동물 매개 치료 강아지요가 수의사 노나미.

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1 동물 매개 치료 강아지요가 수의사 노나미

2 동물을 대하는 사람들의 세가지 태도 동물보호단체 – 국제동물복지재단, 세계동물보호협회, 델타협회(Delta society) 인간과 동물의 상호작용, 행복증진 HAB (Human – Animal Bond) : 수의학, 정신의학, 임상심리학, 동물행동학 인간과 동물이 지속적인 접촉을 통해서 쌍방이 모두 좋은 효과를 가져온다. 이런 성과를 인간의료 및 복지분야에 도입한것이 동물매개치료 이다.

3 한 국가의 위대함과 국가의 도덕적인 진보는 동물을 다루고 있는 방법에 따라 판단할 수 있다. Mohandas Ghandi

4 동물 매개 치료 AAA와 AAT Animal Assisted Activity Animal Assisted Therapy
정서적 안정과 신체의 발달을 촉진시켜 삶의질을 향상시키는것 – 수동적, 상호매개적 치료 과정 없음 Animal Assisted Therapy 동물을 매개하여 치료를 목적으로 진행 특정 기준 충족 동물과 치료프로그램으로 진행 Animal therapy 아님 정식명칭 animal assisted therapy 단순활동과 치료는 분명히 차이가 존재

5 동물매개활동 (AAA) 반려동물과 함께 즐거운 시간을 보내는 정도의 오락적, 교육적, 예방적 기능에 중점
수동적 매개활동 - 동물의 아름다운 자태나 익살스러운 표정, 지저귀는 새소리, 물고기가 헤엄치는 모습 등 감상이나 관람자체로 즐거움을 느끼고 심리적인 안정과 정화의 효과를 경험하게 된다. 털 알레르기가 있거나, 동물을 기피하는 사람들에게 적합 상호작용적 매개활동 – 직접 동물과 상호작용함으로써 동기를 유발시키고 신체적 활동증가와 사회생활 기술 향상. 반려견, 고양이, 토끼등을 기르기 먹이주기, 같이 놀거나 산책하기 병원, 시설(노인보호, 장애인, 소년원), 가정에서

6 동물 매개 치료 동물 매개 치료의 정의 대상자 (도움이 필요한 사람) + 치료사 (도움을 줄 수 있는 사람) +
대상자 (도움이 필요한 사람) + 치료사 (도움을 줄 수 있는 사람) + 매개동물 ( 일정한 훈련을 받은 반려동물) 사이에 매개활동을 통해서 육체적 재활과 정신적 회복을 추구하는 전문적인 학문 인간의 의료나 복지, 재활분야에 의도적이고 계획적으로 행해지는 전문적인 치료 행위이다.

7 동물 매개 치료 동물 매개 치료의 목적 협동심 향상 문제해결 능력상승 감정 표현 증가 반려 동반자 역할 걱정 근심 감소
2단계 3단계 1단계 사회화 작용 고립감 해소 소외감 해소 즐거움 애정 제공 슬픈 감정 감소 다툼 감소 자아 존중감 상승 반려 동반자 역할 사회화 촉매관계 형성 건강 개선 행동 조정 집중력 개선 독립심 상승 협동심 향상 문제해결 능력상승 감정 표현 증가 걱정 근심 감소 신뢰감 증가 친밀감 증가

8 동물 매개 치료 동물 매개 치료의 대상자 치매 만성 정신질환(우울증, 정신지체) 신체 장애(재활환자) 고혈압 관상동맥 환자
청각, 언어장애 환자 시각 장애 환자 But 알레르기, 개방창상, 면역저하 환자는 부적합 치매, 우울증, 신체 재활환자, 고혈압, 관상동맥 환자 청각장애, 정신지체, 신체장애, 노인/어린이

9 동물 매개 치료 동물 매개 치료의 형태 병원, 시설 마스코트 치료동물 상주 시설 완전동행 부분 동행
완전동행(온종일) 직접 동물을 돌보며 얻는효과 부분동행 (방문) 대상자의 동물 접촉 경험 유무가 중요 (동물을 무서워하는경우 효과 없음) 병원, 시설 마스코트 스텝이 직접 관리 및 중재 치료 동물 상주시설 동물을 돌보는 체험 및 치료 병원, 시설 마스코트 치료동물 상주 시설 완전동행 부분 동행

