청소년 흡연예방사업을 위한 교육 및 정책적 접근

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1 청소년 흡연예방사업을 위한 교육 및 정책적 접근
대구가톨릭대학교 의과대학 예방의학교실 박 순 우

2 전세계의 흡연으로 인한 연간 사망자수 백만명(2005)
허혈성 심질환 뇌졸중 하기도 감염 COPD 에이즈 결핵 설사 기관, 기관지, 폐암 등 WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2008: The MPOWER Package

3 발표순서 왜 청소년 흡연인가? 청소년들은 왜 담배를 피우는가? 흡연청소년은 어떤 다른 문제를 가지고 있는가?
청소년에게 담배는 어떠한 영향을 미치는가? 청소년들은 담배를 얼마나 피우고 있는가? 청소년들은 왜 담배를 피우는가? 흡연청소년은 어떤 다른 문제를 가지고 있는가? 담배를 피우지 않게 하려면 어떻게 해야 하는가? 담배를 피우는 청소년은 어떻게 해야 하는가? 담배를 피우지 않게 함으로써 무엇이 달라지는가?

4 왜 청소년 흡연인가?

5 청소년 흡연의 영향(1) 흡연시작이 어릴수록 성인 흡연자 확률↑ 흡연시작이 어릴수록 흡연으로 인한 수명단축↑
흡연시작이 어릴수록 니코틴 의존도↑ 고교 흡연자 중 중증흡연자(반갑 이상 흡연)의 가능성: 첫 흡연을 고교에서 한 경우에 비해 초등 이전에 한 경우 6.3배, 중학교에 한 경우 3.5배 (박순우, 미발표 자료) 성인흡연자의 50%이상이 청소년 시기에 흡연(국건영 자료) 흡연시작이 어릴수록 흡연으로 인한 수명단축↑ 미국의 경우 흡연을 하고 있는 17세 이하 청소년 1천 6백만명 중 5백 30만명이 흡연으로 인해 일찍 사망할 것으로 추정 흡연에 의한 수명단축 효과 25세 이후에 흡연 시작: 4년 15세에 시작: 8년 담배 1개비에 6-7분 수명 단축

6 청소년 흡연의 영향(2) 건강에 대한 영향 ↑ 관문약물 사회생활의 제약 흡연의 독성: 성장기 세포에 더 민감하게 작용
호흡기계 증상: 기침, 가래, 숨참, 천식 등 폐기능 감소, 폐발육 저하: 운동 능력 저하 정신적 문제: 우울증, 정서장애 성인이 되었을 때 암, 심장병, 중풍 발생 위험 증가 관문약물 음주, 마약, 기타 일탈행위 확률 ↑ 사회생활의 제약 흡연의 사회적 규범이 변화

7 청소년 흡연 행태의 정의 흡연 경험 여부 및 시작 연령 흡연빈도 흡연량
흡연 유경험자(ever smoker): 한 두 모금이라도 피워본 경우 흡연 시작 연령 WHO(GYTS): '처음으로 담배를 시도한 나이' CDC(YRBS): '개비 채 피웠을 때의 나이' cf) 단순한 호기심에서 한두 모금 정도 피워 본 경우 vs 개비 채 피운 경우 별도로 구분할 필요 흡연빈도 현재 흡연자(current smoker): 최근 한 달간 흡연을 한 적이 있는 경우 (유럽의 경우 주간 흡연을 기준으로 하기도 함) 상습적 흡연자(frequent smoker): 한 달간 20~29일(주 5~6일) 흡연 규칙적 흡연자(regular smoker): 한 달간 매일 흡연 흡연량 중증 흡연자(heavy smoker): 하루 반갑 이상 피울 때

8 흡연경험률* (전국 청소년 청소년 건강행태조사)
남자 여자 *평생동안 한두모금이라도 담배를 피운 적이 있는 경우

9 현재흡연율* (전국 청소년 청소년 건강행태조사)
남자 여자 *지난 한달동안 1개비 이상의 담배를 피운 적이 있는 경우

10 현재흡연자의 흡연빈도[2007 대구시 조사]

11 현재흡연자의 1일 평균 흡연량 [2007 대구시 조사]

