1. 특징 전 생애를 parasitism 자웅동체(hermaphroditism)-- 마디마다 독립된 생식기

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1 1. 특징 전 생애를 parasitism 자웅동체(hermaphroditism)-- 마디마다 독립된 생식기 Digestive system이 無(배설기는 有) 편평하고 마디-- 두부, 경부, 편절로 구성 2. 생활사 중간숙주(有). 유충기에 증식(X) 1) Cyclophyllidea(원엽목) * 특징: 충란-- operculum(x). 육구유충(o) Egg→ hexacunth→ inter. host→ 낭충(cysticercus, cysticercoid, hydatid cyst) → final host(adult worm) 2) Pseudophyllidea(의엽목) * 특징: 충란-- operculum(o). coracidium(o) Egg→ coracidium→ 1st inter. host→ procercoid→ 2nd inter. Host → plerocercoid(sparganum)→ final host(human, adult worm)

2 3. 구조와 형태 1) Scolex: Sucker(4개. 숙주에 부착) Bothrium(흡구, 2개
3. 구조와 형태 1) Scolex: Sucker(4개. 숙주에 부착) Bothrium(흡구, 2개. 숙주에 부착) Rostellum(액취) Hooklet(구) 2) Neck: cervix 부분. 발아조직(편절생성) 3) Proglottide(Segment): immature pro. mature pro. gravid pro. 각각 독립된 기능 4) 표피: 각피--각피하층, 근(외윤주, 내종주) 5) Excretory system: 염상세포(flame cell), 모세관, 집합관 6) Reproductive system: 자웅동체(편절마다 생식기) male-- 고환→ 수정관→ 저정낭 female-- 난소→ 수란관→ 수정낭→ 난황선→ 자궁 7) Physiological 혐기성 호흡(anaerobic respiration) 체표면을 통해 영양분 흡수(사람보다 250배 강하다) 충체의 90%가 수분

3 4. Classification 1) intestine-- Taenia saginata, Taenia solium,
Diphyllobothlium latum, Hymenolepsis nana, Hymenolepsis diminata 2) 개의 소장-- Echinococcus granulosus

4 무구조충(민촌충. Taenia saginata. Beef tape worm)
1. Distribution: cosmopolitan, cattle의 생식처 ROK %(한우) cysticercum보유 (1.9%), 1994(0.06%) 2. Life cycle: Normal habitate: 소장 Stool(segmenet)→ 파열→ Egg→ Inter host(cattle, 장에서 부화) → Oncosphere(육구유충)→ 장벽→ 혈류, 림프→ 근육, 조직→ 2개월 후 cysticercus bovis(inf. form)→ final host(human)→ SI(점막, 성충) 3. Morphology: 1) Egg: round, 황갈색, 3쌍의 갈고리(육구유충) 2) Cysticercus bovis: 소에 기생하는 낭미충, 난원형, 두절-- 소구(無)

5 3) 성충: 자웅동체 length m, broad mm proglottid-- 1,000-2,000개, 운동성(有-- 기어나와 변중에 배출) 수태편절 1개에 10만개의 충란 두절-- 4각형, sucker(4개). hooklet(無), rostellum(無) 자궁측지 수 개 4. Pathology and symptom 소장-- 소화 기능장애, 영양분 착취, 장점막-- 기계적 장애 설사, 복통, 구토, 체중감소, 빈혈 5. Diagnosis: Stool examination(충란, 편절확인--자궁측지수) 6. Treatment: Bithionol, Atabrine, Praziquantel 7. Prevention: 소고기 생식 금지 분변관리 철저

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8 유구조충(갈고리촌충. Taenia solium. Pork tape worm)
1. Distribution: cosmopolitan, mexico, latin america 등의 돼지고기 생식처 (회교도 無, 힌두교 有– 슬라브 민족) ROK-- 8.5%(1963. 제주도) 2. Life cycle: Normal habitate: 소장 Stool(segmenet)→ 파열→ Egg→ Inter host(pig, 장에서 부화)→ 육구유충 → 장벽→ 혈류, 림프→ 근육, 조직→ 8-10주 후 cysticercus cellulosae(inf. form)→ final host(human)→ SI(점막, 성충) 3. Morphology: 1) Egg: round, 황갈색, 3쌍의 갈고리(육구유충) 2) Cysticercus cellulosae: 난원형, 유백색, 두절-- 흡반, 소구

