2장 운동치료의 정의.

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1 2장 운동치료의 정의

2 운동치료의 정의 질환과 장애에 대한 치료목적으로 제공 치료적 운동 환자를 회복시키기 위한 치료적 목적으로 이용
운동치료란 질병이나 손상으로 인한 신경/근육/관절계의 비정상적인 기능을 회복/증진 시키는 치료적 개념의 움직임 및 동작

3 운동치료의 종류 관절가동운동 신장운동 근력강화운동 지구력강화운동 협응 및 조화운동 균형 및 안정화운동

4 관절가동운동 목적 관절구축 예방/운동성 유지 수용기 자극/운동감각 유지 혈액순환 감소/부종/욕창발생 예방 이소성골화 예방
운동감각 자극 입력으로 의식/반응 수준 향상 원칙 천천히/ 부드럽게 범위는 점진적 Lumbrical grip 유지 적절한 속도 유지 방향: cranial-caudal/proximal-distal 침상환자에게 적용 가능 다양한 자세에서도 시행..

5 신장운동 병적/기능적으로 짧아진 구조를 정상적 길이로 만들기 위한 치료적 운동방법 신장운동 적용 방법 열/냉 마사지
생체되먹임(bio-feedback) 깊은 호흡을 통한 자가 이완 준비운동 관절의 당김/진동 기법

6 신장운동 금기증 적용부위에 골절이 있을 경우 조직의 손상이나 혈종이 있을 경우 급성염증/감염으로 인한 발열과 부종이 있을 경우
과운동성이나 구조적 안정성이 저하되어 있는 경우 근력 약화/마비가 심한 경우 골성 차단물이 관절운동을 제한할 경우

7 신장운동 Stress-strain curve (스트레스-스트레인 곡선) 역학적 신장의 원리 탄력범위 가소성범위 구간
Creep현상 신장에 영향을 주는 결정요소 신체관절의 정렬 신장강도 신장시간 신장빈도 신장속도 신장방식

8 신장운동 신장운동의 방법 빠른 속도의 신장 느린 속도의 신장 정적 신장 탄도적 신장 주기적 신장
도수신장/기계적 신장/자가 신장

9 근력강화운동 신경계질환, 근뼈대계 질환으로 마비나 근 약증 “과부하 원리” “저항”의 요소 치료사의 손이나 신체를 이용한 저항
기구나 치료소품 기계적 장치 저항요소 물질 환자 자신의 신체일부 지렛대 길이 변화

10 저항운동 도수저항의 장점: 도수저항의 단점: 지렛대 작용에 의한 저항운동
부수적 요인: 운동의 속도/반복횟수/관절각도/관절형태/구조 근수축 정도가 빠를수록 정확도/ 감각피드백에 의한 운동학습효과 감소

11 저항운동 프로그램 DeLorme: 점진적 저항운동프로그램 Zinovieff: 공통점: 최대반복
차이점 DeLome: 점진적으로 무게를 증가 10RM의 ½무게로 10회 - 3/4무게로 10회- 10RM무게로 10회 Zinovieff: 점진적으로 무게를 감소

12 근 수축 형태와 근력강화운동 등척성수축 등장성 수축 - 동심성 수축(concentric) - 원심성 수축(eccentric)
그림 2-4 참고

13 근력강화운동시 주의점 과도한 발살바 반응 고혈압환자, 심근경색환자, 관상동맥질환자 호흡기계 질환자
골절부 유합 과정이 진행 중인 자 운동 후 심한 DOMS 호소 고령 노인환자 운동중/후 통증및 현기증, 어지럼증을 호소하는 경우 근력강화가 필요로 하지만 근피로를 최소화 해야 할 경우 근육/관절의 급성염증, 통증이 있는 경우 복부 수술 환자 뼈 엉성증 환자

14 지구력 강화운동 지구력이란? 주어진 동작이나 활동을 여러 번 반복해서 수행을 지속할 수 있는 능력 - 심폐지구력: 전신지구력
- 근지구력 심폐지구력 향상 방법 - 3~5회/주 - 운동시간: 20~60분 - 큰 근육을 움직이는 유산소운동 실시

15 협응 및 조화운동 협응성(협조성): 여러 근육이 작용하여 하나의 목표한 움직임을 정확하게 수행할 수 있도록 신체를 조절
운동의 원리: 근육을 동시/순차적으로 움직이도록 조절하는 능력을 향상 치료의 원칙 과제 움직임을 반복적으로 시행 촉각, 시각, 고유감각 등을 운동조절 과정에 활용 단순 복잡으로 진행 운동의 정밀도나 완성도를 증진 동작의 속도나 관절 수를 점차적으로 증가 운동조절에 활용되는 감각의 종류나 입력량은 줄여나감 대표적 운동방법: “프랭켈 운동(Frenkel exercise)” 13page 참고

16 균형 및 안정화 운동 균형이란: 공간에서 자신의 신체에 가해지는 외부의 힘 또는 내부에서 기인되는 동요(sway)에 대해 이를 조절하여 평형상태로 유지시키는 능력 무게중심점(COG, Center of Gravity) 지지기저면(BOS, Base of Support) 균형의 3대 조건 BOS가 넓어야 한다. COG가 낮아야 한다. COG가 BOS밖으로 벗어나지 않아야 한다.

17 자세균형 전략(Strategy) 발목관절 조정전략(ankle strategy) 엉덩관절 조정전략(hip strategy)
- 동요가 크지 않을 때 엉덩관절 조정전략(hip strategy) 동요가 좀 더 커질 때 안뜰 감각의 활용도가 커진다. 스텝에 의한 조정전략(stepping strategy) - 동요가 관절에 의한 균형조절 수준을 넘어 설 경우

18 인체의 안정화 수동적 안정화(passive stabilization) - 힘줄, 뼈, 관절 구조물 등에 의해 얻어지는 안정화
능동적 안정화(active stabilization) - 근육의 적절한 수축반응 안정화 운동(Stabilization exercise) - 인체의 안정성을 높이기 위한 허리주변의 근육과 심부근육을 강화

19 용어의 정의 관절가동범위(ROM) 관절운동 신장 도수 저항 근육수행력 신경근육조절 자세조절 균형 안정성 가동성 유연성 협동성
지구력

20 문제 1) 운동치료의 종류를 설명하시오. 문제 2) 균형의 3대 조건은? 문제 3) 자세균형 전략?