Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
저산소성 호흡부전 (hypoxic respiratory failure)에서 고유량 산소 공급장치(High-flow nasal cannula)를 사용한 증례
2
증 례 59세 남자환자 비소세포 폐암으로 좌측 폐 전 절제술 (Left pneumonectomy) 받고, 경과 관찰 중 호흡곤란 및 발열 발생하여 중환자실 입원함.
3
중환자실 입원시 흉부 X-ray 폐렴 새로 발생 동맥혈 가스 분석상 저산소증 소견
4
호흡부전 환자들의 호흡양상 : 흡기시 흡기속도 (inspiratory flow rate) 가 증가하며 호흡 휴지기(respiratory pause)가 없다
산소공급시 저 유량법 (low flow system) 을 이용한 경우 (예, 비 캐뉼라, 산소마스크)는 흡기시 실내 공기가 섞이게 되므로 실제로 폐포에 도달하는 산소농도는 낮다.
5
증례의 경우 고유량의 산소 공급장치가 필요한 상태이나 의식상태는 명료하였으며 의료진과의 소통도 원활하였음.
비침습성 양압환기 적용하였으나 환자 불편 호소함. 고유량의 산소공급 + 호기말 양앙 효과를 위하여 high-flow nasal cannula (Optiflow®)적용 환자 불편감 감소 산소농도와 산소공급시 유량을 조절
6
중환자실 입원 3일후 흉부 X-ray 상 호전 Optiflow ® 로 공급되는 유량을 감소시켜 저유량법(비 캐뉼라)으로 산소공급변경
7
저산소성 호흡부전에서는 마스크를 이용한 noninvasive positive pressure ventilation의 실패율이 높으며, nasal cannula 장치로 코를 통하여 고유량 산소 및 호기말 양압 효과가 있는 high-flow nasal cannula를 사용해 볼 수 있다.
Similar presentations
