Global Nursing 글로벌간호에 관한 관점 담당교수 : 박신애.

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1 Global Nursing 글로벌간호에 관한 관점 담당교수 : 박신애

2 목 차 건강, 세계적 관심사 새천년 개발 목표 정부간 기구 비정부 기구 정부 기구 전문 기구

3 건강, 세계적 관심사 치명적인 신종 바이러스가 주기적으로 발견 WHO자료
매년 5백만 명이 결핵 포함한 에이즈관련 질환으로 사망. 전 세계 15~49세 사이 성인 천명 당 11명은 HIV에 감염 –전 세계 1천3백만 명의 15세 미만 아동이 편부모 또는 고아. 1억 5천만 명이 넘는 개도국 5세 미만 아동 영양실조 상태, 그 중 절반이 남아시아 아동. 남아시아-인도 파키스탄 방글라데시 스리랑카 네팔 부탄 몰디브 아프가니스탄

4 WHO자료 매년 천만 명이 넘는 5세 미만 아동이 여섯 가지 주원인으로 사망
: 폐렴, 설사, 말라리아, 홍역, 신생아폐렴, 조산, 신생아질식 매년 50만 명이 넘는 여성이 임신관련 원인으로 사망 : 아프리카 50%, 아시아 45%, 라틴아메리카 4%, 개도국 1%미만 급성 말라리아 감염에 대한 추정치는 약 5억 건, 사하라 이남 아프리카 거주 아동이 말라리아로 인한 사망자의 80% 차지 결핵으로 매년 170만 명 사망 11억 명의 인구가 깨끗한 식수 공급받지 못함 사하라 이남 아프리카 –남아공 에디오피아 나이지리아 앙골라 케냐 소말리아 차드 수단 모리타니 니제르 지부티 코모로

5 새천년 개발 목표 UN 밀레니엄 선언문 발표 목적 – 2015년 까지 달성하고자 하는 새천년 개발 목표에 대한
윤곽을 보이기 위함 목표 절대 빈곤 인구를 반으로 줄이기 최악의 현실에 놓인 인구의 고통을 줄이는 것 국가들이 무역, 개발 원조, 채무 면제, 필수 약품에 대한 접근, 기술 이전 등을 통해 서로 도움을 주어야 한다는 인식 세계지도자들이 밀레니엄 정상회의에서189개 나라의 지지

6 새천년 개발 목표 (→안전한 식수와 위생시설 보급) 동반관계 구축 MDG 1 절대빈곤과 기아퇴치
MDG 6 HIV/AIDS, 말라리아 및 기타 주요 질병 퇴치 MDG 7 지속 가능한 환경 확보 (→안전한 식수와 위생시설 보급) MDG 8 발전을 위한 전 세계적인 동반관계 구축 Millennium Development Goals

7 새천년 개발 목표의 건강분야 새천년 개발 목표 건강과제(2015년 까지) 건강 지표 1. 빈곤과 기아 퇴치
하루 평균 1달러 미만 소득 인구 비율을 반으로 줄인다. 5세 미만의 체중미달 아동 수 기아로 고통 받는 인구 비율을 반으로 줄인다. 최소수준 이하의 음식을 섭취 하는 인구 비율 4. 어린이 사망률 감소 5세 미만 유아 사망률을 2/3로 줄인다. 5세 미만의 아동 사망률 영아 사망률 1세 아동 중 홍역 예방접종을 받은 아동의 비율 5. 임산부의 건강 개선 임산부의 사망률 ¾ 줄인다. 임산부 사망률 조산원 도움을 받는 출산 비율

8 새천년 개발 목표의 건강분야 새천년개발목표 건강과제(2015년 까지) 건강 지표 6. 에이즈, 말라리아 등 질병과의 전쟁
에이즈의 발병 감소와 확산을 저지 15~24세 임산부 중 HIV감염자의 수 전체 피임비율 중 콘돔이 차지하는 비율 10~14세 고아의 취학률 대비 비고아의 취학률 말라리아와 다른 질병의 발병을 중지시키거나 크게 줄인다. 말라리아 발병률과 사망률 말라리아에 대한 효과적 예방 및 치료 수단을 가진 인구 비율 결핵의 발병률과 사망률 국제권장결핵통제전략(DOTS)에 의한 결핵 발병 사례의 발견 및 치료율

