뇌신경계 뇌혈류검사[Brain Perfusion SPECT]

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1 뇌신경계 뇌혈류검사[Brain Perfusion SPECT]
Diamox뇌혈류 검사[Diamox Brain Perfusion SPECT] 뇌조검사[Cisternography]

2 뇌 혈류검사 [Brain Perfusion SPECT]
검사목적 ECD (ethyl cysteinate dimer)는 혈뇌장벽(blood-brain barrier)을 잘 통과하여 뇌 혈류에 비례하여 분포하므로 뇌 혈류 영상을 얻을 수 있다. 적응증(임상적 이용) 뇌 혈류 변화를 일으키는 각종 뇌 질환 폐쇄성 뇌혈관질환(내경동맥이나 뇌혈관 협착, 모야모야병 등), 간질, 알쯔하이머병과 같은 치매, 뇌신경질환의 진단, 병태생리 연구 및 예후를 평가하는데 이용.

3 뇌 혈류검사 [Brain Perfusion SPECT]
준비사항 특이사항 없음 검사방법 동위원소(99mTc-ECD)를 정맥주사 검사는 30분 정도 소요되고 조용하고 어두운 상태에서 시행. 1시간 정도 소요.

4 뇌 혈류검사 [Brain Perfusion SPECT]

5 Diamox Brain Perfusion SPECT
검사목적 허혈성 뇌혈관 질환 환자에서는 뇌혈관의 협착으로 뇌 관류압이 감소하고 측부 혈류 (collateral flow)가 충분하지 않은 부위는 뇌 혈류를 정상으로 유지하기 위하여 말초 뇌혈관의 확장이 일어나는데 이때 Diamox(탈 탄산효소 억제제, carbonic anhydrase inhibitor)와 같은 뇌혈관 확장제를 투여하면 정상부위에 비해 혈관확장이 둔화되므로 뇌혈관 확장 예비능을 평가할 수 있다.

6 Diamox Brain Perfusion SPECT
적응증(임상적 이용) 일과성 허혈발작(transient ischemic attack) 환자의 감별진단, 뇌의 대사(metabolism)감소로 인한 이차적인 뇌혈류감소와 뇌혈관질환에 의한 혈류감소의 감별, 뇌혈관질환자(내경동맥이나 뇌혈관의 협착, 모야모야병 등 뇌허혈 부위의 범위와 그 예후를 평가하여 혈관우회로술(arterial bypass surgery), 경동맥내막절제술(carotid endarterectomy) 등의 대상 환자를 선정하고 뇌혈관수술 후에 경과를 관찰하는데 유용. 준비사항 검사 전 소변 관리 검사방법 동위원소(99mTc-ECD)를 주사하면서 검사 어두운 상태에서 기저 상태와 Diamox 주사 후 각각 검사 검사 중 머리를 움직이지 않도록 주위. 검사는 총 1시간정도 소요

7 Diamox Brain Perfusion SPECT

8 뇌조검사[Cisternography]
검사목적 요추천자 후 동위원소를 주입하여 뇌척수액(CSF)의 흐름을 영상화. 적응증(임상적 이용) 교통성수두증(communicating hydrocephalus), 정상뇌압수두증(normal pressure hydrocephalus) 환자 선별. 자발성 두개내 저뇌압 (spontaneous intracranial hypotension) 환자의 진단과 뇌척수액 누출부위 진단 검사방법 동위원소(99mTc-DTPA)를 요추천자 하여 주사. 검사는 주사 후 2, 4, 6, 24시간 영상.

9 뇌조검사[Cisternography]