12 간접흡연 폭로율 (2007 대구시 조사) 장소 빈도 초등학생 중등학생 고등학생 남자 여자 집안 ≥5일 11.5 13.5 9.8
12.4 10.1 11.3 3~4일 8.1 8.3 7.0 8.2 6.2 7.7 1~2일 18.8 18.2 12.8 14.5 13.8 14.6 없음 61.6 60.0 70.4 64.8 69.8 66.5 집밖 7.4 8.5 8.6 10.3 10.7 13.0 9.7 12.0 10.5 39.5 32.7 32.1 26.6 31.6 25.5 39.3 50.3 47.3 53.2 46.6

13 16세 청소년 흡연율의 국가간 비교 Country Male Female 1991 1995 1999 2003 2005 2007
Korea1 - 20.5 22.0 12.5 10.0 Korea2 14.3 15.2 24.7 21.4 12.6 19.1 1.3 3.8 10.5 6.8 5.2 6.6 Sweden 28 29 20 33 32 26 Norway 36 24 39 44 U.K. 31 25 40 37 34 France 41 47 Finland 35 43 Australia 18 23 (‘02) U.S.A 27.6 35.4 34.7 21.8 22.9 21.3 27.3 34.3 34.9 21.9 18.7 Canada 13 10.8 17 15 10.1 Japan 24.3 11.3 9.2 10.9 6.5 (‘96) (‘00) (‘04) 1: 청소년건강행태조사, 2: 금연운동협의회 흡연자 정의: 최근 1달 동안 하루 이상 흡연 (금연운동협의회, 캐나다: 매일 혹은 가끔 흡연)

14 왜 청소년들은 담배를 피우는가?

15 첫 흡연 동기 (2007 대구시 조사) 중학생 고등학생 합계 남학생 여학생 담배 맛이 어떤지 등의 호기심으로
친구가 피워보라고 해서 스트레스를 풀기 위해 재미있을 것 같아서 선배 혹은 형(오빠), 누나(언니)가 피워보라고 해서 아버지나 다른 어른이 피워보라고 해서 담배 피우는 모습이 멋있게 보여서 기분이 좋아질 것 같아서 친구들과 어울리기(따돌리지 않기) 위해 선생님이나 부모님에 대한 반항심에서 몸무게를 줄이기 위해 이성(여학생/남학생)친구에게 잘 보이기 위해 어른다워지고 싶어서 기타 55.6 14.5 5.7 6.4 4.1 5.8 3.9 0.9 0.8 0.2 0.1 1.7 51.7 14.1 5.6 8.0 8.9 5.1 1.6 1.8 - 0.5 0.3 51.9 22.1 7.2 4.7 5.3 2.6 2.3 1.1 1.4 50.3 19.5 7.4 4.6 5.4 4.4 1.9 1.2 0.7 0.4 2.1 53.1 17.6 4.5 2.7

16 첫 흡연시 담배 습득원(2007 대구시 조사) 중학생 고등학생 합계 남학생 여학생 친구로부터 얻어서
아버지 등 어른의 담배를 몰래 꺼내서(집안에 있는 담배, 재떨이 꽁초 등) 길거리나 집밖에 떨어져있는 것을 주워서 가게에서 직접 사서 아버지나 다른 어른이 피워보라고 주셔서 아는 선배 등으로부터 얻어서 형(오빠)이나 누나(언니)로부터 얻어서 다른 사람에게 사달라고 해서 친구나 선후배의 담배를 몰래 꺼내서 형(오빠)이나 누나(언니)의 담배를 몰래 꺼내서 담배자판기에서 사서 기타 36.7 20.1 16.6 7.3 8.5 3.1 2.9 1.4 0.7 0.4 0.5 1.9 36.0 24.4 5.6 8.7 8.3 6.4 5.5 1.6 0.8 1.2 49.9 16.4 8.2 11.1 4.4 3.2 3.3 0.1 0.9 48.5 21.4 2.7 9.6 6.7 3.7 1.3 0.2 1.0 42.6 19.7 10.2 9.1 6.9 3.6 0.6 0.3