9 새천년 개발 목표의 건강분야 새천년 개발 목표 건강과제(2015년 까지) 건강 지표 7. 지속 가능한 환경 개발
안전한 식수와 위생시설을 얻지 못한 인구의 비율을 반으로 줄인다 도시와 농촌에서 개선된 수자원을 사용할 수 있는 인구비율 2020년까지 최소한 백만 명의 빈민지역 거주민들의 삶을 크게 향상시킨다. 위생시설을 사용할 수 있는 인구 비율 8. 발전을 위한 전 세계 적인 동반관계 구축 제약회사들과 협력하여 개도국에 기본적인 의약품을 제공한다. 필수 의약품을 지속적으로 이용할 수 있는 인구비율

10 새천년 개발 목표 새천년 개발 목표의 중요한 측면 시범국가 선정 서로 배타적이지 않음
긍정적인 세계발전을 위해서는 경제성장보다 건강과 교육에 더 많은 힘이 실려야 함을 강조 시범국가 선정 콩고공화국, 에티오피아, 가나, 케냐, 세네갈, 타지키스탄, 예맨

11 새천년 개발 목표 새천년 개발 목표선언 5년 후 성공과 실패에 대한 진행보고서 (세계경제포름 2005) 10점 척도
평화와 안전 3/10 건강 5/10 빈곤 환경 2/10 기아 4/10 인권 교육 2015결과 아직 없음

12 건강, 개발, 인도주의적 원조 간호 분야 자연재앙 이후의 긴급 구호작업 참여 직접적인 환자 간호업무(수술실, 진료소 등)
시스템 수준에서 장기간의 개발 업무에 참여 요구분석, 전략적 계획수립, 멘토링 및 교육, 정책토의, 재정분석 국가내부 인력과 함께하는 의료서비스 전달, 간호교육, 규제업무 등에서의 능력강화 업무 새롭고 발전적인 용어 및 지식, 능력을 학습 할 것을 요구

13 건강, 개발, 인도주의적 원조 외부 원조의 네 가지 범주화 첫 번째 범주 국제적인 정부상호간의 기구 범주. 다국간 원조
첫 번째 범주 국제적인 정부상호간의 기구 범주. 다국간 원조 두 번째 범주 국제적, 국가적, 지역적 수준에서 전 세계적 으로 활동하는 비정부기구(NGOs) 세 번째 범주 인도주의적 원조를 제공하는 국제적 정부 원조 기관(미국 국제 개발국) 네 번째 범주 국제적 전문 분야에서 활동 하는 전문적인 기관 미국 국제 개발국(USAID)-양측기관

14 건강, 개발, 인도주의적 원조 개발구호 기구 목록 주요 정부 구호 기구 . 호주 - 호주 국제개발국(AusAID)
. 캐나다 - 캐나다 국제개발협회(CIDA)와 캐나다국제개발 연구센터(IDRC) . 덴마크 - 외무부 : 개발정책부서 . 유럽연합 - 유럽연합집행위원회 : 총국 . 프랑스 - 국제협력부, 프랑스 개발기구(AfD) . 독일 - 독일기술 협력부(GTZ) . 이탈리아 - 외무부 : 이탈리아 개발협력계획 . 일본 - 일본국제협력기구(JICA) . 뉴질랜드 - 뉴질랜드 국제개발기구(NZaid) . 노르웨이 - 외무부 : 국제개발계획과 노르웨이 국제협력기구 . 스페인 - 스페인 국제협력기구(AEC) . 스웨덴 - Sida . 스위스 - 스위스 개발협력기구(SDC) . 영국 - 국제개발부(DFID) . 미국 - 미국 국제개발처(USAID)와 평화봉사단

15 건강, 개발, 인도주의적 원조 개발구호 기구 목록 주요 정부간 기구 . 아프리카 개발은행 . 아시아 개발은행
. 아프리카 개발은행 아시아 개발은행 . 유럽부흥개발은행 미주개발은행 . 국제부흥개발은행(IBRD:세계은행) 국제농업개발기금(IFAD) . 국제통화기금(IMF) 국제이주기구(IOM) . 경제협력개발기구(OECD) 국제연합(UN) . 국제연합 아동기금(UNICEF) 국제연합 개발계획(UNDP) . 국제연합 환경계획(UNEP) 세계무역기구(WTO) . 국제연합 난민기구(UNHCR) . 국제연합 세계식량계획(WFP) . 세계보건기구(WHO) . 범미보건기구(PAHO)

