ADL ADL, IADL 정의, 분류 목적, 대상 역할, 범위.

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1 ADL ADL, IADL 정의, 분류 목적, 대상 역할, 범위

2 일상생활활동 교과목 내용 정의와 분류 평가 목적, 평가 방법, 평가도구, 결과 기록법, 훈련, 교육
기능적 이동을 위한 휠체어 평가와, 옮겨앉기(transfer) 자세취하기와 이동훈련 방법 - 적절한 자세취하기(positioning), 자세 바꾸기, 보행보조도구를 이용한 이동 다양한 일상생활 영역의 접근 방법 - 가옥구조 평가 및 개선, 운전 평가 및 훈련, 직업강화, 일상생활 보조도구의 활용, 여가생활 질환에 따른 일상생활 훈련 방법 - 척수손상환자, 편마비 환자, 근력약화 환자, 관절가동범위 제한 환자, 협응능력 문제 환자, 저시력 환자, 요통, 관절염 환자, 절단, 화상, 고관절 전치환술, 뇌성마비, 발달장애, 정신지체, 자폐아동, 노인, 치매

3 ADL과 IADL Definition, OTPF Categories ADL& IADL dysfunction 평가 및 치료
Value Meaningful occupation; prerequisite tasks/engagement in education, work, play, leisure, social participation

4 ADL정의 이동(mobility), 개인위생(self-care), 환경적인 도구의 사용, 의사소통(communication), 가정관리(home management) ▣ 목욕, 샤워(bathing, showering) ▣ 대․소변 관리(bowel & bladder management) ▣ 화장실 위생(toilet hygiene) ▣ 옷 입기(dressing) ▣ 먹기(eating) ▣ 식사(feeding) ▣ 기능적 이동(functional mobility) ▣ 개인 용품 관리(personal device care) ▣ 개인위생 및 몸치장(personal hygiene & grooming) ▣ 성생활(sexual activity) ▣ 수면/휴식(sleep & rest)

5 I-ADL 문제해결 능력, 사회적 기술, 좀더 복잡한 환경에서 상호작용을 요하는 가정관리, 지역사회 생활기술(community living skill), 건강관리, 안전관리 영역 ▣ 다른 사람 돌보기(care of others) ▣ 애완동물 돌보기(care of pets) ▣ 자녀 양육(child rearing) ▣ 의사소통 매체 사용(communication device use) ▣ 지역사회 이동(community mobility) ▣ 재정 관리(financial management) ▣ 건강 관리 및 유지(health management & maintenance) ▣ 가정 관리(home establishment & management) ▣ 식사 준비 및 설거지(meal preparation & cleanup) ▣ 안전조치 및 응급상황 대처(safety procedures & emergency response)▣ 쇼핑(shopping)

6 장애 영역별 목적 LOM, weakness, incoordination one-hand activity
인지손상(TBI, dementia, LD) SCI - para SCI - tetra 저시력 아동 - 뇌성마비

7 적용 대상 사례 Case study; Anna 임상적 추론

8 Activities of Daily Living

9 Definitions Activities of daily living (ADLs)
-Also called personal activities of daily living (PADLs) and basic activities of daily living (BADLs) -Basic skills (e.g., self-care, mobility) Instrumental activities of daily living (IADLs) -More advanced problem-solving skills (e.g., communication device management, meal preparation)

10 편마비 체험과제 feedback 환측 가정- 미리 CVA에 대한 학습, 도구 제시
Rt<Lt Dx.<Sx. UE>LE simple>complex 활동분류(BADL>IADL) Questions 대상 내용 1 세수/머리감기 순서 2 건측buildup-spoon Elbow extension? 3 바지 올/내리기 쉬움 4 보행 ?? 환측 WB, 동영상X 5 빗사용? 신경질↑↑ 6 건측씻기, 신발끈묶기? 7 고대기 사용어려움? 8 머리묶기

11 Figure 10-10A. Button hook with built-up handle
Figure 10-10A. Button hook with built-up handle. (Courtesy North Coast Medical Inc.)

12 Figure 10-10B. Button hook with built-up handle
Figure 10-10B. Button hook with built-up handle. (Courtesy North Coast Medical Inc.)

13 Figure 10-11. Fork with built-up handle and swivel
Figure Fork with built-up handle and swivel. (Courtesy North Coast Medical Inc.)

14 Figure 10-12A. Universal cuff. (Courtesy North Coast Medical Inc.)

15 Figure 10-12B. Universal cuff. (Courtesy North Coast Medical Inc.)

16 Figure 10-21A. Cup adaptors. (Courtesy Patterson Medical.)

17 Figure 10-21B. Cup adaptors. (Courtesy Patterson Medical.)

18 Figure 10-22. Suction denture brush. (Courtesy North Coast Medical Inc

19 Figure 10-23. Cutting board. (Courtesy Patterson Medical.)

20 Figure 10-29. Rocker knife. (Courtesy Patterson Medical.)

21 Figure Zim jar opener.

22 Figure 10-32. Pan stabilizer.

23 Figure 10-36. Hair dryer holder. (Courtesy Patterson Medical.)

24 Figure 10-38. Typing with keyboard aid. (Courtesy Patterson Medical.)

25 평가 목적- 치료계획(client needs, Tx. settings) 평가계획, 자료수집, 해석, 평가결과기록

26 Figure 10-01. cont’d. B, OT initial assessment.

27 Figure 10-01. cont’d. B, OT initial assessment.

28 ADL평가방법 Performance based assessment Interviewer assessment
Self-administered assessment

29 ADL 평가접근방법 상위 하달식 접근(top-down approach) 하위 상달식 접근(bottom-up approach)

30 상위하달식 (top-down approach)
일일/주간 스케쥴 활동윤곽: 환자의 가치,교육, 직업력/흥미/계획 흥미검사: 조작적 기술, 물리적운동, 사회적 레크레이션, 일상활동, 문화/교육적활동흥미 작업역할력에 대한 과거력: 일과 여가활동사이의 균형정도를 알아보기위해 사용

31 면담자별 정보 단기기억장애로 병력정보오류가능성 부정, 병식결여로 과대평가 독립적 생활부정 과소평가하는 경향
환자 보호자 단기기억장애로 병력정보오류가능성 부정, 병식결여로 과대평가 독립적 생활부정 과소평가하는 경향 독립적인 생활 불가능하다고 생각

32 활동평가 차별화 개인위생;어느 단계에 문제가 있는지 옷입기;옷맵시 및 과정점검,복잡한 단계생략
목욕;주간호자가 부담이 클 때는 도움요청 일/생산적인 활동; 관찰보다 가벼운 활동 참여, 가족의 요구사항 활동의 질/영적인 면 포함