17 현재흡연자의 담배 습득원(2007 대구시 조사) 중학생 고등학생 합계 남학생 여학생 가게에서 직접 사서 43.1 32.0
61.4 65.4 53.0 친구로부터 얻어서 30.4 40.9 25.5 24.1 28.5 다른사람에게 사달라고 해서 9.6 8.2 7.7 6.5 아버지 등 어른의 담배(꽁초)를 몰래 꺼내서 4.4 2.2 2.0 1.9 2.8 아는 선배 등으로부터 얻어서 3.2 9.8 1.3 1.1 형(오빠)이나 누나(언니)로부터 얻어서 1.5 3.0 0.4 길거리나 집밖에 떨어져있는 것을 주워서 0.6 0.1 - 0.8 친구나 선후배의 담배를 몰래 꺼내서 담배자판기에서 사서 0.2 아버지나 다른 어른이 피워보라고 주셔서 기타 2.1 0.3 1.2

18 현재흡연자의 흡연 이유(2007 대구시 조사) 중학생 고등학생 합계 남학생 여학생 그냥 습관적으로 24.0 30.9 40.1
48.0 35.2 스트레스 때문에 28.2 33.1 23.9 25.5 26.5 담배 맛이 좋아서 13.8 6.0 13.7 7.8 12.0 무료함을 달래기 위해(심심해서) 9.9 9.4 8.4 2.1 8.1 담배를 피우지 않으면 금단증상이 나타나서 4.4 4.6 5.7 5.5 친구와 어울리기 위해 나 스스로 원해서 5.1 3.4 4.7 4.5 그냥 멋으로 2.5 0.5 0.8 2.4 친구 등이 피우라고 하기 때문에 마지못해 3.0 1.4 1.3 2.3 기타 3.6 2.8

19 현재흡연자의 흡연 유혹 상황(2007 대구시 조사) 중학생 고등학생 합계 남학생 여학생 스트레스를 받거나 화가 날 때 49.9
46.4 55.3 58.9 53.1 할 일이 없어 심심(무료)할 때 14.4 12.0 12.2 11.6 12.8 친구, 선배 혹은 형(오빠), 누나(언니)의 흡연 모습 9.3 16.6 8.2 12.7 10.1 집안이나 집밖에서 담배가 놓여있는 것을 보면 8.9 10.6 4.1 7.3 6.8 친구나 다른 사람이 담배를 피워보라고 권할 때 4.7 2.0 1.1 2.7 부모님이나 선생님 등 주변 어른들의 흡연 모습 2.8 3.2 2.4 2.1 2.6 텔레비전, 영화, 광고 등에서 흡연 장면 1.2 0.8 3.7 1.4 2.3 어떠한 경우에도 흡연 생각 안남 3.6 1.9 0.9 0.5 1.8 기타 5.4 6.4 11.1 4.4 7.9

20 현재 흡연자의 흡연 장소(2007 대구시 조사) 중학생 고등학생 합계 남학생 여학생 집안 37.0 26.1 57.6 21.4
42.5 학교안 42.1 39.8 58.7 50.9 50.3 제3의 장소 92.4 94.1 95.7 96.8 94.7 골목, 놀이터, 공원, 운동장, 공중화장실 등 옥외 81.0 86.7 74.0 78.6 78.2 PC방, 오락실 등 45.7 30.5 66.7 40.2 52.3 노래방 등 43.1 53.2 46.4 59.0 47.9 술집, 식당 등 5.9 12.5 30.7 36.4 21.7 친구집 등 19.7 27.0 13.2 16.5 학원, 독서실 등 10.0 3.5 6.8 1.5 6.7 기타 3.8 2.9 2.1 2.4 2.7

21 흡연력에 따른 흡연 거절자신감 (2007 대구시 조사)

22 아버지 흡연과의 관계(중고등학생)

23 형제 흡연과의 관계(중고등학생)

24 기타 가족 흡연과의 관계(중고등학생)

25 담배심부름 경험과의 관계(중고등학생)

26 흡연청소년은 어떤 다른 문제를 가지고 있는가?