16 건강, 개발, 인도주의적 원조 주요 비정부 기구(NGOs) 개발구호 기구 목록 . 국제사면위원회 . 케어
개발구호 기구 목록 주요 비정부 기구(NGOs) . 국제사면위원회 케어 . 미국 카톨릭 구제회 세계교회 협의회 . 인터액션(NGO연합회) 국제 적십자 위원회(ICRC) . 국제 구호위원회(IRC) 국제 의료기관 평가위원회 . 국경없는 의사회 머시코 . 프로젝트 HOPE(모든곳에 건강의 기회를) . 옥스팜 . 릴리프 인터네셔널 . 세이브더칠드런 . 해외봉사서비스(VSO) . 월드비전

17 정부 간 기구 국제연합(UN) 1945년 10월 24일 창설, 샌프란시스코, 50개국대표 - UN 헌장 결의 목적
국제적 의의를 갖는 일반적 목표를 지지하는 일부 기구가 조약이나 헌장을 통해 설립. 대표적인 정부 간 기구는 국제연합(UN)과 북대서양 조약기구(NATO) 국제연합(UN) 1945년 10월 24일 창설, 샌프란시스코, 50개국대표 - UN 헌장 결의 목적 국제적 평화와 안전 유지 국가 간의 우호적 관계 발전 국제적 경제, 사회, 문화 및 인도주의적 문제 해결 위해 협력 근본적 자유와 인권 수호 장려 목표 달성을 위한 국가 간 활동을 조화롭게 할 중심지로서 역할을 다하기 위함

18 정부 간 기구 국제연합(UN) 국제연합(UN)의 주요 기구 구성 국제연합 총회 안전보장 이사회 경제 사회 이사회
신탁 통치 이사회 국제 사법 재판소 그 외 15개의 전문 기구 및 다른 개별적 프로그램 이나 보조 기구 등으로 구성

19 정부 간 기구 국제연합(UN) 긴급구호 : 자연재난과 인류로 인한 재난에 긴급 구호 활동. 인도주의적 원조
UN 난민고등 판무관 사무국(UNHCR) 2천2백만 명 이상의 난민에게 국제적 원조 제공 세계식량 계획 : 전세계 긴급구호 식량의 1/3 전달 예방 UN 개발계획 : 재앙에 취약한 국가들의 위험성을 낮추는 예방활동 국제연합 자원봉사단 : 1971년 이후 3만 명 이상의 자원봉사자가 166여 개 이상의 국가에서 인도주의적 평화, 구호, 개발업무 지원 긴급구호 지난 10년간은 내전이 주원인, 홍수, 가뭄, 지진이 문제상황으로 추가

20 정부 간 기구 세계보건기구(WHO) 간호 및 조산 서비스 국제 연합의 한 분과. 1948년 설립.
전인류의 건강수준을 최대한 증진시키고자 하는 목적. 1978년 건강에 대한 알마아타 선언 발표. 세계적인 간호쟁점이 안건으로 상정되기도 함. 간호 및 조산활동에 중점을 두는 WHO지부도 있음. 간호 및 조산 서비스 회원국들에 간호 및 조산 활동의 강화내용 결의안 발표. . 정책 및 기술 자문을 제공할 것. . 능력개발 및 협력을 강화시킬 것. . 의사 결정의 밑바탕을 형성하는 체계를 강화할 것. 알마아타 선언-건강을 “단순히 질병이 없거나 허약하지 않는 상태가 아니라 신체적, 정신적, 사화적으로 온전한 안녕 상태”로 정의

21 정부 간 기구 국제연합 아동기금(UNICEF) 국제연합 아동기금 (UNICEF, 2009)
157개 이상의 국가에서 7천명 이상의 직원 근무 주된 목표 아동의 인권증진 및 가난, 폭력, 질병 및 차별로부터 보호 여자 아동의 교육 예방 접종 유아 및 그 가족의 HIV/AIDS 예방 및 치료 아동 학대, 폭력, 착취로부터 보호할 수 있는 환경 구축 차별, 특히 여성과 여자 아동에 대한 차별 방지에 중점

