시각장애 상담 전맹(全盲) - totally blind: Zero 광각(光覺) - Light perception

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1 시각장애 상담 전맹(全盲) - totally blind: Zero 광각(光覺) - Light perception
( 낮, 밤, 빛, 어두움 ) 수동(手動) - hand movement   1 미터 앞에서 손을 흔들거나 물체가 움직이는 것 같다. 지수(指數) - finger count low vision -  약시,   교정시력 ( 0.04 ～ 0.3) ※ 맹인 중 전 맹은 % 차지함.

2 시각장애 변천 고대: 학대 , 멸시, 천대의 시대 중세: 동정, 보호, 측은한 마음 현대: 사회통합
1785년 hauy(아위) 파리 맹학교 1894년 R .S hall  특수교육 맹학교 선각자 -맹인의 과거 명칭: 장님, 소경, 봉사, 판수, 고자.

3 기초 재활훈련 정의 시각장애인이 실명 생활에 적응하는데 필요한 생활기술을 습득하고 학교교육, 직업훈련, 사회활동, 등으로 계속 진행하기 위한 준비과정 ※ Blindism 이란?   특이한 행동 맹인 벽이라 하며 모방학습이 어려워 행동이나 자세에서 독특한 특이성을 보여 정상인들이 기피하는 이상행동을 보이게 된다.

4 ※ Verbalism    본질은 이해하지 못하고, 알고 있는 것 같으나 실제로는 이해하지 못하고 있다.    ( 예: 해. 달, 어떻고,,,,,모르면서 떠드는 경우 가 많다 )

5 안내법 1. 안내자의 팔꿈치 바로 위 2. U 턴시 - 마주보고, 잡았다 - Swich 3. 계단에서 - 일단 정지

6 시각장애인에 대한 오해 - 시각 상실 시 타 감각기관이 발달하여 시각기능을 대신한다.
(그러나 보조감각은 오히려 자신감을 상실, 잘못된 정보입수 우려) ※ 맹인의 실명 시기는 매우 중요하다.     - 6세 정도 돼야 정상 시력 가정     1. congential, born, blind       5세 이하에 실명될 경우 선천적 실명이 된 것으로 간주함     2. 중도 실명

7 맹인의 4가지 제약 종류 개념의 다양성과 범위(Restriction in the range and variety of concepts) 활동하는 능력(Restriction in the ability to get about activation) 환경지배(Restriction in the control of environment) 사회인의 태도(Restrictions imposed by the attitudes of society)

8 맹인에 대한 적응 사회적 적응(Social adjustment) 교육적 적응(Education adjustment)
직업적 적응(Vocational adjustment) 정서적 적응(Emotional adjustment)

9 Orientation : 방향정위, 방향과 위치
Mobility : 가동, 이동 보행훈련: Mental Knowledge  - 주위 환경지식에 달려있다.  - 보행교사: 직접 본인이 체득해야 지도하는 방법이 생긴다. ※ Landmark(지표, 기준점) 파악

10 1. congential, born, blind    5세 이하에 실명될 경우 선천적 실명이 된 것으로 간주함  2. 중도 실명: 사고

11 시각장애인에 대한 오해 - 시각 상실 시 타 감각기관이 발달하여 시각기능을 대신한다.
(그러나 보조감각은 오히려 자신감을 상실, 잘못된 정보입수 우려) - 맹인의 실명 시기는 매우 중요하다.     - 6세 정도 돼야 정상 시력 가정     

12 보행훈련 (Orientation & Mobility) E. Hill 의 정의
- 자신의 위치를 설정하기 위해 감각을 이용하는 과정과 자신의 환경에서 모든 다른 특정물체 관계이다. - 자신의 환경에서 다른 장소로 신체로 움직이는 능력   

13 Carroll' s 20 Losses 1. 신체통합의 상실 2. 잔존 감각에 대한 자신감 3. 환경접촉에 대한 신뢰감
4. 시야 배경 5. 빛의 안정감 6. 운동, 이동 7. 일상생활기술 8. 문자생활의 편리함

14 Carroll' s 20 Losses 9. 말하기, 의사소통의 편리함 10. 정보(시사)과정(진행) 11. 시각적 즐거움
12. 미(美) 13. 취미, 오락 14. 직업기회, 목적, 경력 15. 재정적 안정감 16. 개인의 사회성 17. 자기 은폐 18. 자아 존중 감 19. 전체적 개성 20. 사회적 적응성

15 여행 보조 물 종류 Cane, 안내 견, 전자보행기구, 사람 -보호법이란
익숙한 건물 내의 환경에서 사용 선택적으로 사용하며 장거리 보행 시 사용을 제한한다.

16 보호법 종류 상부보호법(Upper- hand forearm) 하부보호법(Lower - hand forearm)
스쳐 지나가기(frailing)  - 보행훈련단계 지각(Perception) - 분석(Analysis) - 선택(Selection) - 계획(Plan) -실행(Trial)

17 Cane 의 기능 및 종류 탐색(Probe), 완충(Bumper), 보호(Protection), 지지(Stance)
종류: lone cane: 손잡이, 몸통, tip , - 한자루 안테나형; 휴대용 - 3, 4, 5단 크기: 겨드랑이 밑에 오는 것이 정상 색: 흰색 무게: 그람

18 보행 시 맹인의 의무 지팡이 의무 휴대( 도로 교통법 11조 ) 맹인 보호 의무(도로 교통법 48조 )
  보행교육의 가치: 안전, 자립(독립) - 능률적으로 , 경제적으로, 미관적으로 Cane 보행의 장점: 탐색, 기동성, 가격이 저렴, 관리가 용이               단점: 상체 보행이 어려움(나뭇가지..등)                     바람이 세차게 불 때 어려움

19 보행 시 맹인의 의무 점자 창안자: 1829년 - Louis Braille
우리나라:  1926년 - 박두성 (훈맹정음) -점자구성 코오드(64개) 점자한글구성: 자음13자, 모음17자, 받침 14자 계: 44자(3벌식 타자기 원리)

20 시각장애인 재활과정 1. 평가(Evaluation) 2. 기초재활훈련(직업 전 훈련)
3. 직업훈련(Vocational training) 4. 배치(Placement) 5. 추후지도

21 실명예방6가지(WHO) 트라코마 안구 건조 증 백내장 온코세르카증 안 외상 녹내장

22 눈의 질환 녹내장: 정상안압이 ug 인데 정상보다 높은 상태  - 방수가 생기는 만큼 배출이 되어야 하는데 통로가 막혀  홍채가 기능을 발휘 못하고 모양체 근처 schlemn 관이 폐쇄 백내장: 수정체가 혼탁, 백태가 끼여 빛이 통과를 못한다. 각막 연화 증: 결막건조증과 더불어 비타민 A결핍 -사팔눈은 안구의 근육 중 외 안 근의 기능이 미흡