제 7 장 사회복지실천론.

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1 제 7 장 사회복지실천론

2 사회복지실천의 의의 사회복지실천기술 개별사회사업 사회복지실천 집단사회사업 지역사회복지 지역사회조직

3 사회복지실천의 의의 -의의- ㅊ 사회복지실천이란 개인이 일상생활에서 직면하게 되는 욕구나 문제를 개인, 집단 가족 및 지역사회 수준의 접근방법을 통하여 사회적 기능을 적절히 수행할 수 있도록 돕는 전문적인 활동이라고 할 수 있다.

4 사회복지실천의 발전과정 1. 개별사회사업의 출현배경
1) 크리스천 사회주의 운동(Christian Socialist Movement) -교육을 통해 노동자들의 사회적 환경을 개선하고자 하는 운동 Edward Denison( ) Octavia Hill( ) Samuel Barnett( ) Arnold Toynbee( )

5 사회복지실천의 발전과정 2) 자선조직협회(C.O.S; the Charity Organization Society,1869))
London을 여러 구역으로 구분하여 관리 남구(濫救)와 누구(漏救)의 방지를 위해 빈민들과 접촉을 통해 그들의 문제점 파악 빈민원조에 과학적 방법 모색 서비스 중복방지 대표적 인물 : Mary Richmond

6 사회복지실천의 발전과정 -런던 자선조직협회 대표적 인물- (1) 에드워드 데니슨(Edward Denision)
사회적으로 혜택을 받지 못하는 사람들이 교육을 받을 수 있도록 새로운 접근방법을 시도. 1869년, 실업구제회에서 자원봉사활동 단순한 물질적 원조는 효과가 없음을 깨달았다. London Stepney(빈민지역)으로 이사. 긴급구조 외에는 물질적 원조는 하지 않았다. 빈민들의 개인적 문제를 들어주는 상담에 치중

7 사회복지실천의 발전과정 (2) 옥타비아 힐 (Octavia Hill) ⊙ 사회주의자
⊙ AWHW(the Association Women Housing Workers, 1916)의 설립자(여성주택사업가 조합) ⊙ SHM(the Society of Housing Management, 1948) 의 전신(주택관리인협회) ⊙ 전문적인 주택관리 기법을 도입 ⊙ 저소득층의 주택 개선 및 쇠락한 주택의 관리의 필 요성을 인식 ⊙ 일생의 대부분을 이 분야에 헌신.

8 사회복지실천의 발전과정 3) 인보관(Settlement House,1884) -사무엘 바네트(Samuel Barnett) -
성공회 신부 첫 부임지 St. Jude’s Church, Whitechapel, London : 런 던의 빈민가 Henrietta Rowland(his wife), Octavia Hill 밑에서 일 한 경험의 소유자. Oxford & Cambridge 대학생 자원봉사자 모집.

9 사회복지실천의 발전과정 -인보관; Toynbee Hall- Toynbee : Toynbee Hall의 세 가지 목표
Oxford 대학생, 결핵으로 일찍 죽음(1883). 동료들이 그를 기념하여 Toynbee Hall 건립 세계 최초의 Settlement House, White Chapel. Toynbee Hall의 세 가지 목표 빈민을 위한 교육과 문화적 발전 대학생들과 도시 일반 주민들에게 빈민의 상황과 사회개혁의 절박성을 알려 주는 것. 사회문제, 보건문제, 그리고 사회입법에 관한 대중의 관심을 일깨우는 것 교육을 받은 사람과 빈민의 접촉. 이것이 오늘날 종합사회복지관 의 원형. ㅊ

10 사회복지실천의 발전과정 2. 개별사회사업의 성립 1)우애방문단계(1870~1890)
1869년 영국 London에서 C.O.S.운동 시작 조사업무 : 시를 몇 개의 지구로 나누어 Volunteer로 하여금 요구호 대상자를 조사. 연락•조정 업무 : 구체적 효율성•효과성을 위해 자선사업기관들의 상호연락과 조정. 이것은 자선의 남구(濫救)•누구 (漏救)의 방지를 위해 1877년 미국 Buffalo시에 C.O.S.가 조직되면서 오늘날 Casework 로 발전 우애방문(friendly visit) →friendly visitors

