제 8 장 성인후기 (만 60세 이상) Company Logo Copyright © by ARTCOM PT All rights reserved.

학습목표 성인후기의 생물학적 노화현상 이해 성격특성 변화 이해 은퇴의 의미 및 은퇴 이후의 생활설계 부부, 부모자녀, 조부모 역할 이해 죽음의 의미 및 호스피스 이해

1차적 노화 2차적 노화 1. 정상노화 8.1. 생물학적 노화 나이가 들면서 일어나는 자연스러운 노화 현상 (유전) 8.1. 생물학적 노화 1차적 노화 나이가 들면서 일어나는 자연스러운 노화 현상 (유전) 2차적 노화 외적인 요인에 의한 노화 현상 심리적, 사회적 요인 및 생활습관, 만성질병이 원인

외형적 변화 8.1. 생물학적 노화 2. 노화와 신체적 변화 탈모, 흰머리 - 얼룩반점, 탄력성저하 시력약화 - 치아가 빠짐 8.1. 생물학적 노화 외형적 변화 탈모, 흰머리 - 얼룩반점, 탄력성저하 시력약화 - 치아가 빠짐 어깨 구부러짐 - 여성다움, 남성다움 상실 골다공증, 관절염

신체내부기능의 변화 8.1. 생물학적 노화 2. 노화와 신체적 변화 소화기능 : 소화분비액감소로 소화기능저하 8.1. 생물학적 노화 신체내부기능의 변화 소화기능 : 소화분비액감소로 소화기능저하 호흡기능 : 폐활량감소, 기침, 천식 순환기능 : 혈액순환둔화, 심장박동불규칙, 동맥경화, 고혈압, 뇌일혈 (4) 기초대사기능 : 간이나 근육활동성 감소, 혈당량증가로 당뇨발병 (5) 수면기능 : 수면이 짧아지고 얕은 잠, 불면증

감각기능의 변화 8.1. 생물학적 노화 2. 노화와 신체적 변화 시각 : 35세-45세경 빛조절 능력 저하, 8.1. 생물학적 노화 감각기능의 변화 시각 : 35세-45세경 빛조절 능력 저하, 시야가 좁아지고 색 민감도 떨어짐 (2) 청각 : 노인성 난청, 복합적인 청각자극변별력 약화, 의사소통 과정에서 장애 (3) 미각, 후각 : 변별능력 둔화 (4) 촉각, 통각의 식별력 감소 (5) 신경계통 조건반사가 느림

장수 5계명 8.1. 생물학적 노화 3. 노인의 질병 매사 긍정적으로 사고하고 아름다운 삶을 갖자(15초 웃기) 8.1. 생물학적 노화 장수 5계명 매사 긍정적으로 사고하고 아름다운 삶을 갖자(15초 웃기) 지적 활동을 통한 뇌기능 유지 (치매예방을 위한 것, 퍼즐, 암기연습 ) 근력 강화시키는 운동(걷기, 수중운동, 수영, 자전거) 고른 영양섭취(칼로리 줄이고 정상체중 유지) 정기적인 건강검진

노인의 인지변화 8.1. 생물학적 노화 4. 노인의 지적특성 감각과 지각의 변화 : 주의집중 어려움, 정보처리 장애 8.1. 생물학적 노화 노인의 인지변화 감각과 지각의 변화 : 주의집중 어려움, 정보처리 장애 학습능력과 속도가 느림 기억 : 기억수행 떨어짐, 장기기억저장능력 감퇴 사고와 문제해결의 변화 : 논리적 추리, 창의적 사고, 융통성 부족

지능의 변화 언어능력의 변화 8.1. 생물학적 노화 4. 노인의 지적특성 지능수준의 저하 : 65-69세 이후 급강하 8.1. 생물학적 노화 지능의 변화 지능수준의 저하 : 65-69세 이후 급강하 사고의 자기중심화 언어능력의 변화 - 후두 근육약화로 고음으로 변함 - 회화가 느려짐

시간전망의 변화 신체적 변화에 대한 민감한 변화 2. 일반적 성격특성의 변화 8.2. 성격발달 8.2. 성격발달 시간전망의 변화 45세 전후하여 시간이 빠르게 흘러가는것처럼 느낌 신체적 변화에 대한 민감한 변화 자신의 신체노화에 지나치게 우려(건강염려증)

