕세자비 사망 시 촬영하고 있던 파파라치 불구조죄로 구속

응급처치 자세 응급처치는 ‘선택’이 아닌 ‘필수’입니다. 자신의 생명 가족의 생명 타인의 생명

응급처치의 필요성 119 구급대 현장 도착 시간 (5분 이내 : 약 45 %, 10분 이내 : 약 85 %) 약 15 % : 신고 후 10분 이상 소요 환자발생 119도착 병원도착 응급처치 119 요원 처치 병원 이송 0분 10분 15분 25분

응급처치 사례 (축구선수 신영록) 응급처치 사례 (축구선수 신영록) 가족, 동료, 일반인 신영록이 경기도중 갑자기 의식을 잃고 쓰러지자 동료들이 응급처치를 하며 급하게 의료팀을 부르고 있다. 트레이너는 경기 도중 신영록이 쓰러지자 심폐 소생술을 즉각 실시해 생명을 건지게 했다. 환자발생 시 처음 발견 및 처치자는 가족, 동료, 일반인 (제주도민일보)

응급상황 시 행동 요령 응급구조 활동의 원칙 Check Call Care 연락 119에 전화 처치 및 도움 현장조사 현장조사는 처치원과 환자의 안전을 확보함 과 동시에 응급의료기관 연락을 위한 주요정보를 얻는 것임을 강조한다. Check Call Care 연락 119에 전화 구조요청 처치 및 도움 부상자를 돌봄 현장조사 상황과 부상자 확인 2차 사고 예방

응급처치 시 주의 사항 (생사판정은 의사만 할 수 있다.) ■ 환자에 대한 생사판정을 하지 않는다. (생사판정은 의사만 할 수 있다.) ■ 원칙적으로 의약품을 사용하지 않는다. 환자가 질환이 있을 경우(당뇨, 심장병 등)를 제외하곤 원칙적으로 의약품을 사용하지 않는다. 의식이 있는 일사병 환자, 설사병 등 탈진환자를 제외하곤 물도 주지 않는다. (수술 시 마취지연)

기도폐쇄 종류 부분기도폐쇄 완전기도폐쇄 - 기도의 일부분이 덜 막힌 상태 (소리 낼 수 있음) - 의식 있고 환자 스스로 약간의 호흡 가능 - 시간 지체 시 완전기도폐쇄로 진전될 수 있음 - 기침유도 완전기도폐쇄 - 기도가 완전히 막혀 환자가 호흡을 할 수 없는 상태 - 수초~수분 내에 의식 소실 및 사망 위험 - 119신고, 하임리히법 실시 5회 반복 119 올때까지

기도폐쇄 실제 사례 성우 (장정진) 방송 녹화 중 떡 먹다 기도폐쇄로 사망 미국 레이건 대통령 땅콩 먹다 기도폐쇄, 보좌관이 살림 가수 (이라) 수면 중 구토하다 음식물이 기도 막아 사망

기도폐쇄 실제 사례 7세 어린이 냉동젤리 먹다 기도에 걸려 사망 민방위 교육 때 기도폐쇄 응급처치 배운 안 모씨 아들 기도폐쇄 시 등 3회 두드린 순간 음식물 빠져 나옴

복부밀쳐올리기(하임리히법) 처치자 자세 - 압박 : 명치와 배꼽 중간 주먹 윗면 닿도록 처치자 팔꿈치 세워서 한번씩 끊어서 퍼 올리듯이 (tpholic.com)

의식이 없는 경우 (8healthplans.com) (blog.naver.com)

심폐소생술 심폐소생이란? 맥박 정지 심폐소생술 조직으로의 산소공급 산소공급 중단 흉부압박 &구조호흡 (혈액순환) 호흡 정지

4~6분 : 뇌세포 손상 시작 심폐소생의 필요성 0~4분 : 심장정지 6~10분 : 뇌세포 손상 10분 이상 : 심한 뇌손상 4~6분 : 뇌세포 손상 시작 10분 이상 : 심한 뇌손상 뇌사상태 (blog.chosun.com)

심폐소생법 2011 이후 CPR 순서 생 략 환자발견 의식확인& 119신고 기도유지 호흡확인 2회 구조호흡 CPR 실시 2분간 5회 실시

심폐소생법 1. 의식확인 및 구조요청 환자의 양쪽 어깨를 가볍게 두드리며 “여보세요, 괜찮습니까” 라고 의식상태를 확인 후 119에 신고합니다. 흔들거나 때리지 않기 바늘로 찌르지 않기

심폐소생법 2. 자세교정 통나무 굴리기법 엎드린 자세이거나 심폐소생 하기 힘든 자세일 경우 평평한 곳에 목과 허리를 지지 하고 바로 눕힘 (대한적십자사)

심폐소생법 3. 흉부압박 환자의 가슴부위 압박 유두와 유두 사이 (5~6cm 깊이, 분당 100~120회 속도) - 90도 수직방향으로 누르기

심폐소생법 성인 CPR 압박점 찾기 양쪽 유두점(젖꼭지)을 연결한 가상선상에서 흉골과 만나는 지점에 한손의 손꿈치를 대고 다른 한손을 깍지끼어 포개어 놓는다.