22 비정부 기구(NGO) 국제 적십자 위원회(ICRC) 세이브더칠드런(Save the Children)
1863년 설립, 국가 간 전쟁 및 내전의 희생자를 돕기 위한 인도주의적 기구 183개 회원국, 스위스 민법의 영향하에 설립된 독립기관. 제네바 협약에 기반 - 국제적으로 합법적인 지위 세이브더칠드런(Save the Children) NGO-보통 개인 집단이나 민간기업과 같은 단체에 의해 설립 적십자-정부의 통제를 받지 않음. UN기구와 유사하게 일부분의 특권 및 면제를 누리고 있다 1932년 세계 대공황기에 미국시민들에 의해 설립 100여 국 이상에서 아동의 건강증진을 도모 27개의 국제 세이브더칠드런으로 구성된 연합체

23 비정부 기구(NGO) CARE 1945년 제2차 세계대전 생존자를 구호하기 위해 설립
세계에서 가장 큰 국제적 독립 인도주의 기구 가난에 대한 해결책을 찾기 위해 70개국 이상의 빈곤지역에서 활동 자기역량 강화, 자기자본, 지속가능성에 기반. 교육, 의료, 경제개발분야에 기초를 두고 기술훈련, 자원공급, 지식축적 등을 조합하여 사용 프로그램 분야 . 농업 및 천연 자원 교육 . 긴급구호 건강 . 식수, 위생시설, 환경과 관련된 건강 영양 . 소규모 경제 활동 개발 HIV/AIDS

24 비정부 기구(NGO) 국경없는 의사회(MSF) 70여 개국 이상에서 무력충돌, 질병, 재난 등 의료 소외 현장 긴급구호 업무
1971년 설립된 독립 인도주의적 의료기구 긴급 상황 발생 시 즉시 투입 의사, 간호사, 물류관리사, 식수 및 위생시설 전문가, 행정가 및 타 의료, 비의료 전문가로 구성 1979년 Killing Fields 시에 기아, 전쟁, 집단학살 등으로 생긴 캄보디아 난민의 열악한 상황에 대한 난민구호기금으로 설립 현재 35개국 7백만 명에게 구호활동 제공 머시코

25 비정부 기구(NGO) Project HOPE 모든 사람들을 위한 건강 기회
1958년 세계 첫 번째 평화시 병원선인 S.S. HOPE 설립, 의료교육 프로그램 프로그램 분야 감염성 질환 : 에이즈 및 결핵, 여성과 아동의 질환, 의료 전문가교육 의료체계 및 의료시설, 인도주의적 도움 월드비전(World vision) Health Opportunity for People Everywhere, HOPE 1950년대 한국전쟁 고아들을 돕는 활동으로 시작된 기독교 개발 원조 기구 1990년부터 현재까지 우간다 등 아프리카 에이즈 영향하에 있던 지역내의 에이즈로 인해 고아가 된 아동과 취약계층 아동 후원

26 정부 기구 평화봉사단 미국 국제 개발처(USAID)
정부 기구 평화봉사단 1960년 당시 상원의원이었던 케네디가 미시간 대학 연설에서 학생들에게 평화유지를 위해 개발도상국에서 2년 이상 살며 일하도록 도전한 것을 계기로 시작 훈련된 인재를 원하는 각국의 요구에 따라 파견 봉사를 통해서 미국인의 다른 나라 사람에 대한 이해 증진 봉사를 통해서 다른 나라 사람들의 미국인에 대한 이해 증진 미국 국제 개발처(USAID) 1961년 케네디 대통령의 대외 원조법 공포에 따라 설립 목적 : 미국의 대외정책 확장 및 개발 도상국 삶의 질 향상 목표 : 경제 성장, 농업, 무역. 세계 건강. 민주주의, 갈등예방, 인도주의적 도움

