담배와 금연 건강수명향상을 위한 연구회 박 종 란.

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1 담배와 금연 건강수명향상을 위한 연구회 박 종 란

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3 담배의 역사 미주대륙의 인디언들이 사용 1949년 스페인 탐험가 콜럼버스가 미대륙 탐험시 발견하여 유럽에 소개
66년 후 스페인 탐험가가 담배 묘종을 멕시코에서 수입 유럽담배문화 정착 우리나라 임진왜란 일본군에 의해 소개 광해군 때 일본에서 정식으로 담배묘종 수입 재배

4 담배가 기호품이 된 이유 정부의 담배 전매제도 권련제조기술의 발전 전쟁시 군인들에게 무상공급
처음 영국에서 시행 전 유럽으로 퍼짐 권련제조기술의 발전 권련다량 제조기술 1880년 멕시코에서 발전 다량공급, 가지고 다니면서 쉽게 피울 수 있음 전쟁시 군인들에게 무상공급 세계1차 대전 때 미국군에서 시작 우리나라도 군인들에게 무료로 공급 (“군대 가서 담배 배웠다”)

5 담배 규제 정책 1964년 미국보건총감이 담배가 폐암을 일으킬 수 있다는 보고로 담배의 위해성에 대한 세계최초공식 발표
1970년대 미국에서 많은 흡연피해소송제기 1999년 세계보건기구가 담배를 세계인류의 질병,사망,불행을 초래하는 해로운 물질로 규정,국제담배규제조약을 제정할 것을 발표 2003년 국제담배규제조약 제정

6 WH0 세계담배규제조약 제정(2003.5) (담배규제기본협약:FCTC) Framework Convention on Tobacco Control)
담배가격 인상, 담배광고 포괄적 금지, 담배경고의 강화, 담배밀수 차단,담배회사의 책임등을 규정하여 담배판매를 축소하려는 최초의 국제보건협약 우리나라 비준(66번째) 2008.1월 현재 152개국 비준

7 담배규제기본협약:FCTC 주요내용 흡연율 감소를 위해 세금 등 조치를 통한 담뱃값 인상 권고
5년의 기간 내에 담배광고ㆍ판촉ㆍ후원을 포괄적으로 금지(comprehensive ban)하거나 제한(ristrict) 3년 기간내에 담뱃갑 양면에 최소 30%의 크기로 경고메세지를 전달하되 경고그림도 도입토록 권장    - 건강상 오해를 불러일으킬 수 있는 문구(라이트, 마일드, 저타르 등) 금지 실내작업장․대중교통․실내공공장소 및 기타 공공장소에서 담배연기 노출로부터 보호 학교․사업장․보건의료기관의 금연프로그램, 중독자 진단․상담․예방 및 치료 프로그램 밀수, 불법제조, 위조 등 불법거래를 방지하기 위하여 최종소비지의 국가명과 지역명 등 기입 당사국들의 사법권을 인정하면서 담배사업자에게 책임을 부과할 수 있도록 입법 및 현행 법률의 적용을 촉진 후진국의 협약이행을 위한 ‘자발적인 담배협약 국제기금(voluntary Global Fund) 조성’에 노력

8 세계의 금연정책 ○ 담배를 구입할 수 있는 법정 연령을 현행 16세에서 18세로 상향 조정(10월부터 발효)
○ 7월부터 밀폐된 공공장소 내 흡연 금지 조치 시행 ○ 웨일스지역에서 펍, 레스토랑, 상점, 극장, 사무실, 대중교통시설 등 밀폐된 장소에서 전면 금연 시행 예정 2007 ○ 스코틀랜드 : 밀폐된 공공장소에서 흡연 전면 금지 2006 영국 ○ 식당, 술집 등 모든 실내 사업장과 해변, 운동장, 공원, 체육관 등 50만 곳을 금연 구역으로 지정 ○ 위반자 60만원 벌금, 업주 징역 2년형 홍콩 정   책 연도 국가 ○ 공공장소 흡연 규제 ○ 금연프로그램 참가 경우 비용 1/3 지원 ○ 2008년 1월부터는 금연구역 확대: 식당, 나이트클럽, 바 포함 프랑스

9 세계의 금연정책 미국 2006 ○ LA근교 해변금연구역 확대 ○ 하와이주 비흡연자들을 간접흡연으로부터 보호하는 금연법 발효
 - 모든 직장의 실내, 식당, 바, 나이트클럽, 공항, 쇼핑 몰 등에서 금연(11월) ○ 하와이, 담뱃값 $1.40→$1.60 인상하여 담배 한 갑당 $5 → $6.66(9월) ○ 네바다주, 주유소나 편의점, 슬롯머신이 설치된 슈퍼마켓에서의 금연법 발효 ○ 유타주, 식당을 포함하는 모든 직장에서 금연법 실시 ○ 콜로라도주, 식당, 술집, 모든 직장으로 금연구역 확대하는 법안 통과 2007 ○ 워싱턴 D.C(콜롬비아 특별자치구)가 2007년 1월 2일부터 바와 나이트클럽 등으로 금연조치를 확대 시행 ○ 필라델피아가 금연도시 합류 : 모든 직장의 실내, 공공장소, 식당, 바 등에서 금연 실시 호주 ○ 3월부터 모든 담배갑에 기재하는 경구를 그림으로 하여야 한다. 예를 들어 폐암, 폐기종, 썩어가는 발가락, 막힌 동백, 심장병, 말초혈관벽 등 14가지 그림을 돌려가면서 기재함  - 아울러 매년 흡연으로 인한 사망자의 수 그리고 호흡기를 착용한 어린이의 모습 등의 그림과 도표도 포함  - 그림은 담뱃갑 앞면의 30% 그리고 뒷면의 90%를 차지