우울증경향의 증가 내향성 및 수동성의 증가 2. 일반적 성격특성의 변화 8.2. 성격발달 8.2. 성격발달 우울증경향의 증가 건강의 쇠퇴, 질병, 배우자죽음, 역할상실로 인한 우울증 불면증, 체중감소, 강박관념, 증오심 내향성 및 수동성의 증가 수동적 자세 노력이나 시도하기 전에 포기 문제해결을 우연에 내맡김

경직성의 증가 (융통성의 감소) 인지양식의 문제 2. 일반적 성격특성의 변화 8.2. 성격발달 8.2. 성격발달 경직성의 증가 (융통성의 감소) 사물이나 환경을 다루는 면에서 구태의연한 방법 고집 지능이 낮을수록 경직성이 높다. 인지양식의 문제 장의존적 여러가지 자극이 제시되면 구별해내지 못함

조심성 경향의 증가 은둔성향과 활동성향 2. 일반적 성격특성의 변화 8.2. 성격발달 감각이 쇠퇴하므로 조심성 증가 8.2. 성격발달 조심성 경향의 증가 감각이 쇠퇴하므로 조심성 증가 속도보다는 정확성 중요시 은둔성향과 활동성향 은둔성향: 사회활동 직업적 책임에서 벗어나 조용히 생활 활동성향: 적절한 수준의 활동을 계속함

막중한 책임과 역할에서 벗어나는 합법적인 기회 다양한 심리, 사회적 스트레스 일으키기도 함 1. 은퇴의 의미 8.3. 은퇴와 적응 사회적 책임과 의무, 승진기회를 넘겨주고 막중한 책임과 역할에서 벗어나는 합법적인 기회 다양한 심리, 사회적 스트레스 일으키기도 함

은퇴생활적응의 3단계 신혼기- 은퇴직후, 열정적 시기, 자유만끽 침체기- 상실감, 행복감과 활동수준 저하, 정서적 슬럼프 2. 은퇴 이후의 적응 8.3. 은퇴와 적응 은퇴생활적응의 3단계 신혼기- 은퇴직후, 열정적 시기, 자유만끽 침체기- 상실감, 행복감과 활동수준 저하, 정서적 슬럼프 (3)안정기- 활동감소, 은퇴생활에 적응, 남은 현실 받아들이고 안주

은퇴이후의 다양한 모습 취미에 도전 → 개인의 건강, 경제적 자원, 성격에 따라 은퇴이후 삶의 만족도 달라짐 2. 은퇴 이후의 적응 8.3. 은퇴와 적응 은퇴이후의 다양한 모습 ◊ 역할 재구성하는 사람 - 새로운 역할, 흥미, 취미에 도전 ◊ 위기감 느끼는 사람 - 만성질환, 우울증, 불안 → 개인의 건강, 경제적 자원, 성격에 따라 은퇴이후 삶의 만족도 달라짐

은퇴생활에 대한 설계 → 누구와 어떤 생활규모로 살 것인지 경제적 자원, 건강, 취향에 따라 계획해야. 2. 은퇴 이후의 적응 8.3. 은퇴와 적응 은퇴생활에 대한 설계 ◊ 긍정적으로 수용하고 적극적으로 대처 ◊ 활기찬 삶의 설계 필요 → 누구와 어떤 생활규모로 살 것인지 경제적 자원, 건강, 취향에 따라 계획해야.

(1) 현실이해와 수용 1. 부부 적응 8.4. 성인후기의 가족관계 ◊ 노년기의 부정적 상황 이해하고 수용 8.4. 성인후기의 가족관계 (1) 현실이해와 수용 ◊ 노년기의 부정적 상황 이해하고 수용 ◊ 체력이나 건강쇠퇴에서 오는 노화 인식 ◊ 육체적, 사회적 활동의 축소를 이해하고 수용

(2) 역할재조정 해결 1. 부부 적응 8.4. 성인후기의 가족관계 ◊ 융통성 있는 부부 공동의 협력체제로 가사일 8.4. 성인후기의 가족관계 (2) 역할재조정 ◊ 융통성 있는 부부 공동의 협력체제로 가사일 해결 ◊ 부부공동관심사에 대한 의사결정시 공동으로 결정 ◊ 합리적인 분담으로 동등감, 행복감

