경북대학교 2012. 중년기의 정신건강 문제  40~45 세 부터 60~65 세  에릭슨 : 생산성 대 침체기  생산성 : 부모역할, 직업적 성취, 여가활동, 사회생활 에서의 인정을 통해 얻어지는 사회적 원동력  어린사람을 돌보는 동시에 다른 사람들의 자율성을.

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1 경북대학교 2012

2 중년기의 정신건강 문제  40~45 세 부터 60~65 세  에릭슨 : 생산성 대 침체기  생산성 : 부모역할, 직업적 성취, 여가활동, 사회생활 에서의 인정을 통해 얻어지는 사회적 원동력  어린사람을 돌보는 동시에 다른 사람들의 자율성을 존 중하면서 상호관계를 형성할 수 있는 능력을 기반으로 성취  공동체 형성을 의미  30 세에서 45 세에 개인적 성취에 대한 욕구가 상대적으 로 낮아지는 대신 공동체나 인간관계를 위한 욕구는 커 지기 시작한다.

3 중년기의 정신건강 문제  침체 : 타인에 대한 거짓된 친밀성. 자기에게만 탐닉, 자신만을 우선적으로 보호하는 것 ( 자신 이외에 누구 에게도 관심을 가지지 않음 )  젊은 시절의 무능력, 사회에 기여하지 못했다는 회의 때문에 형성  승진의 탈락, 실직, 부부갈등과 이혼 등을 계기로 경험.  침체의 악화요인 : 신체기능의 급격한 쇠퇴. 노화의 시작

4 중년기의 정신건강 문제  갱년기 증상  제 2 의 사춘기  신체기능의 저하  우울함, 알코올 중독이 흔함  여성의 갱년기 증상  생식능력의 상실. 육체적 매력의 상실로 여성으로 서의 가치 저하를 느낌  빈둥지 증후군 : 자녀의 어머니에 대한 의존 감소. 자신의 역할부재로 존재감 하락. 무가치함을 느낌

5 중년기의 정신건강 문제  갱년기 증상  여성의 갱년기 증상  남편, 친인척 등 주변인의 지지가 필요  지지체계가 없을시 신체에 대한 민감한 반응으로 연결  건강염려증 발생 ( 신체적 고통의 호소로 주변관심 요구 )  극복 방법  봉사활동 등 보람과 자신의 가치활동 찾기  여가활동 찾기. 부부여가활동 찾기  자녀의 독립에 대한 마음의 준비

6 노년기의 정신건강  노년기의 이해와 심리사회적 특성  노년기의 이해  65 세를 기준으로 중년기와 노년기 구분  65 세 ~74 세 : 젊은 노인집단  75 세 이상 : 최고령 노인집단  우리나라 : 급격한 노인인구 증가.

7 노년기의 정신건강  노년기의 이해와 심리사회적 특성  노인의 심리사회적 특성  신체적 변화에 따른 우울증  뇌의 노화  기억력 쇠퇴, 융통성 없이 고집에 세고 완고해짐  흥미나 열의 감소  흥미의 범위나 방향도 좁아짐. 고독감  배우자의 사망, 주위 친지, 친구들의 죽음으로 큰 충격  다가올 자신의 죽음에 대한 실감과 현실적 상황 체험

8 노년기의 정신건강  노년기의 이해와 심리사회적 특성  노인의 심리사회적 특성  경제적 빈곤이나 불안  노년기의 발달과제와 정신건강  퇴직과 소득의 감소  시간관리  그동안 열정을 쏟은 일에 대한 상실감 경험  평소에 취미거리가 없으면 더욱 적응이 어려움  직업역할 몰두에서 자기분화로 전환이 중요

9 노년기의 정신건강  노년기의 발달과제와 정신건강  퇴직과 소득의 감소  소득의 감소  심리적 상실감과 위축. 저소득층으로 전락  퇴직한 배우자와 함께 살기  그동안 각자의 생활. 부부 공동의 시간은 적음. 함께 시간 보 내기에 미숙함  남편은 아내의 집안일 간섭. 잔소리  이 시기 여성 화병 증가  여가생활 개발 중요  동년배 다른 노인과 관계 맺기  자녀의 관심 중요