27 정부 기구 질병 예방통제센터 캐나다 국제 개발협회(CIDA) 1946년 말라리아 통제기구로 시작.
정부 기구 질병 예방통제센터 1946년 말라리아 통제기구로 시작. 미국 보건복지부의 13개 주요 산하 기관 중 하나 전 세계적으로 감염성 질환의 연구 및 역학조사 및 통제 임무 수행 캐나다 국제 개발협회(CIDA) 평등하고 풍요로운 세계를 위한 지속 가능한 개발 지원, 빈곤 해소의 임무 프로그램 분야 . 제3세계의 성매개 감염병(STIs) 치료와 같은 사회개발 프로그램에 우선순위 . 기초교육 및 아동보호 투명하고 공정한 통치 방식 . 경제 및 환경 지속 가능성 여성에게 직접 혜택 지원 STIs Sexually Transmitted Infections- 임질, 매독, 클라미디아 감염증, 트리코모나스증, 에이즈

28 전문 기구 국제 간호협회 (ICN) 1899년 128개국 이상 참여 (2015년 117개 정회원국) 독립적 비정부 연맹
전문 기구 국제 간호협회 (ICN) 1899년 128개국 이상 참여 (2015년 117개 정회원국) 독립적 비정부 연맹 본부 스위스 제네바 표준 간호 개발과 간호사들의 경제적 지위 향상, 국제적 간호단체 지원 ICN 공식 발행문 - 인터내셔널 널싱 리뷰지(International Nursing Review) UN활동에 적극 참여 - WHO, UNICEF 와 협력관계 국제 간호 실무 분류 체계 개발 ICN 웹사이트 ICN (International Council of Nurses)

29 글로벌 간호사 간호사에 대한 최초의 기록 기원전 1250년 이집트 람세스2세 석회암 비문 - 왕들의 계곡 신전 건축에
부역 의무 없는 여성을 환자를 보살피는 사제의 치료보조자로 기록함 기원전 500년경 인도 붓다가 확립한 수도승 체계 중 도움간호사의 역할 등장 자격 - 청결하고, 지적이며, 박학하고, 환자에 대한 동정심을 갖춘 사람 불교성자 카시야파는 “간호사는 모름지기 신경질적이지 않아야 하고, 자신의 감정을 통제 할 줄 알아야 한다.” 불경 “수스르타상히타” 간호사로 적합한 사람 냉철한 정신과 상냥한 태도, 험한 말을 하지 않으며, 강인하고, 환자들의 요구 에 귀 기울이고, 끈기 있는 사람.

30 글로벌 간호사 초기 기독교시대, 중세시대 기독교의 확산으로 간호에 대한 상반된 두 가지 개념 탄생
사랑을 강조하며 병든 이들을 보살펴야 한다는 기독교 기본 정신 신의 뜻에 따라 모든 환자의 치료는 하느님과 성자들에게 올리는 기도로만 치유 된다는 종교적 강요 오랜 침체 기간을 거친 후 370년 터키 카파도키아 “바실리아스” 의료보호소 390년 로마의 부호여성 파비올라가 세운 최초의 고대 병원 등 간호사의 역할이 서서히 부각되기 시작함 파비올라-기독교정신에 따라 구호활동. 결혼에 실패하고 자택을 병원으로 만들어 간호에 헌신. 최초의 기독교병원

31 글로벌 간호사 고대 그리스 - 여성을 온전한 의료행위자로 인식하지 않음 당시 의사들은
“절대 아무에게나 환자를 맡기지 마라. 그가 저지른 실수는 분명 당신에게 돌아온다” 보조자가 필요하면 젊은 의사를 채용. 여성은 탯줄 자르고 산파 역할만 담당. 이후 약 1500년 간 간호 의료의 암흑기를 거쳐 최초의 정식 간호학교 설립 프로렌스 나이팅게일 “병원에서 가장 중요한 것은 사랑, 종교나 철학이 아니다. 환자에게 해를 끼치지 않는 것”

32 글로벌 간호사 전 세계의 간호사들 간호 인력 약 ¼이 미국에서 활동 파키스탄의 간호사 대 의사비율 – 1명 : 4~5명
간호의 질과 수행표준의 차이 일부 아프리카 및 아시아 지역 간호사들은 약 처방, 수술집도, 상처봉합, 골절된 뼈 접합의 업무 수행 일부 지역에서는 혈압을 재거나 상처 치료를 할 수 없음. 영역 밖의 업무도 수행하는 경우

