INLAY. ONLAY 인레이(INLAY) - 교합면과 인접면의 일부를 덮는 경우 온레이(ONLAY)

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1 INLAY. ONLAY 인레이(INLAY) - 교합면과 인접면의 일부를 덮는 경우 온레이(ONLAY)
- 교합면과 인접면의 거의 대부분을 덮는 경우 특징 1) 고강도의 재질이다. 2) 치아와 성질이 가장 유사하여 변형이 적다.

2 치수치료

3 치수관련상병명 ● K04.0 치수염(Pulpitis) ● K04.1 치수의 괴사(Necrosis of pulp)
● K04.2 치수의 변성(Pulp degeneration) ● K04.3 치수내의 이상 경조직 형성(Abnormal hard tissue formation in pulp) ● K04.4 치수기원의 급성 근단성 치주염(Acute apical periodontitis of pulpal origin) ● K04.5 만성 근단성 치주염(Chronic apical periodontitis) ● K04.6 굴이 있는 근단주위 고름집(농양)(Periapical abscess with sinus) ● K04.7 굴이 없는 근단주위 고름집(농양)(Periapical abscess without sinus) ● K04.8 치근낭(Radicular cyst) * 치아파절(S02.5)도 신경치료 상병으로 적용가능

4 근관의 형태

5 근관의 형태 한 개의 근관에 한 개의 근단공을 가짐 두 개의 근관이 근첨에서 만나 한 개의 근단공을 가짐
두 개의 근관에 두 개의 근당공을 가짐 근첨에서 두 개의 근관으로 나뉘어 두 개의 근단공을 가짐

6 치수절단술 (Pulpotomy) 정 의 : 염증 또는 변성이 보이는 치관부 치수를 제거하고 건전한 치근부
정 의 : 염증 또는 변성이 보이는 치관부 치수를 제거하고 건전한 치근부 치수는 그대로 남겨서 그 절단부위에 치수 치유를 촉진하는 치수복조제 (수산화칼슘)나 하부 조직을 고정하는 F.C(formocresol)로 덮는 술식 적응증 : 감염이 안된 치수조직 미완성 근첨을 가진 치아 어린이와 젊은이 술식 1) 마취를 한다. 2) 우식치질과 치수강의 천장을 소독된 round burfh 완전히 제거한다. 3) 소독된 cotton pellet으로 지혈시킨다. 4) 날카로운 기구를 이용하여 치수강내의 치수를 근관의 입구까지 잘라낸다. 5) 치수강을 소독액이나 생리식염수로 세척한다. 6) cotton pellet을 출혈부위에 올려 지혈한다. 7) 3~4일 동안 F.C pellet을 넣고 ZOE로 임시수복한다. 8) 그 후 F.C와 Eugenol을 산화아연분말에 동량으로 혼합(F.C+ZOE)하여 치수위에 올려놓는다. 9) 충전한다.

7 산정지침 1. 유치, 영구치 모두 적용이 가능하다. 2. 치수절단 후 FC교환은 보통처치로 산정한다.    (보통처치는 2~3회 정도 가능하며 4회 이상일 때는 내역설명을 기재 한다.) 3. 치수절단 시 사용된 약제대는 산정이 불가능하다.(FC, ZOE, 비타팩스) 4. 치수절단 후 충전을 할 경우 base로 사용된 ZPC의 재료대를 산정할 수 있다. 5. 부종이 있는 경우에는 치수절단을 산정할 수 없다. 6. 근단병소가 있는 치아의 치수절단은 산정할 수 없으며 보통처치로 산정한다. 7. 치수절단 시행 당일에 아말감 충전을 시행할 경우 치수절단100%, 충전료 100%를 산정할 수 있다.    (단, 즉일충전료는 산정 할 수 없다.)

8 치수절제술 (Pulpectomy) 정 의 : 치수강과 치관으로부터 치수를 완전히 제거하는 술식
정 의 : 치수강과 치관으로부터 치수를 완전히 제거하는 술식 Pulpectomy의 경우는 발수부터 산정되어진다. (유치의 경우 혼돈하는 경우가 많음)

9 신경치료 (endo) 단계별 재료 발수 근관장 측정검사 근관세척 가압근충

10 치수강 개방 (pulp chamber opening, access opening)
+ 근관와동형성

11 발수(pulp extirpation) 정의 : 치수 및 치근단질환 또는 치아파절이 있어 치수의 생활력 보존이 어려워 치수강 및
근관내 치수를 함께 제거하는 방법 바브드브로치 (Barbed broach) – 근관내 치수를 제거할 때 사용

12 근관확대[root canal enlargement)
근관을 확대하거나 형성하는데 사용하는 기구들 1) K-file 2) reamer 3) H-file 4) Ni-Ti file 5) Endo-engine