10 동물 매개 치료 동물 매개 치료 현황 외국 국내 미국 600여개의 병원이 동물 매개치료 활용 방문 매개치료 프로그램 활성화
한국동물매개치료복지협회 설립 (2008) 한국동물매개치료연맹 창립 (2009) 서울 13곳의 동물병원이 매개치료 실시중 1994년 삼성화재 안내견학교 , 2001 이삭도우미개학교 2005년 : 공주대,원광대,서정대,서울호서대 등에서 동물매개치료 과목 개설 및 동아리에서 동물매개활동 진행 2006년 : 한국동물매개치료복지협회 설립과 함께 동물매개치료프로그램 진행 2008년 : 원광대학교 대학원에 동물매개치료 석사과정 개설 2009년 : ‘한국동물매개치료연맹’ - 국내의 동물매개치료 관련단체들이 통합하여 창립

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12 안내견에 대한 오해

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14 안내견에 대한 오해

15 안내견에 대한 오해

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17 한국 장애인 도우미견학교

18 한국 장애인 도우미견학교

19 Dog Massage

20 동물 매개 치료 동물 매개 치료 동물

21 함께 생각해 볼까요?

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23 동물 매개 치료 동물 매개 치료 동물 개 키우기 용이 훈련이 용이 작은공간으로 활동 가능 다른 동물에 비해 알레르기반응 적음
성격이 쾌활함 동물 매개 치료 동물

24 동물 매개 치료 치료동물의 필수조건 최소 나이 1살이상 (소동물 – 6개월) 기초 복종훈련 심사 성격 심사 수의학적 심사
스트레스 반응 핸들러와의 호흡

25 치료동물의 평가 건강 상태 태도, 성격 훈련 상태 인수공통 전염병 여부, 기생충, 피부병등
스트레스에 강하며 사회적, 친화적 성격 훈련 상태 환자의 약을 먹거나 치료기구에 접근 x 환자도 통제 가능할 정도의 복종훈련

26 치료동물의 평가 사회적 친화성 스트레스 사회적 지배성 상황대처 손길 민감도 행동적응 물품적응 등 총 10개 항목

27 자격 평가방법 영국 GCDS (Good Citizen Dog sheme) ‘예의바른 시민이 될 수 있는 개’ 영국의 케넬클럽.
반려견과 사람이 함께 살아갈 수 있도록 사회적으로 인정하기 위한 제도의 필요에 의해 1992년부터 시작되었다. 1.400개 이상의 교육기관, 6만 5000개체 이상의 반려견이 브론즈 이상의 자격을 부여받았다. 브론즈 – 실버 – 골드 골드 단계의 자격증을 가지고 있는 반려견은 공공장소 출입과 공동주택 거주도 가능하다. 우리나라 2004년 도입

28 자격평가방법 미국 GCC 평가 (Canine Good Citizen test)
TDI 평가 (Therapy Dog International) 델타협회 평가 (Pet Partner Program) 튜스기 행동평가 (PUPS : Pet’s Uplifting people’s spirit visitiation program) 에소테스트 2005 – Test A(공격성), Test B(도우미견 선발평가), Test C(훈련능력과 복종훈련평가)

29 자격평가방법

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35 동물 매개 치료 방법 치료 견 활동 시 필수 조건 모든 예방접종 완료 매년 건강검사 및 검진기록 보관
치과, 피부병, 전염병, 기생충으로부터 건강해야 함 식별 가능한 배지나 조끼 착용 방문 24시간 전 알레르기 방지 샴푸로 목욕 목줄, 또는 케이지로 항상 통제 가능해야 함

36 동물 매개 치료의 이점 동물 매개 치료 동물 효과

37 동물 매개 치료의 이점 동물 매개 치료 동물 효과 특별한 의사소통 기술 필요 없음 사람에게 의존함 상호 작용이 쉬움
비판을 하지 않음 마음의 위안, 피난처 감정 표현의 자유