27 사회경제적 환경에 따른 흡연율 (’05 청소년 건강행태조사)
가 양친 ≤ 중졸 상 가족 나 편부 고졸 중상 친척 다 편모 ≥ 대졸 중하 하숙 라 양친결손 모름 하 기타

28 흡연력과 음주력 (’05 청소년건강행태조사)

29 흡연력과 약물복용 및 성경험 (’05 청소년건강행태조사)

30 흡연력과 식습관 (’05 청소년건강행태조사)

31 흡연력과 정신건강 (’05 청소년건강행태조사)

32 흡연력과 안전위생 (’05 청소년건강행태조사)

33 담배를 피우지 않게 하려면 어떻게 해야 하는가?

34 청소년 흡연의 관련요인 사회인구학적 요인 환경적 요인 행태적 요인 개인적 요인 사회경제적 수준 부모의 교육 수준
부모 결손 여부  성장, 발달 정도 성별 환경적 요인 흡연의 허용도 및 담배 입수 가능성 대인관계의 요인 부모의 흡연 형제의 흡연 동료흡연 및 동료의 행태 사회적 유대관계 환경요인에 대한 인지 규범 흡연에 대한 사회적지지 흡연에 대한 부모의 반응 행태적 요인 학업성취도 위험행태, 반항행동, 일탈행위 동료그룹의 흡연 체육활동 및 기타 건강증진활동의 참여 행동기술 개인적 요인 흡연의 건강영향에 대한 지식 흡연의 기능에 대한 의미 흡연 결과에 대한 효용성 기대 자아존중 자아이미지 자아효능감 개인적 성격 심리적 안정성

35 흡연예방 및 금연프로그램 구성 이론 사회적 영향 모형 범이론적 모형 및 변화단계 사회적 인지 이론 등

36 청소년 흡연억제 정책의 틀 청소년 흡연율 감소 담배접근성 감소 담뱃값 인상 금연구역 확대 흡연예방 프로그램 개발
금연프로그램 개발 금연상담사 양성 담배광고·담배회사 후원· 판촉 규제 확대 미성년자 대상 담배 판매 금지 보건복지가족부 교육과학기술부 각종 규제정책 당위성 논리 개발 모니터링 및 지도·단속 담뱃갑 포장 및 라벨 규제 강화 담배성분 공개 강화 홍보물 개발 및 배포, 방영 지도자 양성 흡연실태 모니터링 체계 구축 통계생산 금연상담 경험률 증가 흡연예방교육 경험률 증가 금연홍보 인지율 증가 금연성공률 증가 매일흡연 시작 연령 증가 흡연의도 감소 금연의도 증가 금연시도 증가 흡연시도 연령 증가 흡연예방교육 적용 확대 금연클리닉 금연콜센터 등록 증가 담배유사제품 판매 금지 미성년자 담배 판매 금지 평가 및 환류 기획재정부 한국보건사회연구원 질병관리본부 한국금연운동협의회

37 흡연실태의 정확한 파악 학교흡연예방사업의 가장 기초적이고 중요한 정보 표준화된 설문지를 이용 흡연관련 문제점 파악
사업의 우선순위 설정 학교흡연예방사업 후의 효과 평가 표준화된 설문지를 이용

38 부모와 가족에 대한 홍보 및 참여 흡연 행위는 가족, 특히 부모의 영향과 역할이 매우 큼 첫 흡연의 동기가 아버지 등의 권유
집에 방치된 담배가 흡연의 유혹을 촉발 및 중요한 담배 습득원 흡연 장소도 학교보다는 가정인 경우가 더 많음 (특히 중학생) 학교의 흡연예방과 금연 노력은 부모와 가정의 참여가 없으면 한계 부모에게 평소 자녀 앞에서 담배를 피우거나 담배를 쉽게 눈에 띄는 곳에 방치하는 일이 없도록 어린 자녀에게 장난삼아 담배를 피워보도록 하는 일이 절대 없도록 담배심부름을 시키는 일이 없도록 맞벌이 부부의 경우 부모가 없는 상황에서 자녀가 어떤 일을 하는지 주의를 기울이도록 흡연청소년의 지도시 부모가 같이 참여 