11 사회복지실천의 발전과정 2) 기초확립기(1890~1920) 사회학적 단계 : 문제를 가진 사람의 환경을 중심으로 문제해결을
시도. 대표적 인물 : Mary Richmond(1869~1928) 빈곤자의 의욕과 능력을 북돋우는 우애방문(Friendship Visit)활동 을 실천 이러한 경험에서 케이스워크기술이 출발

12 사회복지실천의 발전과정 (1) Mary Richmond Mary Ellen Richmond, 1861 ~ 1928
미국 케이스워크에 대한 최초의 체계적 이론가. 일리노이주 출생. 19세기 후반부터 전개된 자선조직협회운동 참가 저서:《사회진단(1917)》《소셜 케이스워크란 무엇인가(1922)》

13 사회복지실천의 발전과정 (2) 사회진단(Social Diagnosis) Client와 그 가족에 대한 사회적 증거자료 수집.
객관적 분석을 통한 의도적 원조 시도. Clients의 문제를 환경 조정을 통해 해결 시도. 환경변화라는 측면에서 볼 때 이것은 사회개량주의적 방법이다.

14 사회복지실천의 발전과정 (3) 사회사업교육 1898년 : Richmond지도로 우애방문원Volunteer를 대상으로 New
York에서 6주간 교육 실시→사회사업 전문교육의 시초. 1904년 : 8개월 과정으로 교육. 1909년 : 2년 과정의 School of Social Work, New York로 발전. 콜럼비아 사회사업대학(Columbia University School of Social Work)은 미국 내에서 가장 역사가 길며 진취적인 학교이다. 그 역사를 추적하려면 뉴욕타임즈에 뉴욕자선사업협회(the New York Charity Organization Society) 주최의 여름학기 개강이 공고 되었던 1898년도로 거슬러 올라가야 한다. 당시의 수강료는 10달러였다. (Columbia University School of Social Work is the nation’s oldest and most innovative. Its roots trace to 1898, when the New York Charity Organization Society’s summer course was announced in The New York Times. Tuition was $10.)

15 사회복지실천의 발전과정 the Columbia University School of Social Work의 현관 문
The story of the Columbia University School of Social Work is the story of the social work profession itself.

16 Columbia University 중앙광장
사회복지실천의 발전과정 Columbia University 중앙광장

17 사회복지실천의 발전과정 3) 발전기(1920~1950) 심리학적 단계 : 사회환경론적 입장
제1차 세계대전 후 Sigmund Freud의 인간행동과 성격(personality)이론 도입. 심리학적•정신분석학적 방향으로 이행 Personality의 적응능력 강화에로 치료의 전환

18 사회복지실천의 발전과정 (1) Freud 이론의 도입 정신분석학적 개념들이 Client의 행동에 대한 정신역동적 설명을 제공.
Richmond의 Social-Environmental(사회-환경적) 관점에서 Clients 를 파악하려는 방법은 약화. 반대로 Freud학파의 이론과 기술 도입. Clients의 이야기를 들어주는 사람으로서의 역할만이 주요한 방법이 되어버렸다.

19 Therapeutic hour중의 언어적•비언어적
사회복지실천의 발전과정 (2) Freud학파의 특징 환경에 관여 하거나 직접적 행동은 없다. Freud지향 Caseworkers Therapeutic hour중의 언어적•비언어적 의사전달만 중요시

20 사회복지실천의 발전과정 진단주의학파 기능주의학파 (3) 진단주의 vs 기능주의 1920년대 1930년대 후반
심리사회적 발달과정의 문제규명 생육사(生育史)•생활력(生活歷) 분석 자아의 기능 해명 자아기능•적응력 강화 진단주의학파 1920년대 Otto Rank 인격론에 근거 Client와 Worker 상호작용 강조 Personality에 있어서의 자아의 창조적 통합력 인정. Clients의 자아발전 원조가 중심. 기능주의학파 1930년대 후반

21 사회복지실천의 발전과정 4) 통합기(1950년 이후) Perlman : Herbert Apteka : 진단파 기능파
심리학적•정신분석학적으로 치우친 데 대한 반성 사회학적 관점 접목→심리사회학적 관심 Florence Hollis : Psychosocial Treatment Approach 심리사회적 치료방법 개발 진단주의와 기능주의의 통합 시도. Perlman : 진단파 Herbert Apteka : 기능파