38 동물매개치료의 특징 기타 심리치료와 구분되는 특징
종합적이고 전문적인 분야이다. 동물매개치료의 주체는 반려동물이 아니라 동물매개치료사이다. 반려동물의 생리와 행동, 관리, 정신, 재활의학, 사회복지학등의 이론과 실제를 접목한 종합적이고 전문적인 분야이다. 생명체를 매개로 한다. 매개치료 동물은 모두가 보호해야 되고 존중해야 할 대상이다. 상호 역동적인 작용을 한다. 음악치료, 미술치료 같은 심리치료와 달리 대상자가 보살피고 애정을 갖는 만큼 사람을 따르고 재롱을 부린다. 매개동물과 동반자적생활을 누릴 수 있다. 동물은 차별하지 않는다. 동물은 사람을 비교하거나 비판하지 않고, 차별하지 않는다. 공평하게 있는 그대로 받아들이고 따른다. 장애인, 범법자, 소회계층 사람들의 심리적 신체적 재활과 회복에 적합하다. 제한적인 요소가 있다. 동물에 대한 거부감, 공포심이 있는 사람. 동물 털 알레르기 환자. 무조건 동물매개 치료가 좋다는 속단은 금물 ( 활동 중 부상을 당하거나 사망할 경우 치료자가 받는 심리적상처도 고려)

39 동물 매개 치료의 이점 암 환자 대상 동물매개치료 효과 58% 증가 콜레스 테롤 운동량 우울증 혈 압 12% 감소 17% 감소
자료 : 미국 캘리포니아대학병원 혈 압 12% 감소 17% 감소 11% 감소

40 동물 매개 치료의 이점 정신질환 대상 동물매개치료 효과 치료 동물 만성 정신질환 효과 카운셀링 흥분성감소 공격성감소 치매
정신장애 자폐아 ADHD 정신분열 정신지체 효과 흥분성감소 공격성감소 사회성증가 의사표현증가 인지발달 신체발달 책임감증가 집중력증가 카운셀링

41 이 복잡하고 미친세상에서 유머를 발견하고 사람들과 즐거움을 나눌 수 있다면 우리 인간은 대자연이 우리에게 보여주고 있는 놀랄만한 순진무구함 앞에 겸허해져야한다.
만약 우리가 감사하지도 않고, 동물이 주는 웃음에 찬탄하지 않으며, 동물의 세계가 우리에게 베풀어주는 대화에 동참하지 않는다면 다시 말해, 이 순수한 기적과 같은 생명 앞에서 겸허해 지지 않는다면, 그것이야 말로 지구상에서 가장 외옵고, 추악하고 단명한 실패작으로 끝나고 말것이다.

42 동물 매개 치료의 이점 동물 매개 치료 동물 효과 혈압감소 생존률 향상 고독감 개선 약물처방 감소 빠른 회복 동기부여
수술에 대한 두려움 회복 간질 환자의 발작 경보

43 너와 나의 랩소디 연기하지 마 서로가 조금의 긴장이 필요하다지만 꼭 그럴 필요 없잖아. 릴렉스한 너를 보여줘 릴렉스한 나를 보여주고 싶으니까.. 중요한 것은 '너와 나' 말 하나 행동 하나로 너를 판단하지는 않아. 나는 심사위원이 아냐 난 너의 친구란다.. 

44 동물 매개 치료 방법 동물 매개 치료 순서 활동 계획 활동 정리 본 활동 병원스텝과 활동논의 대상 사전조사 답사 프로그램 구성
활동 견 점검 주의사항 짜여진 프로그램에 맞춰 활동 매개사,활동견,스텝이 함께 참여 일지작성 활동전반 녹취 활동일지 정리 후기 교육 활동평가

45 동물 매개 치료 방법 치료견의 복지 스트레스 징후가 나타나면 활동 중단 및 휴식 필요
활동시간 45분 (20분에서 점차 늘릴것) 치료견에게 긍정적인 동기부여 필요 환경변화 최소화 치료견의 행동변화 및 건강 관찰 적절한 놀이와 휴식

46 동물 매개 치료 방법 치료 프로그램 상호작용(매개적 활동) 인사하기 꾸며주기 다과 나누어 먹기 기억하기 목욕 시켜주기 먹이주기
복종 훈련 다른 사람에게 강아지 소개하기 강아지 불러 보기