39 기존 교육과정의 활용 및 전교사의 참여 흡연이라는 행동이 나타나기까지 그 과정에는 여러 요인이 복합적으로 작용하고, 흡연자의 경우에도 그 관리가 단순하게 이루어지는 것이 아님 흡연예방교육은 어느 특정 교사만의 참여만으로는 한계 외국의 흡연예방교육 내용: 흡연자체에 대한 내용은 일부분에 지나지 않고 거의 대부분 인성교육이나 생활기술훈련 등 전인교육과 관련 흡연예방교육을 위해 별도의 시간을 할당하는 것이 매우 어려우므로 기존 교육과정의 내용을 흡연예방교육을 위해 잘 활용하는 것이 매우 중요 원래의 교육목표와 취지를 충분히 살리기 위한 교육이 이루어진다면 이 부분은 상당히 보완이 가능 특히 초등학교 저학년의 경우 큰 효과를 기대

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41 Life Skill Training (LST) Program
개발자: Botvin 등 교육시기 및 시간 1단계(3/4학년)-3단계(5/6학년): 각각 8단원 4단계(6/7학년): 필수 12단원(총 15시간) 선택 3단원 5단계(7/8학년): 필수 8단원(총 10시간) 선택 2단원 6단계(8/9학년): 필수 7단원 선택 2단원 교육내용 흡연, 음주, 기타 약물(특히 마리화나) 복용 예방 프로그램 흡연에 대한 동료 압력 거절, 흡연으로 인한 단기 사회적 영향, 흡연의 사회적 규범, 성인 및 청소년 흡연율 등 그 외에 의사소통술, 인간관계 형성 등에 대한 내용을 포함

42 LST의 예: 제1단계(3/4학년) 30-45분의 8개 단원으로 구성 자아존중: 내가 잘할 수 있는 것
의사결정: Stop-Think-Go 흡연정보: 흡연에 의한 장단기 영향, 흡연 이유 담배광고: 광고의 속임수, 역광고 스트레스 관리: 스트레스 이완 기술에 의한 신체 변화( 스트레칭, 심호흡) 의사소통술: 느낌(감정), 신체언어 사회적 기술: 좋은 친구란? 좋은 친구되기 자기주장: 거절술

43 학교관리자의 인식 제고 특정교사 혹은 일부 교사가 흡연예방사업을 위해 노력을 하더라도 학교 차원에서 지원이 되지 않으면 그 성과나 사업의 지속성은 한계 학교장을 비롯한 학교의 관리자 차원에서 흡연문제의 심각성 인식 흡연이 흡연이라는 단일 문제가 아니라 다른 문제와 깊은 연관이 있으며 교육의 목적 달성을 위해 반드시 넘어야 할 산이고 그 자체가 매우 중요한 하나의 교육과정이라는데 공감대가 형성될 때 성공의 가능성이 높아짐  

44 흡연의 인체 영향에 대한 교육 이 자체만으로는 교육효과의 한계 혹은 무효과 전체 교육과정의 일부분으로서 포함
겁주기식 교육: 효과 미미 전체 교육과정의 일부분으로서 포함 먼 미래에 나타나는 영향보다는 즉시 혹은 가까운 미래에 나타나는 영향에 대해 교육 연령에 맞는 교육 윤리적 측면 고려

45 또래남학생 흡연율 추정(중고등학생)

46 또래여학생 흡연율 추정(중고등학생)

47 흡연에 대한 규범과 태도 교정 흡연자가 소수 흡연은 비정상 행위 흡연을 함으로써 사귈 수 있는 친구의 범위가 제한
비흡연이 이득이라는 생각을 갖도록 그릇된 태도의 예 대부분의 사람은 담배를 피운다. 친구를 사귈 수 있고 사회생활에 도움이 된다. 담배를 피우면 어른스러워 보인다. 매력적으로 보이고, 다른 사람에게 인기를 얻을 수 있다. 재미있고 즐거운 일이다. 담배를 피우면 자유와 독립을 얻게 된다.

48 실제로 청소년들은 얼마나 담배를 피우나?

49 실제로 청소년들은 얼마나 담배를 피우나?