9 3) 성충: 자웅동체 length-- 2-8m, broad mm proglottid ,000개, 운동성(無) 수태편절 1개에 3-5만개의 충란 두절-- 4각형, sucker(4개). hooklet, rostellum 자궁측지 수 개 4. Pathology and symptom abdominal discomfort, diarrhea vomitting, hunger pain, anemia 5. Diagnosis: stool examination(충란, 편절) Biopsy(낭미충) X-ray, 피내반응, 보체결합반응 6. Treatment: Bithionol, Praziquantel 7. Prevention: 돼지고기 생식 금지, 분변관리 철저 인분으로 돼지 사육 금지

10 ** Cysticercosis-- 낭미충이 인체의 장관 외에 기생하는 것 대부분 cysticercus cellulosae에 의한다 Egg→ human→ 소장(육구유충)→ 장벽→ 혈류, 림프→ 조직(낭미충으로 발육) * 인체감염 경로: ① heteroinfection: A→ B 로(다른 곳에서) 감염 ② external autoinfection: 자기손에서 자기입으로 ③ internal autoinfection: 편절이 구토로 위에 왔다가 소화되면서 육구유충 으로 장에 침입 ** Cysticercus cellulosae hominis(인유구 낭미충)-- 사람이 충란을 섭취하고 부화해서 낭미충이 된 것 Egg→ human→ 소장(육구유충)→ 장벽→ 혈류→ liver→ lung→ lung vein → body circulation→ 전신에 분포(뇌, 안구, 설근, 횡격막, 척수, 심근) 증상: 뇌-- epilepsy, paresis, 두통, 현기증, 구토 안구– 시력상실 근육-- 세포침윤, 섬유조직 증가 진단-- 생검 및 X-ray

11 광절열두조충(긴촌충. Diphyllobothrium latum, broad fish tape worm)
1. Distribution: cosmopolitan, 호수에 서식하는 담수어 생식지 ROK-- 34건 종숙주-- 사람, 개, 고양이, 여우 2. Life cycle: Normal habitate: 소장 상부 Egg→ fresh water(hatchout)→ coracidium(육구유충)→ 1st inter. Host (Cyclops sp. 물벼룩)→ procercoid→ 2nd inter.(연어, 송어, 농어) → plerocercoid(sparganum. inf. form)→ final host(human)→ SI * 감염 후 1개월 성충 수명: 10-20년 EPD: 1,000,000개 3. Morphology: 1) Egg: opeculum(前)-- cestoda 중 유일, 소돌기(後), 황갈색 1개의 난세포 다수의 난황세포

12 2) 성충: length-- 3-10m, broad-- 10-22mm
proglottid-- 3,000-4,000개 수태편절 1개에 3-5만개의 충란 두절-- 곤봉상, bothlium(복측 양쪽 2개)-- 숙주에 부착 4. Pathology and symptom mass of the worm-- abdominal pain, diarrhea, vomiting toxin of the worm-- anemia(조혈기능 저하), urticaria nutrient 흡수-- loss of vit.(B12)-- pernicious anemia 영양실조, 공복통 5. Diagnosis: stool examination(충란)-- 편절이 항문으로 나오지 않음 6. Treatment: Bithionol, Atabrine 7. Prevention: 민물고기 생식 금지, 중간숙주 관리, 생수금지, 인분 오물처리 철저

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14 만손열두조충(Spirometra erinacei)
** Sparganosis(고충증)-- 만손열두조충의 근역 속인 Spirometra(열두조충과) 의 유충(plerocercoid= sparganu)이 인체의 장외에 기생하는 것 * 분류: Spirometra erinacei S. mansoni S. mansonoides 만손열두조충(Spirometra erinacei) Final host-- 개, 고양이, 여우, 호랑이, 표범 1. Life cycle: Egg→ fresh water(hatchout)→ coracidium(육구유충)→ 1st inter. host (Cyclops sp. 물벼룩)→ procercoid(inf. form)→ 2nd inter.(양서류, 조류, 파충류)→ sparganum(plerocercoid, inf. form)┌→ final host(성충) └→ human→ 장→ 장벽→ 조직 (sparganum 상태로 조직으로 이행 기생-- 이행숙주라 함) 2. Morphology-- non segment, 주름이 있다 (그림)

15 * 감염경로-- ① procercoid가 있는 물벼룩 섭취(음료수)
② plerocercoid가 있는 뱀, 개구리 생식 ③ 〃 〃 를 종기에 붙힐 경우(찜질) ④ 음식물이 sparganum에 오염된 경우 3. Pathology & symptom 피하조직에 무통성 종양 형성 4. Diagnosis 생검(encyst 부위를 채취하여 개에 먹여 성충으로 성숙 후 종 감별) 5. Treatment 생검으로 충체제거

