대상관계 허정 교수.

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1 대상관계 허정 교수

2 대상관계 대상관계란 대상관계 대표적 학자 대상관계 상담 대상관계치료

3 1. 대상관계란 대상이란- 인간의 정신구조 속에서 경험, 지각, 기억, 감정 사고를 다양한 수준으로 조합하는
5가지 로 구성되어 있다. 내면에 있는 대상의 역할 – 우리가 작업을 할 때 방해도 되고, 도움도 준다. 대상관계란 용어의 유래- 페어베언이 심리내적 상태에 대한 새로운 이론에서 처음사용 함 프로이트는 성본능이 긴장감소를 위해 사용하는 욕구충족의 수단을 즉 본능의 목표 또는 목적에 대해 자아가 취하는 방어적인 태도를 대상에 대한 자아의 관계라 함.

4 1. 대상관계란

5 대상관계이론의 발달 정신분석이론에서 발전된 몇 가지 이론들 중의 하나로서 영국 정신분석연구소(the British Psychoanalytic Institute, Tavistock) 를 중심으로 발달 프로이트와 다르게 libido가 성이 아니고 대상을 쫓는다고 봄 대상과의 상호작용을 통해 그 대상에 대한 이미지를 자기 속에 내면화시키며, 그렇게 내면화된 정신적 표상이 자기가 대상과 상호작용할 때 중요하게 영향을 미친다는 개념 생애 초기 양육자와의 상호작용 경험을 통해 성격구조의 형성 과 발달에 미치는 영향을 중점적으로 다룬다.

6 대상관계이론의 발달 영국학파/미국학파 영국학파(Melanie Klein , Ronald Fairbairn, Donald Winnicott 등):초기 대상관계이론을 발달시킨 전통학파 미국학파(Arnold Modell, Heinz Kohut, Ottto Kernberg 등)

7 - 모든 관계의 근원은 모자관계. 투사, 내사, 분열, 투사적 동일 시 등의 대상 관계이론의 기본 개념들을 확립.
대상관계 중심인물 이론 Klein: - 대상관계 이론의 초기 공헌자 - 정신병 상태에 있는 아동들의 분석을 통해 많은 이론들을 정리함 - 정신병리의 출현과 발달에 있어 초기 대상관계의 중요성을 제시함. - Klein은 Freud의 이원추동 이론(dual drive theory)을 받아들이고 확장시킴, - 모든 갈등이 삶의 추동과 죽음의 추동 간의 투쟁으로 봄, - 이러한 갈등은 선천적이고, 태어나면서부터 작용한다.  - 결정적인 요인은 외부 세계와의 관계라고 봄. - 모든 관계의 근원은 모자관계. 투사, 내사, 분열, 투사적 동일 시 등의 대상 관계이론의 기본 개념들을 확립.

8 Fairbairn: - 타자와의 관계형성을 인간 행동의 근본 동기라고 강조
- 초기 대상관계의 중요성을 강조함 - Freud와 Klein과는 다르게, 심리 구조 형성에 추동이 중요하지 않다고 봄 - 리비도가 쾌락을 추구하기보다는 대상을 추구한다고 함 - 자아의 모든 부분들이 항상 대상들과 연결되어 있고, 모든 정신병리를 내적 대상으로 표현되는 과거의 관계를 계속 유지하려는 자아의 노력으로 이해했다 - 모든 정신병리의 근원을 자아가 모든 대상들로부터 철수하는 것에서 찾았다. 외부 대상들과의 관계가 만족스럽지 못할 경우에 보상적인 내적 대상들이 발생하고, 이러한 내적 대상들의 증가는 자아의 분열(splitting)을 가져오고 이로 원자아는 파편화로 봄

9 Central ego, 중심 자아 Libidinal ego,리비도적 자아 Ant-libidinal ego, 반리비도적 자아 Exciting object, 흥분시키는 대상 Ideal object, 이상적 대상 Rejecting object,거절하는 대상 Central ego Excitingobject Libidinal ego cs 적대적 억압 Ideal object CE Io pcs Rejecting object Ant-libidinal ego ucs Is Le Ro Eo

10 Winnicott: - Klein의 관점에 동조하면서
- 추동 본능에 초점을 둔 구조모형 대신 자기-대상 이론을 발전시킴. - 인간은 자기 개념을 발전시키고자 하는 욕구를 가지고 태어나며, - 이 욕구는 어머니-유아라는 하나의 단위로부터 발전해나감. - 어머니가 자녀의 생각을 공감해주고 신속한 반응을 해주는 것이 자녀의 건강한 발달에 필수적으로 봄. - 대상과의 상호작용에 초점을 둠 참자기(true self)와 거짓자기(false self)의 개념은, 유아가 태어나면서부터 강력하게 대상과 관련되고, 유아는 엄마의 소망에 순응하게 되고, 참자기의 잠재력은 희생당할 수 있다.

11 Kohut: - 자기애적 환자를 주로 연구. - 자기애란 리비도가 자기에게로 집중되는 것.
- 자기애적 욕구는 양육자의 민감한 양육과 공감을 통해 충족되며, 이때 양육자가 자기대상(self object) 역할. - 자기애적 성격장애 내담자들을 치료하고 연구하는 과정에서 자기대상(selfobject)이라는 개념을 발전시켰다 - 신생아는 추동 욕구를 만족시키기 위함과 자기 조직화를 위해서 관계대상(부모)를 필요로 한다. 아이는 스스로 자기 체계를 조절할 수 있을 때까지 만족스러운 자기대상 체험을 하여야 한다. 총애, 존경, 일체

12 5. 치료 1) 치료적 관계 (1) 담아내기:내담자의 감정을 다른 사람이 수용, 흡수, 하는 것으로, 상담자가 조용하게 경청하는 것, 방해하지 않고 아동의 감정을 담아냄. (2) 안아주기: 내담자의‘자아를 지지해주고’ ‘자아의 힘을 북돋아주는’ 것. ‘충분히 좋은’ 내담자의 세계를 침범하거나 지나치게 통제하지 않음. (3) 공감: 내담자의 심리속에 들어가 함께 느끼는 것으로 치료적 관계 에서 중요한 요소. ‘담아내기’ ‘안아주기’는 공감을 통해 가능해짐.

13 2) 치료적 기법 (2) 직면: 내담자가 문제 앞에 서도록
(1) 명료화: 질문지법을 통해 사건과 상황을 보다 명료화할 수 있음. (2) 직면: 내담자가 문제 앞에 서도록 (3) 해석: 정신분석에서 해석은 무의식을 의식화 하는 것, Hamilton 은 과거의 경험을 현재의 느낌이나 태도, 행동 등과 연결 지어주는 것 이 가장 효과적인 해석이라 함.

14 3) 치료과정 (1) 부모와의 초기면담 (2) 평가 및 치료계획 (3) 놀이치료 단계 ① 초기단계   ② 중기단계   ③ 종결단계