LOGO 1 현장에서의 가족치료를 위한 핵심개념 장진경 ( 숙명여자대학교 ). Company LOGO 2 제 1 부. 한국의 가족문제 제 2 부. 가족치료의 이론적 틀 제 3 부. 가족치료의 실제 목 차.

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1 LOGO 1 현장에서의 가족치료를 위한 핵심개념 장진경 ( 숙명여자대학교 )

2 Company LOGO 2 제 1 부. 한국의 가족문제 제 2 부. 가족치료의 이론적 틀 제 3 부. 가족치료의 실제 목 차

3 Company LOGO 3 제 1 부. 한국의 가족문제 1. 한국사회의 가족주의 변천사 전통적 가족주의 직계가족의 원리 ‘ 집 ’ 중심 사상 부계혈연의 배타적 가족 가족구성원의 미분화성 도구적 가족주의 보편적 사회부양 기제로서의 가족 격동의 사회변화에 대처하기 위해 가족 원간의 도덕적 연대 강화 가족이기주의 발생 가능성 많음 정서적 가족주의 온정적인 장소로서의 가정 업적지향적 사회에서 안정과 편안함을 얻고 자 하는 보상심리로서 가족의 의미 대두 동반자적 부부관계 지향

4 Company LOGO 4 2. 한국사회의 가족문제 고찰 가족생활주기별 / 인간발달주기별 가족문제유형 다양화 가족문제 원인의 복잡성 가족문제의 심각성. 가족문제의 고찰

5 Company LOGO 5 3. 한국사회의 가족문제에 대한 개입 가족문제 해결 접근법 예방적 접근 개별가족의 가족치료적 접근 개별가족의 생태학적 접근

6 Company LOGO 6 4. 가족문제 해결을 위한 이론적 틀 가족문제 해결을 위한 이론적 접근 사이버네틱스일반체계이론의사소통이론정신분석이론

7 Company LOGO 7 가족관계 역동성 이해 가족 항상성 가족 역할 가족 신화 가족 규칙 가족 삼각관 계 5. 가족문제 해결을 위한 개념들

8 Company LOGO 8 제 2 부. 가족치료의 이론적 틀 1. 가족치료 발달사 : 1950’s Palo Alto Group – Grey Bateson, Jay Haley, John Weakland, Don Jackson - Mental Research Institute 이중구속개념 Sigmund Freud 가족치료에 대한 맹신적 신념 Nathan Ackerman 정신분열증 환자의 정신치료의 실패로 가족치료 등장 1950 년대 가족연구에서 가족치료로 성장

9 Company LOGO 9 가족치료 발달사 : 1950’s Theodore Lidz 정신분열증의 원인을 결핍증으로 봄 부모의 억압된 인성발달이 아동의 양육욕구 충족 못함 Lyman Wynne 불분명하고 모호하며 혼돈된 의사소통 유형이 정신분열증 원인 고무울타리 개념 National Institute of Mental Health 1950 년대 가족연구에서 가족치료로 성장

10 Company LOGO 10 가족치료 발달사 : 1950’s 1950 년대 가족연구에서 가족치료로 성장 다세대적 가족치료 실시 채납장부 개념 Boszormernyi-NagyCarl Whitaker 공동치료 가족치료과정에 확대가족원 포함

11 Company LOGO 11 가족치료 발달사 : 1960’s Murray Bowen 가족문제를 삼각관계화의 개념으로 설명 자아분화개념 Virginia Satir 자아존중감의 중요성 주장 감정표현 및 정서적 표현 강조 Don Jackson 의사소통화용론 주장 Jay Haley 가족내 권력투쟁 가족들이 습관적으로 보이는 바람직하지 못한 상호교류 1960 년대 전문영역으로 서의 가족치료 개인의 인지 · 감정 · 행동보다는 가족 구조 및 성원들의 상호작용에 초점 가족치료의 대상을 정신분열증 가족에서 일반가족에게로 확대적용