33 글로벌 간호사 전 세계의 간호사들 간호이민 국제적인 간호 인력의 이동 – 간호서비스에 대한 높은 요구, 간호 인력 부족
과거 영국의 수많은 젊은 여성들이 간호사로서 공식 교육을 받고자 독일 행 크림전쟁 동안 전투 부상을 입은 군인들을 간호하기 위해 나이팅게일과 함께 스쿠타리로 떠남 - 많은 간호사들이 콜레라 등의 감염성 질병에 감염 나이팅게일의 병원 개혁은 유럽에서 인도까지 영향 1867년 성 토마스 병원 간호학교 졸업생들이 호주, 캐나다, 스웨덴, 독일 및 영국과 미국의 대형 병원에서 활약 크림전쟁 – 러시아:영국, 프랑스, 오스만 투르크 통계학-월별 병사들의 사망원인, 사망자 수 통계. 빅토리아 여왕 설득-군병원 개선,간호사 양성소, 중환자실 개념 제안

34 간호사의 국제 기구 근무 간호사의 국제기구 근무 선택 범위 현지국에서 직접 근무 정부나 공공기관 사설기관
정부 간 기구에서 근무 연구비를 지원받는 대학이나 연구 프로젝트에서 근무 국제, 국가, 지역 비정부 기구에서 근무 선교단체에서 근무 군대에서 근무 재난구호 활동 뿐 아니라 파견, 연구, 교육, 자문, 모든 임상 수행 전문 분야 및 행정/경영 분야에서 역할수행을 위해서 해외로 나가야 할 기회가 많다

35 글로벌간호 고유의 특성 이해 I 1. 국가, 주, 지역 수준에서의 보건정책 및 과정을 위한 의사소통 및 의사결정체등 조직의 구조에 대한 이해 2. 국가, 주, 지역 수준에서의 간호정책 및 과정(규정, 수행표준, 교육, 평가)을 위한 의사소통 및 의사결정체 조직의 구조에 대한 이해 3. 지역 내 특정 보건체계(의사-간호사 관계, 의사결정, 권한, 이미지, 수행범위) 내에서의 간호의 위치에 대한 평가 및 이해 4. 개발 및 능력 증대에 대한 개념 이해 및 이용 5. 타 국가와 비교한 인구 보건지수 평가

36 글로벌간호 고유의 특성 이해 II 6. 타국의 의료체계와 간호수행 규정 이해 및 근무와 관련된 도전적인 경험 7. 간호의 역할 및 대상자가 간호사에 대해 가지는 기대에 대한 학습 8. 해당 국가의 간호수행, 교육, 연구에 대해 책임을 가진 사람들과의 근무 9. 낯선 장비, 물품, 약품을 안전하게 사용하기 10. 복잡하며 초국가적인 요소를 가진 윤리적 딜레마 11. 제한되거나 낯선 의료 지원을 바탕으로 근무 12. 자국에 존재하지 않는 분야에서 일하는 의료 팀의 팀원들과 협력

37 글로벌간호 고유의 특성 이해 III 13. 열대병 및 자국에서 익숙하지 않았던 다른 의료 문제들 (건강 및 질환에 대한 문화적 정의, 문화 증후군)에 대한 학습 14. 자국과 다른 정치, 사회, 경제, 문화적 체계에 대한 이해 및 효과적인 근무 15. 효과적으로 해당국가의 의료자원을 확인하고 사용하기 16. 비자, 예방접종, 면허증, 보험, 외국생활을 위한 생활필수품과 관련된 문제해결

38 글로벌간호를 위한 준비 학문적 준비 간호사들이 개발 할 수 있는 업무능력 및 자세 비언어적 단서를 포함한 청취능력 신중한 관찰
인내심, 업무조정에 있어 항상 상대방의 솔선수범을 기대하지 않음. 어떤 사람 자체의 가치와 그 안에 함축된 문화적 의미를 인식 위험을 감수하고 새로운 것을 시도하는 능력 공동체의 문화적 자원을 확인하는 능력

