환자의 진단 및 평가.

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1 환자의 진단 및 평가

2 환자의 진단 및 평가 전신평가 치과적 평가 방사선사진 평가

3 전신적 평가 치과 임플란트의 보편화 초진 시 에 설문지 작성, 병력 청취 전신질환 보유자는 담당의과 협진 치료 환자 연령 다양
성인병 연령이 낮아짐 전신질환, 국소질환, 정신질환 평가의 중요성 증대 초진 시 에 설문지 작성, 병력 청취 전신질환 보유자는 담당의과 협진 치료

4 기본적인 검사 병력검사 생징후 검사 기본적 이화학적 검사 전신질환 평가 임플란트 치료의 적응증과 금기증

5 기본적인 검사 시진 ( visual inspection ) 청진 (auscultation ) 촉진 (palpation )
타진 (percussion )

6 병력검사 ( History taking ) 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 과거 치료 및 입원 유무, 수술 경험, 치과 및 의과적 검사 결과, 복용 약물 정보, 과민반응 유무, 음주 및 흡연 유무 가족력 사회력

7 생징후 검사 ( Vital sign ) 혈압 ( BP; Blood Pressure) 맥박수 ( Pulse rate )
호흡수 ( Respiration rate ) 체온 ( BT; Body Temperature )

8 기본적인 이화학 검사 일반 혈액검사 ( CBC; complete Blood Count )
요검사 ( U/A; urine analysis ) 출혈시간 ( Bleeding time) 및 혈액응고 시간 ( coagulation time ) 혈액화학검사 ( Blood chemistry )

9 전신적 평가 고혈압 협심증 심근경색증 당뇨병 만성 폐쇄성 폐질환 천식 출혈성 질환 지혈장애 약물 복용자 임신 심장판막 질환
갑상선 질환 골다골증

10 임플란트 치료의 적응증과 금기증 적응증 성인 구강위생 양호한 환자 충분한 치조골이 존재하는 환자 환자의 동의가 확실

11 임플란트 치료 금기증 절대적 금기증 비협조적 환자 임산부 성장기 환자 심근경색 발작 환자 성유성 이형성증 환자 출혈성 질환자
조절되지 않는 내과 질환자 정신질환자 비협조적 환자 성장기 환자 성유성 이형성증 환자 구강암 환자 급성감염 환자

12 상대적 금기증 구강위생 불량자 안면통증, 삼차신경통 및 신경이상 환자 방사선 치료 환자 치주 상태 불량 전암병소 및 양성종양
안면통증, 삼차신경통 및 신경이상 환자 전암병소 및 양성종양 골다골증 흡연가 구강위생 불량자 방사선 치료 환자 치주 상태 불량 구강 악습관 환자 기대감이 높은 환자 골질이 불량한 환자

13 환자의 진단 및 평가 전신평가 치과적 평가 방사선사진 평가

14 치과적 평가 환자의 심미적 및 기능적 요구사항 파악 진단 후 여러 가지 보철적 치료 방법 설명
임플란트는 여러 치료 중에 하나 환자의 주소( CC; chief complaint ), 환자의 동기 및 정보, 환자의 요구도, 구강위생 상태, 경제적 문제, 구강 내외 검사, 모형진단

15 구강외 검사 턱관절 측안모 연조직의 모양 및 경도 미소선

16 Smlie Line

17 구강내 검사 연조직 치아 치주조직 치조골 평가 골질과 골량의 평가 치열과 교합

18 진단모형 상하악의 관계 악간 공간 치아상실 공간 치조골 두께 및 형태 해부학적 구조 교합평면

19 최종 평가 보철물의 종류 임플란트 개수, 위치, 각도 골이식, 상악동 거상술 등과 같은 외과적 수술 필요성 수술전 치료
임플란트 개수, 위치, 각도 골이식, 상악동 거상술 등과 같은 외과적 수술 필요성 수술전 치료 치료 예후

20 환자의 진단 및 평가 전신평가 치과적 평가 방사선사진 평가

21 방사선사진 평가 식립 부위의 골량과 골질 우식증, 치주질환, 악골 병변 등을 평가하기 위한 필수적 검사
우식증, 치주질환, 악골 병변 등을 평가하기 위한 필수적 검사 구강검사, 진단모형(교합기 부착, wax-up) 방사선 사진 standard, panorama, cephalometric, CT 등등

22 Perapical view 제한된 범위만 확인 가능 치조골, 치조정, 실측에 가까운 상
평행촬영법으로 촬영시에 상의 왜곡을 최소화

23 Panoramic X-ray 상하악골의 전반적인 해부학적 상태를 파악 상악동, 하악관, 이공 등을 파악
위치에 따라 수직-수평적 왜곡이 매우 다양 수직골 높이 측정시에 오류의 가능성 인지

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25 Cephalometric x-ray 또는 CT
두부방사선사진 하악 정중부 외형, 각도 및 피질골 두께 컴퓨터 전산화 단층 촬영 CT; computed tomography 단층촬영된 상을 컴퓨터로 재구성 => 3차원 영상으로도 재구성 가능

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