심폐소생법 성인 CPR 압박 자세 (대한적십자사)

심폐소생법 4. 구조호흡 기도개방 유지 2회(1초씩) 구조호흡 실시 가슴압박 & 구조호흡 반복 (30 : 2) 구조 호흡 방법 모를 경우 가슴압박만 반복하기

구조호흡 보조기구 (페이스쉴드, 포켓마스크) - 직접 환자 접촉 어려울 때 사용 - 사전 사용법 숙지 필수 (mymedical.co.kr) (koreasci.com) (119.daegu.go.kr)

심폐소생법 성인 CPR (2회) (30회) (5회) (5회)

제세동기 (AED) ‘사망원인 통계’ (2010, 통계청) - 심장병 환자 수 : 매년 20만 명 이상씩 증가 - 국내 급성 심정지 환자 : 매년 2만5천명 이상 (약 60% : 가정에서 발생, 소생률 : 2.5%) CPR 교육, AED 보급률 높음

제세동기 (AED) 응급의료 관련 법률 우리나라 : 2007년 12월 법률 명시 - 자동제세동기 설치 및 교육에 대한 내용 - 공공시설(관공서, 은행, 고속도로 휴게소 등), 이송시설(철도, 선박, 구급차, 항공기 등)에 설치 및 근무자에게 안전교육 시행 의무화

제세동기 (AED) 응급의료 관련 법률 2011.8.4. 개정, 2012.8.5. 시행 - 제47조의2 (심폐소생을 위한 응급장비의 구비의무) 공공보건의료기관, 구급차, 공항, 항공기, 철도, 공동주택 등 - 제14조 (구조 및 응급처치에 관한 교육) 구급차 & 여객운송차 운전자, 보건교사, 경찰공무원, 체육시설 안전 업무자, 체육지도자, 철도 & 항공 승무원 등

< 급성 심정지 환자 상태를 자동분석 및 전기충격을 가해 정상 기능으로 회복시켜주는 장치 > 자동제세동기 (AED) Automated External Defibrillator < 급성 심정지 환자 상태를 자동분석 및 전기충격을 가해 정상 기능으로 회복시켜주는 장치 > - 완전자동 AED 환자 가슴이 전극 패드 접착 후 스위치만 켜면 OK - 반자동 AED 제세동기 전원을 켜면 처치자에게 음성으로 사용방법 알려줌 < 우리나라, 대부분 반자동 AED 설치 및 사용 >

제세동기 (AED) 구성 : 가방, 본체, 패드, 커넥터 (tfd.metro.tokyo.jp) (blog.naver.com)

일본 AED 설치 현황 * 도쿄 하네다공항 (방재센터와 연결되는 SOS 긴급전화 병설) 제 1 터미널 26 대 제 2 터미널 25 대 국제선 터미널 2 대 총 53 대 (tokyo-airport-bldg.co.jp)

AED 우리나라 기차역, 휴게소 설치 (thedr.co.kr) (mabari.kr)

AED 사용 (nas.ie) (getstarcpr.com)

AED 사용

제세동기 (AED) 원리 (Bizway)

AED 사용 순서 (Bizway)

AED 사용 순서 (Bizway)

AED 사용 순서 (Bizway)

AED 패드 부착 위치 패드 1 : 오른쪽 쇄골 아래 패드 2 : 왼쪽 옆구리 (유두 아래쪽) 패드 2 : 왼쪽 옆구리 (유두 아래쪽) (bangjae.jejusi.go.kr)

AED 사용 순서 (Bizway)

AED 사용 순서 (Bizway)

신체 부위별 응급처치 응급상황 시 대처 요령 일반인 : 부목휴대 X (부목 대용법 숙지, 야외활동 시 튜브 부목 휴대) (부목 대용법 숙지, 야외활동 시 튜브 부목 휴대) (KARL) (city.beppu.oita.jp)

운동 손상 시 기본처치 RICE 요법 2차손상 등 예방 ■ 안정 (Rest) 손상부위 고정 : 출혈량 증가 또는 골절 시 잘못 움직이면 신경, 근육손상 등 초래할 수 있음 (엑스포츠뉴스)

RICE 요법 ■ 냉찜질 (Ice) 운동손상 시 즉시 냉찜질 (손상 정도따라 24~48시간까지) 통증감소, 부종감소, 염증 감소 효과 손상부위와 그 주변 냉찜질 (한두시간마다 20분이하 냉찜질) (헬스조선)

RICE 요법 ■ 압박 (Compression) 출혈, 부종 감소 냉찜질할 때와 냉찜질 후에 실시 통증, 경련 유발되지 않도록 조이지 않게 압박붕대 감기 (OSEN)

RICE 요법 ■ 올림 (Elevation) 손상부위 심장보다 높게 거상 (부종 감소 효과) 쇼크, 저체온증 : 하지 거상 일사병 : 상지 거상 (koobjsports.co.kr )

운동손상 시 금기 사항 ■ 운동손상 시 1~2일 동안 온찜질 금지 중강도 이상 운동 금지 강도 높은 마사지 금지

응급처치 교육 스마트폰 애플리케이션 이용 소방방재청 : ‘응급 상황 대처 방법’ 복지부 : ‘응급의료정보제공’ 앱 다운 직접 교육 한국수상레저안전연합회(www.kwlsf.or.kr) 대한심폐소생협회(www.kacpr.org) 대한적십자사(www.redcross.or.kr)