39 글로벌간호를 위한 준비 문화적응 국제업무를 위한 준비 및 예비교육 문화, 정치, 경제, 종교, 보건의료 체계에 대한 정보
국제업무를 위한 준비 및 예비교육 문화, 정치, 경제, 종교, 보건의료 체계에 대한 정보 : 특정 근무환경에 대해 알아보기 위한 노력 근무하게 될 기관으로부터 어떤 물품을 챙겨야 하는지에 대한 정보 얻기. 그 문화권에 대한 학문적 연구, 대중문학 찾아보기 근무하게 될 기관에 업무환경 및 기타 특정 업무수행 기대치에 대해 묻기

40 글로벌간호를 위한 준비 문화적응 국제업무를 위한 준비 및 예비교육 . 자국에 거주하는 해당 국가의 사람들과 이야기해 보기
국제업무를 위한 준비 및 예비교육 . 자국에 거주하는 해당 국가의 사람들과 이야기해 보기 . 근무하게 될 국가의 음식 맛보기 . 근무하게 될 국가의 대사관이나 자문가에게 연락하기 . 여행, 여권, 비자에 관한 정보를 위해 자국 정부기관에 연락하기 . 언어학습 . 다큐멘터리나 여행영화 관람 . 정식적인 업무가 시작되기 전에 해당국가 여행하기

41 글로벌간호를 위한 준비 문화적응의 W모델

42 글로벌간호를 위한 준비 문화적응의 W모델 다섯단계 신혼여행시기 – 새로움과 모험심으로 인한 열정으로 특징지어지는 흥분
문화충격 – 감격은 사라짐. ”집에서와 같은” 것들은 없다. 사회적 인식이나 관계유지의 어려움. 소외감과 향수병, 일시적으로 해당문화를 싫어하게 됨. 표면적 적응 – 여러 가지 것들이 이해되기 시작함. 기초적인 언어능력을 습득하고, 기본적인 생각이나 느낌의 일부를 의사 소통할 수 있게 되며, 지역문화와 관계를 형성. 편안함을 느끼기 시작

43 글로벌간호를 위한 준비 문화적응의 W모델 다섯단계 좌절과 더 깊은 단계의 풀리지 않는 문제들 : 근무기간이 길어지면서
지루함, 좌절감, 소외감을 경험. 진정한 적응, 이는 다른 거주 방식으로서 새로운 문화를 수용하는 특징. 문화적 관습을 항상 인정하지는 않으나 차이를 이해하고 해당 문화의 오랜 역사를 이해해 나가기 시작. 해당국가의 사람들과 실제적이며 진실된 관계를 형성한다.

44 국제 파견기구 선정을 위한 지침 급여 혹은 수당 US달러로 급여가 얼마나 되나?
해당 지역의 화폐로 받는 부분이 있다면 환율은 얼마나 되는가? 지난 2년간 환율변동은 어떠했는가? 급여와 비교해서 거주비는 얼마나 되는가? 거주비, 식비, 교통비, 공공요금은 평균적으로 얼마나 되며, 파견기구에서 그 비용을 부담하는가?

45 국제 파견기구 선정을 위한 지침 급여 혹은 수당 지역 화폐가 미국달러로 환전될 수 있는가?
해당국가에서 받은 급여를 타국으로 이체할 수 있는가? 이체 방법은? 은행 거래 시엔 보통 시간이 얼마나 소요되는가? 국제이체? 중계은행이 필요한가? 세금은 어디 정부로 내야 하는가? 세율은 얼마나 되는가?

46 국제 파견기구 선정을 위한 지침 예비교육 프로그램 기구 예비 교육의 시간, 위치 및 특성은 어떠한가?
언어 학습이 요구 되는가? 언어 강의는 어디에서 진행하는가? 강의비용은 누가? 지역 내 통역사가 있는가? 통역사를 이용할 때 고려해야 하는 성별 관련 또는 연령 관련 요소가 있는가? 예비교육에는 해당 국가의 정치, 경제, 사회, 문화, 종교, 의료관련 측면에 대한 연구가 포함되어 있는가?