22 사회복지실천의 발전과정 -1950년대- 자아심리학, 사회과학, 가족개념 등이 도입
정신 내적인 문제를 지나치게 강조한 Casework의 문제점 반성. 사회체계와 체계 상호관계에 대한 연구 강화. Clients에 대한 개입과정에서 가족•이웃•지역사회의 중요성 강조

23 사회복지실천의 발전과정 -1950년대 이후- 사회사업에서 새로운 접근방법 급격히 증가
NASW(1987) : Practice of Clinical Social Work (임상사회사업)새로운 전문적 방법으로 인정. (National Association of Social Workers)

24 사회복지실천의 발전과정 3. 집단사회사업 급격한 산업화가 개인의 교육적 욕구와 사회화의 욕구에 미친 영향에
대한 관심을 반영한 것. 만족스러운 사회적 배출구를 필요로 하는 개인에게 집단경험을 제공하 고자 한 것. 노동운동, Boy Scout, YMCA,YWCA 통해 발전 Settlement Movement 통해 사회복지에 도입 이 당시의 사회문제 : 빈부격차, 도시•농촌간의 격차, 급격한 도시화로 인한 주택문제, 빈민가 문제, 범죄•비행의 증가, 여자•아동의 노동문제,..

25 사회복지실천의 발전과정 1) 정의 Gisela Knopka : “의도적인 집단 경험을 통해 개인의 사회적 기
(기세라 노프카) 능을 향상시키고, 개인ㆍ집단ㆍ지역사회의 당 면 문제에 대해 보다 효과적으로 대처해 나갈 수 있도록 돕는 것” “집단성원들이 상호간의 역동적인 상호작용을 통해 성원들의 사고방식이나 행동양식 기타 자 기 인식이나 생활관까지 변화시킬 수 있도록 돕는 과정”

26 사회복지실천의 발전과정 2) 발전과정 (1) YMCA : 1844년 영국에서 George William에 의해 발족
YWCA : 1855년 “ “ 초창기 도시의 노동청년들을 대상으로 개신교 신앙운동으로 시작. 방법 : Club활동, 기술의 지도 등. 청소년들로 하여금 좌절과 갈등에서 벗어나 심신을 건전하 게 성장•발전 시킴.

27 사회복지실천의 발전과정 4. 지역사회(조직)복지사업 Community Organization :
“개인•집단•이웃 등의 사회적 안녕을 목표로 하는 지역사회 단위의 활동” “인간관계나 사회제도에 바람직한 변화를 가져오고자 하는 목적으로 수 행하는 사회사업의 한 과정”

28 사회복지실천의 발전과정 생활의 질 향상 저개발국가 Community Development 지역사회복지
미국에서 발달 여러 기관의 효과적 조정 사회정책의 공동계획 Community Organization

29 사회복지실천의 발전과정 1) 관련용어의 정의 지역개발사업 : 일정한 지역사회의 주민들이 공동의 노력을 통하여 그들
의 공통적 문제와 욕구를 해결하거나 또는 충족시킴으로 써 지역사회의 발전과 주민생활의 향상을 도모하고 나아 가서 국가발전에 기여하는 과정 지역사회조직 : 특정 지역 내에서 여러 다른 기관들 간에 효과적인 조정 과 사회정책의 공동계획을 수행하는 과정 지역사회복지 : 지역주민이 직면하고 있는 문제와 욕구를 그 지역사회 자체가 조직적으로 해결해 나갈 수 있도록 일정한 과정 을 통해서 지역사회사업가Social Worker가 가진 지식과 자원을 활용하여 돕는 기술

30 사회복지실천의 발전과정 2) 지역사회 Murray G. Ross 지리적 지역사회 : 외형적, 지리적, 영토적 경계선으로 한정.
동일한 관심을 가진 지역사회(공동체) : 사회적• 문화적 동질성과 동일성, 자조 및 공동행위와 상호관계의 형태로 한정.