47 동물 매개 치료 방법 치료 프로그램 상호작용 친밀감 형성 인지능력 증가 자신감 증가 책임감 증가 사회성 증가 독립심 증가

48 동물 매개 치료 방법 치료 프로그램 활동 촉진 (신체적 활동) 병원 놀이 도장 찍기 각종 놀이 이어 달리기 축구 산책하기
공 던지기 빗질해주기

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50 동물 매개 치료 방법 치료 프로그램 활동 촉진 운동능력 향상 협동심 향상 주의력 유지 도구사용 작업수행능력 증가 감각 발달

51 동물 매개 치료 방법 치료 프로그램 신체 접촉(정신적 활동) 신체 구조 익히기 쓰다듬기 껴안기 뽀뽀하기 눈가리고 알아맞히기

52 동물 매개 치료 방법 치료 프로그램 신체 접촉 감각 능력 상승 이완효과 스트레스 감소 이완 효과 즐거움 제공 친밀감 상승

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54 동물매개치료를 위한 상담이론 정신 역동적 치료이론 인간중심 치료이론 행동 치료이론 합리적 정서행동 치료이론 형태 치료이론
현실 치료이론

55 동물매개치료를 위한 상담이론 정신역동적(Psychodynamic) 치료이론
힘의 근원은 무의식에 있으며, 무의식적 갈등이 부적응 신경증 내지는 신경질환의 근원이 된다. 프로이트, 에릭슨, 불안 – 자아(ego)가 환경, 원본능(id), 초자아(super ego)에서 위협받을때 생겨나는 감정반응. 비현실적, 비합리적인 방법으로 자아를 보호하려고 한다. 실제적 불안, 신경증적 불안, 도덕적 불안 자아 방어수단 (방어기제) – 거부, 투사, 고착, 퇴행, 합리화, 승화,억압, 억제 상담목표와 기법

56 정신역동적(Psychodynamic) 치료이론
상담목표와 기법 무의식속에 억압된 감정이나 욕망을 발견하여 정신장애나 성격장애를 일으키는 원인을 찾는다. 자아를 강화시켜 어떠한 환경의 도전이나 초자의 명령, 원본능의 욕구에 흔들리지 않고 대처해 나갈 수 있게 하는것 상담기법 최면술 – 몽롱한 상태, 이완된 집중상태, 무의식상태 자유연상 – 무의식 세계에 억압되어 있는 내용을 의식화, 모두 회상 꿈의 해석 – 수면중에는 방어가 약화되므로 억압된 욕망과 감정이 의식 표면에 떠오른다. 전이 – 중립적이고, 객관적이며 수동적인 자세를 취함으로써 상담자의 전이를 유도 . 상담자의 해석으로 전이된 감정을 해소시킨다. 해석 – 상담자가 의식하지 못했던 점을 해석. 자신의 문제에 대한 통찰력

57 동물매개치료를 위한 상담이론 2. 인간중심 치료이론
인간에게는 스스로 자신의 길을 발견하고 성장해 나갈 수 있는 잠재능력이 있다. 그가 스스로 문제를 해결하도록 격려. 상담자는 치료자를 인간적으로 존중하며 감정과 생각을 솔직하게 나타내고, 상담자의 감정을 공감하고 반영해 준다. 자기 인식의 능력 – 자기를 바르게 깨닫는것 (self – awreness) 자기를 깨닫는 능력이 있으면, 새로운 운명을 창조해 나간다. 자유와 결단 – 스스로 결단하는 능력. 내면의 감정극복 = 올바른결단을 내릴 수 있는 능력 의미의 추구 – 인간은 의미를 상실할 때 정신병을 앓게 되며, 인간은 의미를 추구하는 본능이 있다. 새로운 의미를 발견하게 도와준다. 4) 책임과 실존적 불안 – 스스로 운명을 결정해야하고 책임을 져야하는 존재로써 불안하다. 모든 불안을 기꺼이 수용하고 스스로 책임지며 극복하고자 노력할때 인간성장의 자극제가 된다. 나는 어떻게 해야 내가 되고 싶어하는 존재가 될 수 있는가?