47 국제 파견기구 선정을 위한 지침 예비교육 프로그램 해당국가를 담당하는 자국 외교대사는 누구인가? 영사관과 대사관은
해당국가를 담당하는 자국 외교대사는 누구인가? 영사관과 대사관은 어디에 있는가? 기구에서 제공하는 특전은 무엇인가? 자연 재난이나 정치적 불안 상태의 경우 국외거주자를 위한 긴급대피 계획은 어떤 것들이 있는가? 국외거주자는 대사관 및 영사관의 긴급 의사소통 체계에 어떻게 연결될 수 있는가?

48 국제 파견기구 선정을 위한 지침 주거 및 이사 기구에서 거주지 제공여부. 국외거주자 공동체나 이웃이 있는가?
제공되는 거주지의 형태는 무엇인가? 숙소는 공동사용인가? 화장실 및 목욕시설, 중앙난방, 에어컨, 수돗물, 방범창문이 있는가? 사용되는 에너지 형태는 어떠한가? 평균 한 달 비용은? 신뢰할 만한 전력시설이 있는가? 그렇지 않다면 발전기는 있는가? 숙소에는 가구가 설치되어 있는가? 이사 조건은 어떠한가? 운송수단은?

49 국제 파견기구 선정을 위한 지침 주거 및 이사 여행보험 및 가족보험이 포함되어 있는가? 보장범위는 어떠한가?
어떤 가전용품 및 제품이 그 지역에서 유용하게 사용될 수 있는가? 가격은? 정기 우편 서비스, 기구 내 배달 서비스 등과 같은 선적 물품을 위한 기구 내 특별방침이 있는가? 거주비용이 제공된다면, 가족들도 포함되는가? 유지비용(집 청소, 요리, 원예)은 누가 책임지는가? 치안대비는 어떠한가?

50 국제 파견기구 선정을 위한 지침 해당국가로의 업무 여행 왕복 비행요금은 기구에서 지불하는가?
배우자 및 가족들도 요금할인을 받을 수 있는 자격이 되는가? 이른 계약만료에 따른 급여반환 조항이 있는가? 여행계획은 누가 세우는가? 티켓 소지자는 확인을 받아야 하는가? 자국 왕복여행은 얼마나 자주 있는가? 그 비용은 기구에서 부담하는가

51 국제 파견기구 선정을 위한 지침 지역 운송 수단 업무관련 출장을 위해 직원이 사용할 수 있는 차량이 있는가?
휘발유 가격은 얼마인가? 차량유지비는? 기구에서 고용하는 믿을만한 지역 기술자가 있는가? 사용 가능한 차량 대체부품이 있는가? 기구에서 자동차 구입자금을 대출해 주는가? 조건은 어떠한가? 차량구매 대기자 명단이 있는가? 얼마나 되는가? 평균적인 자동차 구매비용은?

52 국제 파견기구 선정을 위한 지침 지역 운송 수단 운전면허증 및 지역 운송수단에 관한 지역규정이 있는가?
자동차를 사용할 수 없다면 기구 직원들은 어떤 운송수단을 이용하는가? 비용은? 유용한가? 안전한가? 직원들은 운전할 수 있는가? 기구에서 운전사를 고용하는가? 여성에게도 운전이 허용되는가? 허용되지 않는다면 운전사는 언제 필요한가? 비용은?

53 국제 파견기구 선정을 위한 지침 건강보험, 생명보험, 장애보험, 퇴직연금의 유형은? 가족들도 포함되는가? 보험혜택
질병에 걸렸을 때, 치료에 대한 기구의 방침은? 개인 및 가족은 어떤 보건의료시설을 이용할 수 있는가? 지역병원을 이용할 수 있다면 자국과 비교 했을 때 수준이 어떠한가? 긴급 의료상황이 발생했을 때 자국행 항공요금 및 유급휴가가 제공되는가?

54 국제 파견기구 선정을 위한 지침 휴가 및 휴일 기구에서는 자국과 해당국가의 공휴일 중에서 어떤 것을 인정하는가?
휴가 및 휴일의 기간과 빈도는? 휴가기간 동안 여행을 가는데 제약이 없는가? 정치적으로 불안정한 지역에서는 휴가나 지정휴일이 보다 자주 허용되는가? 기구는 직원들이 보다 저렴한 가격에 휴가를 보낼 수 있는 공식적, 비공식적 연결망을 갖추었는가?