31 사회복지실천의 발전과정 5. 사례관리의 등장 1) 사례관리의 개념
복잡하고 다양한 문제나 욕구를 가진 클라이언트로 하여금 포괄적이고 체계적이며 지속적인 서비스를 제공하는 사회복지서비스의 한 방법.-One Stop Services

32 사회복지실천의 발전과정 2) 사례관리의 기원 1970년대 후반부터 도입 1976년 : ‘사회사업 개념 틀’에 관한 제1차 회의
사례관리의 개념을 최초 언급 : Robert Morris 1979년 : 제2차 회의 지역사회 정신보건분야 사회사업과 가족과의 관련 노인복지분야 등에서 사례관리의 필요성 주장. Encyclopedia of Social Work,18th ed.: 사례관리기법을 새로운 항목으로 도입

33 사회복지실천의 발전과정 3) 사례관리의 등장배경 탈시설화로 인한 지역사회 내 서비스의 조정 필요성
사회복지비용의 절감 요구에 대한 대응 다양한 욕구와 문제를 가진 클라이언트에 대해 효과적으로 대처 서비스 제공의 지속성

34 사회복지실천의 발전과정 4) 사례관리의 필요성 Moxley의 6가지 이유: 탈시설화의 영향 서비스 전달의 지방분권화
복합적인 욕구를 가진 인구의 증가 기존 서비스의 단편성 사회적 자원체계와 지원망의 중요성에 대한 인식 증가 대인복지서비스 비용효과에 대한 인식 증대

35 사회복지실천의 발전과정 5) 우리나라의 현실 보호대상자별 보호계획의 수립 등 1999년 재가복지센터 설치
-시장·군수·구청장은 보호대상자에 대하여 보호의 실시 를 결정한 때에는 다음의 사항이 포함된 보호대상자별 보 호계획을 작성하여야 한다(제33조의5 제1항). 1. 사회복지서비스 및 보건의료서비스의 유형·방법·수량 및 제공기간 2. 서비스를 제공할 기관 또는 단체 1999년 재가복지센터 설치 -장애인, 노인, 저소득 가정을 위한 지역사회의 사례관리 서비 스 제공

36 사회복지실천의 영역 1. 개별실천 1) 의의 · Client와 1:1로 만나 돕는 활동.
· 개인적•사회적 문제에 직면해 있는 개인의 문제해결을 원조. · Client로 하여금 주변환경에 적응하도록 도움을 제공. · 개인에게 영향을 미치는 사회•경제적 결핍상태의 완화.

37 사회복지실천의 영역 2) 개별실천의 현장 -읍•면•동사무소의 사회복지전문요원 -사회복지관의 사회복지사 -병원의 의료사회사업가
-정신병원이나 정신장애인사회복귀시설의 정신보건사회복지사 -각종 사회복지시설 및 단체에서 근무하는 사회복지사

38 사회복지실천의 영역 3) 개별실천의 활동 기초생활보장업무. 저소득층의 자활과 관계된 업무. 재가복지업무.
독거노인과의 상담, 미혼모상담. 입양상담, 아동을 위한 위탁가정사업. 환자들의 의료비 문제 및 퇴원 후 생활에 대한 상담. 학교부적응 학생에 대한 상담. 지역사회 정신건강센터에서 정신장애인들과의 상담

39 사회복지실천의 영역 2. 집단실천 1) 집단사회사업 : “Clients와 집단적인 활동을 통하여 도움을 주는 과정”
개인의 사회화 촉진 정보교환 문제대처방법의 교환 비행의 예방 잘못된 행동•가치 등의 교정

40 사회복지실천의 영역 2) 집단치료 3) 집단치료의 대상자들 “집단 구성원간의 상호작용과정이나 집단 내의 역동성을 활용
해 개인이 갖고 있는 문제의 해결 또는 경감을 돕는 활동” 대개 비슷한 문제를 가진 사람들 끼리 참여하여 집단 내에서의 상호 작용을 통하여 상대방에게 도움을 주기도 하고 받기도 하면서 문제를 해결해 나간다. 3) 집단치료의 대상자들 대개 정서적인 문제, 행동상의 문제, 대인관계의 문제들을 갖고있는 사람들이다. 우울증 환자. 알코올 및 약물 중독자. 심한 정신적 충격을 받은 사람.