58 동물매개치료를 위한 상담이론 3. 행동치료 이론 스키너, 왓슨, 파블로프. 사회문화적 환경에 의해서 형성되고 결정됨. 모든 행동은 배워서 습득되는 것이므로 그 행동은 학습을 통해서 제거될 수 있고 , 효과적인 행동을 습득시킬 수도 있다. 환경을 조절하여 부적응 행위를 제거하고 바람직한 행동을 습득하고 강화시켜 유지하는것 체계적 둔감법 (Systemic Desensitization) – 위계목록작성, 근육이완훈련 홍수요법 (노출치료) – 상상하도록하여 기대하던 두려운결과가 일어나지 않는다는 사실을 알게하는 방법. 상황을 피하기만 하면 조건화에 의해 불안이 더 심해진다. 자극을 홍수처럼 계속 퍼부어 거기에 적응할때까지 노출시키는 방법 모방학습 (Convert modeling) – 다른 사람이 바람직한 행동 하는것을 관찰하도록 하는것 적극성훈련 – 분노가 감정표현을 할 수 없는 사람. 지나치게 정중하여 자기 주장을 하지 못하고 손해만 보는사람, 거절 못하는 사람. 자기 감정을 소유하지 못하는 사람들에게 적극적으로 자기표현을 할 수 있게 도와줌 혐오요법 6. 적극적 재강화 7. 단속적 재강화

59 동물매개치료를 위한 상담이론 4. 합리적 정서행동 치료이론
Rational Emotive Behavior Theraphy. BEBT 엘리스에 의해 창안. 인지가 핵심이 되어 감정과 행동에 영향을 준다. 인간의 감정과 문제는 개인의 비합리적이고 비이성적인 사고의 산물이다. A (선행사건) B (사고, 신념) C (결과) A ( 선행사건) 비합리적인 신념 부적절한 정서 / 행동 D반박 합리적인 신념 적절한 정서 / 행동 E 효과

60 동물매개치료를 위한 상담이론 4. 합리적 정서행동 치료이론
인지적 기법 – 비합리적인 사고를 논의 하는 것으로 합리적인 사고로 대치시켜 정신건강을 유지할수있도록 철학적인 교육 정서적 기법 – 스스로 정직하게 표현하도록 하고 자신의 부정적인 경험을 인정하며, 정서적 모험을 경험하게 하여 정서적으로 개방되도록 도와준다. 행동적 기법 – 실제 생활속에서 인지적, 행동적 과제를 이행하도록 하여 구체적이고 확고한 행동을 형성하도록 한다.

61 5.형태치료이론 형태치료 (게슈탈트 상담, Gestalt counseling), 펄스에 의해 창안
어떻게 자신이 현재를 느끼고 경험하는 가를 깨달음으로써, 지금- 여기(now and here)를 완전히 경험할 수 있도록 돕는 치료방법 증상완화보다는 개인적인 성장에 있다. 개인적 각성을 증진시킨다. 지금 여기 경험하기 : 미해결과제를 떠올려 해소해 본다. 언어자각 : 주체를 ‘너’, ‘당신’등을 ‘나’로 표현하게 한다. I Message.. 추상적인 언어를 구체적으로 표현할 수 있도록 유도하는것 책임자각 양극성의 통합 : 누구나 대조적인 성향을 가지고 있다. 잘 개발하여 서로 소통하여 경계를 없애고 통합시키는 방법. 한쪽만 발달된 경우는 대부분 발달시키지 못한 측면이 성장하는 것을 회피하기 위해 그 반대 측면으로 투사하여 나타내는 것 과장하기 빈 의자 기법 : 빈 의자에 앉아 있는 것처럼 묘사하고, 다른 사람에게 행동할 수 있는 기회를 준다. 반대로 하기 – 회피하고 있는 행동을 감정을 만나게 해준다.

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64 동물 매개 치료 방법 활동 중단 고려 치료동물들이 경쟁의 대상이 될 때 소유욕이 지나치게 강할 때
부적절한 핸들링, 관리부주의로 상해위험이 있을 때 치료동물을 자극하고 성나게 하는 대상자 대상자의 동물 알레르기 치료동물이 방문활동을 싫어할 때 치료동물이 인수 공통 감염병을 가지고 있을 때

65 Do dream !