10 노년기의 정신건강  노년기의 발달과제와 정신건강  질병과 배우자, 친구상실에 대처하기  한쪽 배우자의 질병  부담감 증가. 위축  배우자 사망  죄책감, 혼자라는 외로움. 우울  번복되는 주변인의 사망  허무함. 우울  노년기의 만족스런 생활공간 찾기와 건강과 신체의 변화에 적응하기  기력이 쇠해짐  노인집단거주시설  자식에게 버림받음 느낌  갑작스런 자식과의 생활 적응하기 어려움  갑작스런 거주지 이동은 상실을 의미

11 노년기의 정신건강  노년기의 발달과제와 정신건강  새로운 생활사건에 비추어 개인의 가치, 자아개념, 존중감 재평가  삶을 검토하는 동안 자신의 실패와 성취, 실망과 만족을 반성 하게 되고 자신의 삶이 가치있었다는 긍정적인 관점 획득  인생의 공허함을 느끼고 죽음의 수용이 어려울 때 절망, 우울 증, 자살, 노인성 정신병 발생  노인 역시 자신의 능력감 인정 욕구 많음.  주변에서 능력있고 존중받을만 하다는 feedback 받는 것이 중요.  많은 통제력을 가질 수 있어야 함.  죽음의 수용

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13 상실의 5 단계  충격과 부정  점점 무감각해져 간다.  어떻게 살아갈지, 살아간다 해도 왜 살아가는지 의문  하루를 견뎌낼 방법을 찾음  슬픔의 감정이 몰아닥쳐오는 속도를 더디게, 감당할 만큼만 허락하는 기제  자신이 겪은 상실에 대해 얘기하고 또 얘기하는 방식 으로 정신적 충격을 다룬다.  마음 안에서 ‘ 어떻게 ’’ 왜 ’ 라는 질문을 한다.  마음이 강해지면 부정이 희미해 진다.

14 상실의 5 단계  분노  여러 형태로 나타난다.( 자신, 상실대상자, 의사, 신 )  어떤 일이 생겨도 끄떡하지 않을 만큼 안정될 때 분노가 나타남.  치유과정의 필수단계  끝이 없어 보여도 계속 느껴보는 것이 지름길  처음에는 분노가 모든 것을 삼킬 것 같지만 첫 고 비를 넘기면 더 깊이 들어감.

15 상실의 5 단계  분노  주변사람들이 분노단계를 지나가게 재촉할 수록 관 계는 멀어짐.  누군가에게 그 사람의 본래 모습에서 변화를 요구하 고 다른 뭔가를 느끼기를 요구한다면 그 사람을 있는 그대로를 받아들이지 않는다는 뜻  터놓고 이야기 하고, 수영, 산책 등의 방법을 찾기  슬픔은 마치 바다에서 길을 잃은 것 같지만 화는 누 구와 연결이 된다는 의미  분노는 치유된다는 의미  분노를 판단하지 말고, 의미를 찾지도 말고 느끼라.

16 상실의 5 단계  분노  자책감은 자신을 향한 분노  타협  죄책감이 동반  자신의 잘못을 발견하게 하고 다르게 행동할 수 있었 던 부분을 생각나게 함.  잠시 위안을 얻는 단계  적응을 할 수 있는 시간적 여유를 주는 중간 정거장  서서히 질서를 부여함.  과거에서 미래로 옮겨감.

17 상실의 5 단계  절망  정신병의 조짐이 아님  왜 굳이 살아가야하나 ? 침대에서 일어나는 일이 산을 오르는 것 같은 느낌  절망감은 우리가 비탄에 빠져 있는 동안 신경체 계를 닫게 만들어 감당할 수 없다고 느끼게 하여 우리를 보호하는 본능적 의지  느리게, 천천히, 상세히 자신을 들여다 봄으로서 성숙될 준비를 하는 계기  지나쳐야 할 과정

18 상실의 5 단계  수용  사랑한 이가 실제로 떠나버린 현실을 받아들이 고 이 새로운 현실이 영원한 현실임을 인정하는 단계  사랑한 이가 어떤 존재인지 깨닫게 됨.