41 사회복지실천의 영역 3. 가족치료 의의 “가족 구성원들 간의 관계나 가족구성원 중 한 사람의 행동 또
는 정서• 심리상의 문제에 개입하여 문제를 해결 또는 경감시 켜 나가는 과정”

42 사회복지실천의 영역 2) 가족치료의 원리 가족을 하나의 역동적인 체계로 본다.
가족 구성원 개인의 문제를 가족 구성원들간의 관계양상에서 찾는다. 어머니 아버지 아들 아들 딸

43 사회복지실천의 영역 개인적 변화 보다 가족 구성원들끼리 상호작용 하는 방식의 변화에 초점. * 부부갈등.
* 부모-자녀간 문제. * 아동문제. * 다세대간의 갈등.

44 사회복지실천의 영역 4. 사례관리 1) 의의 : 2) 목표 : ”복합적인 문제를 가진 Clients로 하여금 적절한 원조를 받
을 수 있도록 서비스망 내에서 조정하고 협력하는 과정” 2) 목표 : 빠짐 없이, 중복 없이, 가장 시급한 것부터 돕는다. 지지적 방법•효과성•효율성을 고려

45 사회복지실천의 영역 3) 사례관리의 실천방법 지역사회 내 복지기관•시설•단체•비공식 복지지원체계 등의 단편
화 된 서비스 목록을 작성. 클라이언트를 대신하여 서비스 제공을 요청. 서비스 내용의 조정. 전체적인 서비스의 지속적인 제공가능성에 대한 점검. 제공되는 서비스가 클라이언트의 욕구에 적합하고 적절한 방법으 로 제공될 수 있도록 점검.

46 사회복지사와 클라이언트의 관계 1. 개별화 (Individualization)
특별한 개인으로 대할 것 개인의 독특한 자질•성격을 알고 이해할 것. 개성에 따라 처방도 달라진다. 2. 의도적인 감정 표현( Purposeful Expression of Feelings) Clients의 잠재된 감정을 밖으로 표출 시켜야 한다. Clients로 하여금 긍정적 감정 뿐만 아니라 부정적 감정까지도 자 유롭게 표현하도록 도와야 한다.

47 사회복지사와 클라이언트의 관계 3. 통제된 정서적 관여 (Controlled Emotional Involvement)
Clients의 감정에 민감하게 대처 그 감정의 의미를 이해 Clients의 감정에 목적을 가지고 대처 전체 치료적 계획 속에서 관여해야 한다 클라이언트의 감정흐름에 휩쓸리지 않도록 주의할 것.

48 사회복지사와 클라이언트의 관계 4. 수용 (Acceptance) Clients의 있는 그대로를 받아드리는 것.
선악에 대한 판단은 금물. 수용한다는 것은 사실(the real)을 사실로 인정한다는 뜻이다. 그 사실을 선한 것(the good)으로 인정한다는 뜻이 아니다.

49 사회복지사와 클라이언트의 관계 5. 비심판적 태도 (Non-judgmental Attitude)
심판적 태도로 다루어서는 안 된다. 그러나 Worker는 Clients의 행동에 대해 올바른 평가기준은 가지 고 있어야 한다. 6. 자기결정 (Self-determination) Clients의 생활과 문제해결 과정에서 스스로 선택하고 결정하도 록 도와주는 것이다. Worker가 대신 결정하고 지시하는 것이 아니다.

50 사회복지사와 클라이언트의 관계 7. 비밀보장 (Confidentiality) -예외- ① Worker의 변경
② team work ③ Supervision

51 사회복지실천의 면접 면접의 의미와 목적 정보수집 : Clients의 Situation, Information 원조 : Help

52 사회복지실천의 면접 2. 면접의 방법 1) 관찰 2) 경청 : 훌륭한 Social Worker는 훌륭한 경청자
Clients가 말하지 않는 부분까지도 Clients가 말하는 내용과 실제 감정과의 차이 2) 경청 : 훌륭한 Social Worker는 훌륭한 경청자 상대방에게 반응을 보일 것: 응시, 응, 그래서 등 대꾸 말을 자주 중단시키지 말 것 : 말을 해석하거나, Worker의 의견을 첨부•평가 등으로 중요한 내용은 반복할 것 : 그래서 기분이 나빴단 말이지 침묵도 대화다 : 적당한 침묵은 필요하다.

53 사회복지실천의 면접 3) 질문 4) 대화 5) 사적 질문에 대한 응답 적당한 질문으로 많은 말을 유도 해야함.
Talking : Clients의 용어 5) 사적 질문에 대한 응답 짧고 솔직하게, 정직하고 분명하게 대답해야함.

