지역 사회 경증치매 환자에서의 집단인지재활 치료효과 - 작업치료 치료과정모델을 중심으로-(2008)

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1 지역 사회 경증치매 환자에서의 집단인지재활 치료효과 - 작업치료 치료과정모델을 중심으로-(2008)
지역 사회 경증치매 환자에서의 집단인지재활 치료효과 - 작업치료 치료과정모델을 중심으로-(2008) 과목: 노인작업치료학 담당 교수님: 김형민 소속: 작업치료과 학번: 제출자: 우창호

2 목차 1 연구목적 2 연구방법 대상자 평가도구 중재(연구과정) 분석 방법 연구 결과 3 고찰 4 5 결론

3 연구 목적 작업치료 치료과정모델에 근거한 집단인지재활치료가 경증치매환자의 일상생활능력, 인지기능과 우울증에 미치는 효과를 알아보고 치매환자를 위한 인지재활치료의 기초 자료를 제시하기 위함이다.

4 연구방법- 대상자 2007년 8월~2008년 7월까지 서울시 관악구 치매관리센터와 성북구 치매지원센터에 내원한 경증치매 환자 대상으로 함 전체 연구 대상은 14명, 평균 연령 72세이며 70대가 42.9% 교육기간: 평균 6.5년, 6년 이하 71.4%, 무학력자 2명(최장교육기간 16년) 알츠하이머병이 71.4%, 혈관성 치매 28.6%

5 연구 방법- 연구 설계 유사 실험연구 단일군 전후실험설계 (one group pretest- post test design)
대상자별 연구 기간: 2회 8주 동안 16회 집단인지재활치료실시, 4주 후 추적평가 총 12주 실시

6 연구 방법 평가 도구 1)일상생활수행능력(AMPS)
운동기술(motor skill) 16항목, 처리기술(process skills)20항목을 평가하는 환자 중심의 표준화된 평가도구 BADL9개, IADL74개 과제로 구성 유연성/친근성 있는 2-3개의 과제 선택, 평가 4점 척도:1-4점(유능한 수행), 1점(받아들일 수 없는 수행)

7 연구 방법 2) 인지수준판별검사 (ACL, 알렌인지검사) 인지기능의 초기판별을 위해 만들어진 표준화된 도구
작업치료를 세우거나 지역사회 복귀를 위한 기초자료 제공 난이도가 증가하는 홈질, 감침질, 코도반 바느질 인지수준 단계 3.0에서 5.8까지 점수가 높을수록 인지수준이 높다고 해석함

8 연구 방법 노인우울척도 (GDS) 신경심리검사 (CEDAD-NK) Yesavage 등 1983)이 개발한 우울측정 도구
8가지 평가도구 ① 언어유창성 검사 (verbal Fluency Test: Animal category) ② 수정판 보스톤 명명검사(MBNT) ③ CEAD-K의 간이정신상태검사 (MMSE-KC) ④ 단어목록기억(Word List Memory) ⑤ 구성능력(Constructional Praxis) ⑥ 단어목록회상(Word List Recall) ⑦ 단어목록재인 (Word List Recognition) ⑧ 구성회상(Constirucitonal Recall) Yesavage 등 1983)이 개발한 우울측정 도구 ‘한국형 노인 우울증 측청지’ 사용 총 30문항, 점수가 높을 수록 우울이 심함 노인들의 우울측정을 간단히 할 수 있으며, 사고, 정서, 신체, 사회척 측면이 골고루 반영되어 전체적인 우울 현상을 쉽게 알 수 있음.

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10 연구 방법 중재(연구 과정)- 전체 12주, 총 3단계 1단계: ADL, 인지기능, 우울 정도와 수행문맥을
평가한 집단인지재활치료 전(Pre test)단계 2단계: OTIPM-based 집단인지재활치료 8주동안 치료한 후(Post-test1)단계(과제집단) 3단계: 집단인지재활치료 후 4주 동안 평가한 추적 한 후(Post-test2)단계(자기중심적 공동 집단)

11 연구 방법

12 연구 방법

13 연구 방법 분석방법 SPSS/WIN14.PC+이용 비모수 검정, 유의수준 p값-0.5
ADL능력, 인지기능, 우울정도- 기술통계 2) 프리드만 검정 3) 윌콕슨 부호 순위 검정 4) 능력치 값 비교