10 세계의 금연정책 인도 2005 ○ 영화에서 흡연 장면의 방영을 금하는 법 발효 2006
○ 담뱃갑 전면의 50%에 해당하는 공간을 이용하여 그림 경고를 하도록 함. 그림 경고에는 어머니의 흡연으로 아기가 간접흡연의 고통을 받는 장면과 무서운 암의 그림 등 포함 태국 2008 ○ 동남아시아에서 가장 강력한 금연정책 실시 - 08.2월부터 공공빌딩과 에어컨이 설치된 실내,식당,술집,클럽과 공공지역으로 구분되는 야외도 금연적용(벌금: 흡연자와 주인보두 2000바트($65), 볶음밥 25바트) 일본 ○ 담뱃갑과 포장지에 표시되는 흡연 경고문의 내용을 강화  - 흡연은 건강을 해칠 우려가 있다’는 내용의 경고문을 건강에 대한 위험성을 구체적으로 명시하는 방향  - 흡연자는 폐암에 의해 사망하는 위험성이 비흡연자에 비해 약 2∼4배 높다  - 임신부가 담배를 피우면 태아의 발육장애 및 조산의 원인이 될 수 있다는 등 싱가포르 2007 ○ 가라오케, 나이트클럽에서 금연구역 확대 예정 스페인 ○ 술집을 제외한 모든 직장에서 흡연 금지 및 크기가 100㎡이상의 바, 식당중 흡연시설을 따로 두지 않는 곳은 전면 금연 실시 ○ 담배광고 완전 금지, 담배를 살 수 있는 연령을 16세에서 18세로 상향 조정하는 등의 법적 규제를 포함

11 외국담배의 경고그림

12 우리나라의 담배 규제 1995년 국민건강증진법 제정 2001년 한국담배인삼공사의 민영화 2004년 담배가격 인상
금연구역설정등 흡연규제 시작 2001년 한국담배인삼공사의 민영화 2004년 담배가격 인상 (1,500원에서 2,000원으로 인상) Tv에서의 흡연장면 금지,광고제한 군부대: ’08까지 월 5갑면세.’09년부터 면세담배 폐지 2007년 서울시 버스정류장 금연구역지정(위반시 벌금부과)

13 흡연유혹에 빠지는 동기 성인의 경우 청소년의 경우 호기심으로 (61%) 또래집단에 속하기 위해 (친구 따라서)(20%)
중독이 되어서(44.9%) 스트레스가 많아서(28.8%) 심심해서(12.6%) 습관적으로(10.4%) 남들이 피우니까(3.4%) 청소년의 경우 호기심으로 (61%) 또래집단에 속하기 위해 (친구 따라서)(20%) 멋있게 보이려고(0.6%) 기타18.3% 조사자: 2007년 금연운동협의회 조사자: 2007년 보건복지부

14 청소년 흡연의 문제점 성인의 흡연에 비해 건강상의 피해가 크다. 비행과의 연관성이 크다 다른 약물에 비해 저항이 적다
어린 나이에 니코틴 중독에 빠지게 된다.

15 나는 무엇일까요?

16 담배의 정체 담배연기 주요성분 약 4,000여종의 독성화학물질 약60여종의 발암물질 타르 니코틴 일산화탄소 담뱃불의 중심온도
900도

17 담배의 성분1 :타르 흑갈색의 진한 액체: 담배의 맛과 향 각종 암과 폐질환 유발 면역력 저하
각종 독성물질과 60여종의 발암물질 함유 각종 암과 폐질환 유발 면역력 저하

18 타르 틀니에 끼인 타르

19 정상폐 표본 타르로 오염된 더러운 폐

20 담배의 성분3: 일산화탄소 피로를 부르는 일산화탄소! 담배연기의 대표적인 무색무취의 가스 (옛날:연탄가스 중독의 원인)
혈액의 산소운반을 방해 심장과 폐가 더 많이 일하는 부담 동맥혈관 손상,심장발작 혈액순환과 신진대사 장애,조기노화 현상 만성 저산소증 유발!

21 흡연으로 인한 질병

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23 흡연과 암 흡연으로 인해 발생 가능할 확률이 높은 암으로는 폐암, 후두암, 구강암, 식도암 등이 있다.

24 담배를 피우게 되면, 우리 몸 속의 폐는...

25 건강한 사람의 폐 폐암 환자의 폐

26 1년 가량 흡연한 사람의 폐 10년 이상 흡연한 사람의 폐

27 비흡연자의 흉곽 (폐와 심장) 폐기종환자의 흉곽

28 폐기종

29 폐암 사진 좌측 위부분이 폐암 흡연자에 발생한 폐암