16 왜소조충(Hymenolepis nana. dwarf tape worm)
1. Distribution: cosmopolitan, north america, indo(온후한 지역) ROK (0.4%), 1992(0.01%) 쥐에 기생 2. Life cycle: Normal habitate: 소장 ① Oral inf: Egg(stool)→ oral infection→ 소장(hatchout, 육구유충)→ 장융모에 서 성장→ cysticercoid(inf. form)→ 장섬모→ 장강내→ 장벽(성충) ② Auto inf: Egg→ 숙주 장내에서 부화(육구유충)→ 장섬모→ cysticercoid → 장강내 이동→ 성충 * 인체내에서 번식으로 증식이 가능

17 3. Morphology: 1) Egg: 레몬형, 피막내 육구유충, 3쌍의 갈고리, polar filament(극사) 2) 성충: length mm(인체에 기생하는 조충 중 가장 작다) proglottid-- 200개 수태편절 1개에 개의 충란 두절-- sucker(4개). rostellum(4개) 4. Pathology and symptom abdominal pain, diarrhea, ulcer hemorrhage, pice, anemia, 5. Diagnosis: stool examination(충란) 6. Treatment: hexylresorcinol, Atabrine 7. Prevention: 중간숙주 관리, 생수금지, 인분 오물처리 철저

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19 쥐조충( Hymenolepis diminuta. rat tape worm)
1. Distribution: cosmopolitan, 집쥐의 소장 ROK-- 일부(소아) 2. Life cycle: Normal habitate: 소장 상부 Egg→ inter. host(벼룩, 딱정벌레, 바퀴)→ cysticercoid→ final host(rat, human)→ intestine villi→ SI(성충, 2-3주) 3. Morphology: 1) Egg: 원형, 황갈색, 극사(無), 3쌍의 갈고리, 육구유충 2) 성충: length cm, broad mm proglottid ,300개 수태편절은 자궁이 전부를 차지 두절-- 곤봉상, sucker(4개), 갈고리(無)

20 4. Pathology and symptom 미약, abdominal pain, pice 5. Diagnosis: stool examination(충란) 6. Treatment: 7. Prevention: 중간숙주 관리 인분 오물처리 철저

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22 단방조충(Echinococcus granulosus. hydatid worm) 1
단방조충(Echinococcus granulosus. hydatid worm) 1. Distribution: cosmopolitan, 목축업 번성지역 ROK-- 제주도 산 소 25-80%에서 포충발견(인체 감염은 無) 종숙주-- 개, 고양이, 여우, 늑대. 2. Life cycle: Normal habitate: 종숙주 소장 Egg→ inter. host(사람, 양, 소, 말, 돼지)→ SI(hatchout)→ 장벽→ 소정맥 또는 임파류 → 전신(liver, lung, brain, muscle, kidney)→ hyatid cyst→ final host → 성충(7주 후)

23 3. Morphology: 1) Egg: 다른 조충과 비슷 2) hyatid cyst: 벽은 2층, 포충액 (그림) 3) 성충: length-- 3-6mm proglottid-- 3-4개(immature, mature, gravid 각 1개씩) 수태편절 1개에 3-5만개의 충란 두절-- sucker(4개), rostellum, 갈고리 4. Pathology and symptom 조직에 기계적 장애, shock, 발열, 두드러기 5. Diagnosis: X-ray, 피내반응 6. Treatment: 외과적 절제

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25 개조충(Dipylidium caninum)
1. 분포: cosmopolitan 2. Life cycle Normal habitate-- 소장 종숙주-- 개, 고양이, 사람(소아) Egg→ inter. host(개, 고양이, 벼룩)→ cysticercoid(inf.,form)→ final host(dog, human)→ 장융모→ SI(성충, 2-3주) 3. Morphology 1) 성충-- length cm scolex-- sucker(4개), rostellum, 갈고리 2) proglottid-- 충란(5-20개)이 자궁에 가득 3) Egg ㎛, 육구유충 4. Pathology & symptom 소화장애, 신경증상, 두드러기, 발열, 경련

26 5. Transmission * 분포-- ROK-- 일부(소아, 집쥐) * 감염경로-- 감염된 개나 고양이의 벼룩 6. Diagnosis stool examination(충란) 7. Treatment & Prevention

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