12 Company LOGO 12 가족치료 발달사 : 1970’s 1970 년대 가족치료의 혁신적 개발 가족치료대상의 확대 본격화 예 ) 정서적 · 행동적 문제를 가진 가족 부부 부적응 가족 가족치료의 문헌 폭증 Family Process 발간 가족치료자의 모임 활성화 AAMFT 와 AFTA 결성 Palazzoli Andolphi Salvardor Minuehin Bowen 의 제자들 - Carter, Mc Goldrick, Guerin 등

13 Company LOGO 13 가족치료 발달사 : 1980’s 지금까지 독자적으로 발달한 각 학파의 개념이나 이론, 기법을 통합하려는 움직임 발생 해결중심모델, 심리교육, 외재화 등 새로운 시도 1980 년대 가족치료의 황금시기 Anderson 의 심리교육 Insoo Berg 와 De Shazer 해결중심 가족치료모델

14 Company LOGO 14 가족치료 발달사 : 1990’s 학파와 이론간의 경계가 무너지고 다양한 접근이 시도되며 통합되는 시기 치료에서 가족의 다양성 강조 1990 년대 가족치료의 통합기 Anderson 의 반영팀 가족치료 Micheal White 의 이야기 치료 가족의 문제행동에 대한 다차원적 접근 활성화

15 Company LOGO 15 2. 가족치료 이론의 개론 1 차 가족치료 : 전통적 가족치료 구조적 가족치료 BOWEN 의 다세대 가족치료 경험주의적 가족치료 의사소통 가족치료 인지행동주의적 가족치료 가교역할 가족치료 전략적 가족치료 밀란 가족치료 해결중심 가족치료 2 차 가족치료 : 혁신적 가족치료 이야기 치료 문제해결중심 단기치료

16 Company LOGO 16 3. 구조적 가족치료 이론 역할 (Role) 규칙 (Rule) 가족구성원의 상호작용을 이해하기 위한 주요개념 경계선 (Boundary) 위계질서 (Hierarchy) 권력 (Power)

17 Company LOGO 17 3-1. 구조적 가족치료의 목표 1 가족의 구조변화 2 가족 상호교류 규칙의 재구조화

18 Company LOGO 18 3-2. 구조적 가족치료의 기법 교류의 재구조화 (Restructuring the Transaction) - 체계의 재편성 - 증상의 초점화 : 증상의 강조 / 증상의 축소화 / 증상의 재명명화 교류와의 합류 (Joining with the Transaction) - 따라가기 (tracking) / 유지하기 (accommodation) - 흉내내기 (mimesis) 교류의 창조 (creation of Transaction) - 구조화 / 실연화 / 가족내의 과제 설정

19 Company LOGO 19 4. Bowen 의 다세대 가족치료 이론 가족투사과정 Family projection process 다세대 전수과정 Multigenerational transmission 연합성 vs 개별성 Togetherness vs Individuality 사회적 정서과정 Social emotional process 주요개념 자아분화 Self-differenciation 정서적 단절 Emotional cut off 출생순위 Sibling position 삼각관계 trangluation 핵가족 정서체계 Nuclear family emotional process

20 Company LOGO 20 4-1. Bowen 의 가족치료 목표 1 탈삼각관계 유도 2 분화되지 않은 가족자아 집합체로부터 자아의 분리 및 정체감 형성 3 자아분화를 통한 불안 감소

21 Company LOGO 21 4-2. Bowen 가족치료 이론의 기법 가계도 (genogram) 탈 삼각관계 과정 질문을 통한 가족이해

22 Company LOGO 22 5. 경험주의적 가족치료 감정표현 정서적 건강성 지금 – 여기 ( 현재 ) 경험자아존중감 성장 경험주의적 가족치료의 주요개념

23 Company LOGO 23 5-1. 경험주의적 가족치료 목표 1 가족의 성장 2 선택의 자유와 책임을 통한 자아존중감 향상 3 치료장면에서의 다양한 경험을 통한 가족관계의 이해

24 Company LOGO 24 5-2. 경험주의적 가족치료 기법 가족조각기법 (family sculpture by Kanfor) 은유적 기법 by Kanfor 거리의 규제 (distance regulation by Kanfor) 조각기법 by Duhl 인형극 By Duhl

