재해 관리(1st) 응급 및 재해간호

제 1부 재해와 건강 재해의 개요 보건의료방재시스템 재해유형별 건강요구

재해의 개요(1) 재해 정의 국가 지역적 환경에 따라 다르게 정의 어원:『‘나쁘다’의 ‘dis’』+『 ‘별’의 ‘aster’』 행∙자부 → 소방 ∙ 방재청 탄생(2004. 6) 『재난 및 안전관리기본법』(시행 2009. 7.1) 제 3조 ‘disaster’를 재난으로 통칭. ‘재난이라 함은 국민의 생명, 신체 및 재산과 국가에 피해를 주거나 줄 수 있는 것’

재해의 개요(2) ‘재해’는 ‘태풍’과 같은 자연현상 그 자체를 말하지 않는다. 재해와 유사 개념 국제적십자사 위원회(ICRC) 재해성립공식(disaster formula)을 ‘어떠한 위협이 인명과 재산에 피해를 주게 되었을 때 비로소 재해가 발생했다고 본다’ 재해와 유사 개념 재앙(catastrophe), 응급(emergency), 위기(crisis), 위험(risk), 위해(hazard) 등 자연재해대책법: 자연재해는 자연현상으로 인하여 발생하는 피해 재난관리법: 재난은 국민의 생명 재산에 피해를 줄 수 있는 사고

재해의 개요(3) 재해 종류(☞ p 6 표 참고) 최근 선진국들은 구분하지 않는 추세 한국: 자연 ∙ 인적 ∙ 사회적 재난 발생 원인 황사∙ 적조… / 전쟁 ∙ 테러(고의적 or 계획적) ∙ 에너지 위기 지역에 따른 차이 도시형 ∙ 지방형 건강서비스를 제공하는 방법 & 기간 긴급형 ∙ 응급형 ∙ 장기형 피해의 규모에 따른 분류 1 ∙ 2 ∙ 3급 해마다 겪는 홍수는? (자연재해/ 지방형 / 장기형…)

재해의 개요(4) 재해관리 개념과 유형 ‘재난의 예방 ∙ 대비 ∙ 대응 및 복구를 위해 행하는 모든 활동 재해관리 과정(재해발생시점 or 관리시기 기준) 완화/예방 → 대비/계획 → 대응 → 복구 재해관리유형(☞ 차이점: p 7) 주민중심체계 응급의료중심체계

재해의 개요(5) 우리나라 재해관리체계 체계 유형 재난관리시스템 or 방재시스템의 용어로 혼용 사용 방재: 단순 위험요소 완화의 의미보다 통합관리 통제 모델: 중앙에서 통제하는 방식(한국) 소방방재청에서 지역주민, 봉사단체, 방재관련 업체, 전문가 등으로 구성된 ‘지역자율방재단’을 구성·운영(2005) 자원조정모델: 서비스의 중복, 편차를 줄이기 위한 협력관계를 조정(미국)

재해의 개요(6) 우리나라 재해관리체계 외국의 재해관리체계 재해관리 관련법과 조직 재해관리상황체계 국가재난관리정보시스템 삼국시대: 부역, 조선시대: 향약 등 1975:‘민방위기본법’, ‘풍수해대책법’ 1995: ‘재난관리법’ 2005:‘재해구호법 2008: ‘지진재해대책법’ ‘특별재난지역선포’ (p 9 참고) 재해관리상황체계 국가재난관리정보시스템 외국의 재해관리체계

제 1부 재해와 건강 재해의 개요 보건의료방재시스템 재해유형별 건강요구

보건의료방재시스템(1) 재해건강서비스 재해가 건강에 미치는 영향 개인 건강요구 증가 일반응급상황과 다른 건강요구 발생 인명과 재산피해(신체적 ∙ 정신적 ∙ 재정적 손상) 구호담당 ∙ 자원봉사자(‘제2의 피해자’) 개인 건강요구 증가 일반응급상황과 다른 건강요구 발생 만성질환의 악화 정기적 통원치료 제한 임산부 합병증 심리적 손상 장·단기적 건강서비스 제공 필요

보건의료방재시스템(2) 재해단계별 건강서비스 국제적십자위원회 & WHO 서비스영역은 복잡한 의료서비스·전략 요구 재해 발달단계 전체 걸쳐 제공·환경 변화로 인한 건강위협요인 고려 (p 16-17 참고)

보건의료방재시스템(3) 보건의료방재시스템 재해관리체계 안전관리 중심의 예방중심 정책(경제원리) 불가피한 발생 시 신속한 대응과 효율적인 복구지원으로 인명피해를 최소화하고, 지역주민의 건강한 일상생활을 유지할 수 있도록 조처 단계별 현장의료 지원(p 18-21 참고)

제 1부 재해와 건강 재해의 개요 보건의료방재시스템 재해유형별 건강요구

재해유형별 건강요구(1) 자연재해(대형화·정례화) 홍수 태풍 화산폭발 지진 토네이도 산사태 기상재해와 기아

재해유형별 건강요구(2) 인위재해 자동차 사고 열차사고 비행기 사고 선박 사고 가스 폭발 건축물 붕괴

재해유형별 건강요구(3) 테러와 전쟁 테러 전쟁 전쟁 명 효과적 응급처치 나포레옹 의무병/구급마차 크리미안 환경 & …. 미국 남북 Napoleon’s Surgeon 개념 도입 제1차 세계대전 골절고정술 도입 스페인 현장에서 수혈 제2차 세계대전 현장 쇼크 처치 항공 이송 한국 신장의 생리 헬기 이용 환자 후송 베트남 ARDS기전 제트항공기 환자 이송

재해유형별 건강요구(4) 화생방 화학 작용제 생물학적 작용제 방사능

재해유형별 건강요구(5) 의학적 재해 신종인플루엔자 급성호흡기증후군

요점 정리 재해의 정의 재해의 성립 공식 재해의 유형 재해관리의 개념/유형 재해가 건강에 미치는 영향 재해단계별 서비스 재해유형별 건강요구 인위적 재해 의학적 재해