(3) 부부관계의 재정비 1. 부부 적응 8.4. 성인후기의 가족관계 ◊ 정서적이고 친밀한 관계가 되도록 노력 8.4. 성인후기의 가족관계 (3) 부부관계의 재정비 ◊ 정서적이고 친밀한 관계가 되도록 노력 ◊ 사랑과 애정, 동료감 중요 ◊ 상대의 자존심 상하지 않도록 서로 격려하고 인정해야

(4) 부부 상호작용의 활성화 문제 수용 1. 부부 적응 8.4. 성인후기의 가족관계 8.4. 성인후기의 가족관계 (4) 부부 상호작용의 활성화 ◊ 아내- 남편의 신체적, 생리적 노쇠현상 이해 ◊ 남편- 아내의 폐경 이해, 성적, 정서적, 개인적 문제 수용

(5) 부부공동의 활동과 독립된 영역 발전 1. 부부 적응 8.4. 성인후기의 가족관계 ◊ 부부가 함께 즐기는 활동에 참여 8.4. 성인후기의 가족관계 (5) 부부공동의 활동과 독립된 영역 발전 ◊ 부부가 함께 즐기는 활동에 참여 ◊ 함께 휴식하고 함께 집안일 하기 ◊ 각자 독립된 일감이나 취미생활을 갖기

(6) 노년기 부부의 성적 적응 1. 부부 적응 8.4. 성인후기의 가족관계 ◊ 부부간의 오붓한 시간 증가 8.4. 성인후기의 가족관계 (6) 노년기 부부의 성적 적응 ◊ 부부간의 오붓한 시간 증가 ◊ 성생활 보다 자유로움 ◊ 노화로 인한 성생리 이해

노인세대: 자녀세대의 독립성과 가치관 인정 독재적, 권위주의적 태도 수정 자녀세대: 노인의 태도 가치 있게 받아들이기 2. 노부모-성인자녀관계 8.4. 성인후기 가족관계 노인세대: 자녀세대의 독립성과 가치관 인정 독재적, 권위주의적 태도 수정 자녀세대: 노인의 태도 가치 있게 받아들이기

조부모역할유형 지 혜 의 원 천 기 쁨 추 구 형 공 식 형 원 거 리 형 대 리 모 형 2. 노부모-성인자녀관계 8.4. 성인후기 가족관계 조부모역할유형 지 혜 의 원 천 기 쁨 추 구 형 공 식 형 원 거 리 형 대 리 모 형

노인의 죽음불안이 적은 이유 8.5. 죽음에 대한 1. 죽음에 대한 이해와 불안 인식과 적응 충분히 살았기 때문에 8.5. 죽음에 대한 인식과 적응 1. 죽음에 대한 이해와 불안 노인의 죽음불안이 적은 이유 충분히 살았기 때문에 타인들의 죽음을 통해 자신의 죽음도 사회화 과정으로 수용하기 때문에 자신의 생명이 젊은이의 생명보다 값어치가 덜하다는 생각 때문에

협상 - 절대적 존재나 초자연적인 힘에 의지해 협상 우울 - 병의 진행에 대한 절망, 수치심, 죄책감, 상실감, 8.5. 죽음에 대한 인식과 적응 1. 죽음의 과정 부정 - 갑작스런 심리적 충격에 대한 완충역할 분노 - 자신만 죽어가는 것에 대한 분노와 원망 협상 - 절대적 존재나 초자연적인 힘에 의지해 협상 우울 - 병의 진행에 대한 절망, 수치심, 죄책감, 상실감, 슬픔 수용 - 세상으로부터 초연해지고 마음의 평화회복

호스피스 케어의 목적 8.5. 죽음에 대한 3. 호스피스 케어 인식과 적응 불치병 환자의 신체적 고통을 덜어줌 8.5. 죽음에 대한 인식과 적응 3. 호스피스 케어 호스피스 케어의 목적 불치병 환자의 신체적 고통을 덜어줌 심리적 위안을 통해 죽는 날까지 평안하게 지내도록 함 환자가족의 정서적 안정감 증진

호스피스 케어의 대상 8.5. 죽음에 대한 3. 호스피스 케어 인식과 적응 - 치료를 포기한 말기환자 의사가 6개월 내에 8.5. 죽음에 대한 인식과 적응 3. 호스피스 케어 호스피스 케어의 대상 - 치료를 포기한 말기환자 의사가 6개월 내에 사망할 것이라고 판단을 내린자