50 자신의 장점을 파악(자아존중감 향상)하고 담배로 인한 장점의 손상을 인식
흡연 청소년의 경우 자아존중감이 결여된 경우가 많음 누구나 나름대로의 장점이나 특징을 가지고 있음을 알리고 자신의 장점과 특징을 발견하도록 함 흡연으로 인해 자신의 장점들이 손상받음

51 스트레스에 대한 개념과 흡연의 영향 흡연동기로서 스트레스가 가장 많음 스트레스의 본질
같은 스트레스에 대해서도 대응방법은 큰 차이 스트레스의 긍정적 대처가 중요 모든 사람은 스트레스를 태어나서부터 평생 가지고 산다. 스트레스를 나만 가지고 있는 것은 아니다. 스트레스에 어떻게 현명하게 대처하는가에 따라 인생이 결정된다. 니코틴은 스트레스를 가중 흡연 자체가 스트레스원 흡연의 대체원은????

52 담배 권유에 대한 거절술 습득 자신의 의사 밝히기 자기 주장하는 방법
수동적 행동: 자기의 감정이 상한데도 불구하고 반응을 보이지 않는 것 공격적 행동: 자기의 주장을 분명히 내세우지만 상대방 권리도 침범 강인한 행동: 상대방의 권리나 소신을 침범하지 않고 자신의 권리와 소신을 지키는 방법 자기 주장하는 방법 ① 자신의 입장이나 감정을 밝힌다. ② 그 이유를 설명한다. ③ 이해를 구하고 설득한다.

53 담배를 피우는 청소년은 어떻게 해야 하는가?

54 인지행동 개입의 기본 요소 흡연에 대한 자아인지 확립 금연동기 제공 금연에 대한 준비 금연상태 유지를 위한 전략 제공

55 인지행동 개입의 구성 내용 예-계속 흡연에 대한 자아인지 확립 금연동기 제공 자신의 흡연 습관 기록
흡연의 이유 및 흡연을 하지 않아야 하는 이유에 대한 생각, 믿음, 이유에 대한 토론 흡연으로 인한 육체적, 심리적 영향, 흡연에 인한 장기적 영향, 다른 사람에 대한 영향 금연동기 제공 금연을 원하는 개인적 이유 금연의 이유와 흡연의 이유 간의 모순점 파악 금연서약

56 인지행동 개입의 구성 내용 예 금연에 대한 준비 금연상태 유지를 위한 전략 제공 금연일 설정 금연방법 결정 및 목표설정
금연장애요인 극복을 위한 방안: 흡연 재발 상황의 인지 및 최소화를 위한 문제해결 기법 활용 대처기술 개발(자기주장, 사회적 기술, 스트레스·분노 관리, 사회적 지지원 찾기, 이완훈련 등) 친구, 가족 등 주변사람으로부터의 사회적 지지망 구축 금연유지의 동기 유발 금연유지에 대한 자기 감시와 강화

57 흡연청소년에 대한 시각과 인식의 전환 흡연청소년을 불량청소년 인식하는 경향 담배는 마약의 일종
금연은 단순히 의지력만으로 가능한 것이 아님 청소년의 경우 흡연이 또래 문화 혹은 또래 압력으로서 작용하기 때문에 더욱이 금연이 어려운 측면이 있음 흡연을 시작하지 않도록 하는 것이 무엇보다 중요 첫흡연의 동기?.... 우리 모두의 책임…호기심의 분출구… 의학적인 치료 측면과 인성교육적인 측면에서 접근 흡연행위를 범죄시하거나 흡연학생을 불량청소년으로 인식하는 관점에서 금연상담을 시도한다면 해당 학생과의 신뢰감(rapport) 형성은 매우 어려울 것

58 가장 친한 친구 5명 중 흡연자 수(중고등학생) (2007 대구시 조사)

59 흡연집단에 대한 소그룹 상담 청소년들은 주로 그룹끼리 흡연을 하는 경우가 많으므로 개인 상담을 하더라도 자신이 속한 그룹에 돌아가면 재흡연을 하게 되는 경우가 많음 청소년 금연상담의 중요한 목표 중의 하나는 흡연을 같이 하는 그룹의 해산 흡연집단에 대해 소그룹 상담을 함으로써 금연의 공감대를 형성하도록 하고 흡연에 대한 대체물을 찾도록 함

60 금연동기 유발 만일 상대방이 진정한 친구라면 내가 담배를 피우지 않겠다는 것을 축하해주고 도와줄 것이다.
흡연으로 인한 사회적 손해 및 금연시의 이득을 강조 친구와의 관계 주변사람들과의 관계 건강의 이득 경제적 이득 자신의 이미지 만일 상대방이 진정한 친구라면 내가 담배를 피우지 않겠다는 것을 축하해주고 도와줄 것이다.