54 사회복지실천의 면접 6) 통솔과 지도 : 7) 해석 : Worker 가 Lead 해야함.
클라이언트가 자신의 문제상황을 직면하게 해야 한다.

55 사회복지실천의 과정 ① 초기단계: 탐색, 사정, 계획 ② 중간단계: 실행, 목적달성 ③ 종결단계: 종결, 평가

56 사회복지실천의 과정 1. 초기단계 : 탐색, 사정, 계획 라포 형성 클라이언트가 있는 곳에서 시작
클라이언트의 문제와 생태학적 맥락에 대한 탐색 클라이언트의 정서 반응에 반응 문제가 기관의 기능에 부합하는지 결정 필요한 경우 의뢰 클라이언트의 기대에 대한 탐색 부족한 동기의 증진 다차원적 사정 목적 협의와 목적의 우선순위 설정 역할 정의 계약

57 사회복지실천의 과정 2. 중간단계 : 실행, 목적달성 목적을 세부 목적과 과제로 세분화 개입의 선택과 실행
과제 실행에 대한 계획 자기효능감의 증진 회기 내 초점 유지 회기 간 연속성 유지 진보에 대한 모니터링 변화에 대한 장애 해소 변화 촉진을 위한 자기노출과 주장

58 사회복지실천의 과정 3. 종결단계 : 종결, 평가 종결 준비 정도에 대한 평가 종결에 대한 상호 계획 관계의 긍정적 종결
변화와 지속적인 성장을 유지하기 위한 전략 계획 결과 평가 사후관리 평가

59 사회복지실천의 이론과 모델 1. 생태체계모델 인간과 환경은 지속적인 상호작용을 통해 서로에게 영향을 미친다.
개인을 이해하기 위해서는 개인과 환경의 상호작용을 이해해야 한다. 여기서 환경은 주로 가족환경에 관심을 갖는다. 체계론에 의하면 체계는 역동적이며 다른 체계들과 지속적으로 상호작 용한다. 체계는 항상성을 유지하려는 경향이 있다.

60 사회복지실천의 이론과 모델 2. 심리사회모델 인간의 문제를 심리적인 동시에 사회적 문제로 이해. ‘상황 속의 인간’에 초점.
사회복지사와 클라이언트의 관계를 중시. 수용, 개별화, 클라이언트가 처한 위치에서 출발 클라이언트의 과거 또는 현재의 경험과 관련한 심리내적 갈 등을 이해하고 통찰함으로써 성장하도록 원조

61 사회복지실천의 이론과 모델 3. 행동주의모델 자극과 반응에 의해 학습 또는 수정되는 직접 관찰 가능한 인간행동이 연구의 초점.
클라이언트의 문제를 해결하기 위해 클라이언트의 행동과 환경을 분석하고 수정.

62 사회복지실천의 이론과 모델 4. 인지행동주의모델 대부분의 사회적·행동적 역기능이 자기자신, 타인, 삶의
상황들에 갖고 있는 잘못 된 인지체계에서 비롯된다고 본다. 인간이 비합리적 신념을 가지기 때문에 부정적 정서를 경험 하게 된다. 따라서 비합리적 신념을 합리적 신념으로 바꾸 도록 원조.

63 사회복지실천의 이론과 모델 5. 과제중심모델 문제를 가진 개인이나 가족을 돕는 에 있어서 단기간의 심
리·사회적 접근이 보다 효율적이다. 실천의 효과성과 효율성을 증진하기 위한 요소 : -단기개입(2~3 개월) -구조화 된 접근 -클라이언트의 자기결정권에 대한 존중 -클라이언트의 환경에 대한 개입 -개입의 책임성

64 사회복지실천의 이론과 모델 6. 4체계모델 사람의 문제는 사람과 자원체계 간의 상호작용에 있다.
사회복지의 실천과정에서 활동하게 되는 4체계: -변화매개체계 : 사회복지사와 기관 -클라이언트체계 : 서비스나 도움을 필요로 하는 사람. -표적체계 : 변화매개자들이 목표를 달성하기 위해 영향을 주거 나 변화시키려는 사람들 -행동체계 : 변화매개자들이 변화노력을 달성하기 위해 서로 상 호작용 하는 사람들. 이웃, 가족, 전문가 등

65 제 8 장 사회복지실천기술론