Clinical Laboratory Science 임상병리과 臨床病理科 Clinical Laboratory Science
15. 지 혈 * Bleeding-- 혈관벽의 파손으로 순환하고 있던 유동성의 혈액이 혈관 밖으로 나오는 것 15. 지 혈 * Bleeding-- 혈관벽의 파손으로 순환하고 있던 유동성의 혈액이 혈관 밖으로 나오는 것 * 지혈-- 출혈로 인한 혈액 손실을 방지하기 위해 혈관을 막는 것 인위적인 지혈(동맥, 큰 혈관)-- 자연지혈(모세혈관출혈) (지혈– 혈관수복– 섬유소용해) * 혈관 내피세포의 기능 ① 혈전생성 억제 ② NO, PGI2 분비→ 혈소판 활성화 억제 (혈소판 점착과 혈액의 응고방지) ③ collagen, fibronectin, laminin, vitronectin, vWF의 점착방지
* 지혈과정 1) 응괴형성 ① 교원섬유 노출→ vWF + 교원섬유의 microfibril(결합)→ vWF+ GPIIb/ IIIa 결합→ 혈소판 점착→ ADP, PF-3, thromboxane A2(혈소판 활성화)→ 혈소판 응집(1차 지혈) ② 외인계 응고인자 활성화→ 2차 지혈(적색혈전) 2) 응괴유지-- plasminogen activator inhibitor(PAI-1)→ t-PA 활성화 중화 3) 섬유소 용해 억제-- TAFI 활성화 4) 혈관수복 5) 응괴퇴축 6) 조직화 7) 혈관내피세포 재생