61 체계적 상담 및 과학적 근거를 바탕 금연은 강요나 일시적인 충동으로 이루어지는 것이 아님
흡연은 하나의 생활습관이고 니코틴에 의한 의존성이 작용하기 때문에 프로그램에 의한 체계적이고 과학적인 방법으로 실시 반드시 포함되어야 할 내용: 흡연의 피해, 금연동기 유발, 흡연습관 파악, 흡연유혹 상황에서의 대처 방안, 거절술, 스트레스 극복 방안, 금단증상에 대한 대처, 체중증가 방지 방법 등 금연상담은 수 주 간에 걸쳐 단계적으로 실시 니코틴 대체제: 원칙적으로 사용하지 않음

62 무엇이 달라지는가?

63 흡연예방교육의 효과(중고등 흡연자) 중학교 고등학교 합계 남학생 여학생 담배를 끊게 되었다. 35.9 19.9 12.6 8.1
21.9 담배를 줄이게 되었다. 14.7 14.5 14.4 12.2 14.3 담배 끊기위해 시도는 하였으나 성공은 못했다. 11.4 15.8 19.1 15.0 15.3 담배를 끊거나 줄여야겠다는 생각은 들었으나 시도는 하지 못했다. 10.6 18.2 20.6 30.5 17.6 담배를 끊거나 줄여야겠다는 생각이 들지 않았다. 13.8 19.2 21.1 27.5 18.8 오히려 담배를 피워보고 싶은 생각이 들었다. 13.6 12.4 12.3 6.8 ‘07 대구시 흡연실태조사

64 흡연예방교육의 효과(중고등 비흡연자) 중학교 고등학교 합계 남학생 여학생
앞으로 담배를 절대 피우지 않아야겠다는 생각이 들었다. 69.5 72.2 63.9 73.8 69.9 앞으로 담배를 피우지 않아야겠다는 생각이 어느정도 들었다. 17.6 15.6 20.5 15.4 17.3 담배를 피워서는 안되겠다는 생각이 들지 않았다. 8.1 9.4 9.6 9.0 8.9 담배를 한번 피워보고 싶은 생각이 들었다. 4.8 2.8 6.0 1.8 4.0 ‘07 대구시 흡연실태조사

65 흡연예방교육의 효과(초등 비흡연자) ‘07 대구시 흡연실태조사

66 일탈행위 청소년에 대한 이해 악순환 사회적 지지망(사랑과 관심)의 결핍 그릇된 사회적 역할 모델 자아존중감의 저하
긍정적 가치관 구축 기회↓ 사회적 영향에 대한 저항력↓ 빈곤 결손가정 낮은 교육수준 부정적 생활습관 형성 부정적 또래 집단 형성 악순환 불리한 건강상태 긍정적 사회적 관계 형성 기회↓ 교육기회↓ 사회적 성장 및 생존의 불리 사회적 기회 손실

67 “청소년 흡연 예방교육을 위해 교사가 담배에 대한 전문가여야 할 필요는 없다
“청소년 흡연 예방교육을 위해 교사가 담배에 대한 전문가여야 할 필요는 없다. 그보다 더욱 중요한 것은 학생에 대한 전문가가 되는 것이다. 학생을 위한 열정어린 교육과 자신만이 가지고 있는 독특한 접근 방법은 당신이 큰 일을 이루는데 도움이 될 것이다” You don't have to be an expert about tobacco to teach about tobacco prevention. What works is being an expert about children, especially about your students. Your love of teaching and your own special ways of reaching your students will help you accomplish great things. Carol D'Onfrio