25 Company LOGO 25 5-3. Satir 의 성장의사소통 기법 비난형 (blame) 초이성형 (super-reasonable) 회유형 (placate) ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc. 산만형 (irrelevant) ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc. 일치형 (congruent)

26 Company LOGO 26 6. 인지행동주의적 가족치료 체계적 둔감화 (systematic desensitization by Wolpe) 모델링 (modeling) 사회적 교환이론 (social exchange theory by Thiband & Kelly) 행동수정 (Shaping) 조작적 조건화 (operant conditioning by Skinner) 인지행동주의적 가족치료 주요개념

27 Company LOGO 27 6-1. 인지행동주의적 가족치료 목표 1 행동유형 수정 2 사회기술훈련 (social skills)

28 Company LOGO 28 6-2. 인지행동주의적 가족치료 기법 부부기술교육 인지적 재구조 (cognitive restructuring) 유관계약 (contingency contracting) - 효율적 경청 - 자기표현훈련 - 요청하는 방법 - 절절한 feedback 정보교환 방법 - 명료화

29 Company LOGO 29 7. 전략적 가족치료 : 밀란 치료 1 중립성 3 가족이 행하는 힘겨루기 게임 밀란 치료의 주요 개념 가족 하위체계간 경계선 2

30 Company LOGO 30 7-1. 밀란치료이론의 치료목표 목 표 가족게임의 종식

31 Company LOGO 31 7-2. 밀란치료의 기법 순환적 질문 긍정적 의미부여 가족의식 - 차이에 관한 질문 - 가설적 질문 - 행동의 효과에 관한 질문 - 3 인군 질문

32 Company LOGO 32 8. 해결중심 가족치료의 주요개념 주요개념 문제해결과정 해결에 초점

33 Company LOGO 33 8-1. 해결중심 가족치료 목표 1 목적지향적 2 가족이 기대하는 미래에 초점 3 성공하지 못한 해결방안보다는 과거에 성공했던 해결방안에 초점

34 Company LOGO 34 8-2. 해결중심 가족치료 기법 메시지 전달하기 치료적 관계유형 성공적인 질문기법 가족과 함께 목표설정 칭찬 구체적 과제 제시 연결문 고객형 / 불평형 / 방문형 면담이전의 변화를 묻는 질문 예의질문 / 기적질문 척도질문 / 대처질문

35 Company LOGO 35 9. 이야기 치료의 주요개념 자신의 경험 속에서 어떤 것은 버리고 어떤 것은 선택하는가를 결정하는 요인 경험을 어떻게 표현하는가를 결정하는 요인 이야기 삶의 방식이나 인간관계를 결정하는 요인

36 Company LOGO 36 9-1. 이야기 치료의 목표 1 문제해결보다는 내담자의 자기중심적 시나리오에 의존하고 있음을 깨닫토록 함 2 과거를 재조명하고 미래를 다시 쓰는 즉, 그들의 삶의 이야기를 다시 쓰도록 함 3 문제 외재화를 통해 내담자를 능력을 가진 사람으로 삶의 이야기 발전토록 도와줌

37 Company LOGO 37 9-2. 이야기치료의 기법 이야기 치료의 기법 새로운 이야기의 강화 재진술을 통한 이야기의 풍부화 문제의 외재화 문제이야기와 상반되는 독특한 성과 찾아내기 전체 이야기 다시쓰기

38 Company LOGO 38 제 3 부. 가족치료의 실제 초기 ( 계획 ) 중기 ( 개입 ) 말기 ( 종결 ) 치료과정에서의 의사소통문제 행동변화에 도움이 되는 기법 치료에서 다루어져야 할 특별한 가족문제 예상하지 못한 문제처리 가족사정 가족치료 과정의 구조화 가족치료 장면에서 의 문제 가족생활주기에 의한 사정 평가도구에 의한 사정 -Circumplex model -Beavers model - McMaster model

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