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백혈구 증체증 (Leukostasis)를 보이는 급성 백혈병 환자에게서 보일수 있는 가성 저산소 혈증 (psudohypoxemia)
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증 례 56세 남자환자 내원 6개월전에 골수 이형성 증후군 (Myelodysplastic syndrome)진단후 항암화학치료 받았으나 급성 골수구성 백혈병(acute myeloid leukemia)으로 진행하여 입원
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내원 당시 일반혈액검사상 상 백혈구 증가소견
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응급실 내원시 백박 산소 계측 (pulse oximetry)수치상 97% -99 % 소견임.
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하지만 동맥혈 가스 분석 검사상 저산소혈증소견으로 는 낮아서 산소공급 실시함.
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환자의 흉부 X-ray
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폐색전증 의심하여 CT 촬영 – 폐동맥 색전증은 없었음.
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Pseudohypoxemia 증례의 환자는 급성 백혈병에 의한 백혈구 증체증(leukostasis) 시 발생될수 있는 가성 저산소혈증 (pseudohypoxemia) 소견임 원인? 증가된 백혈구 로 인한 산소 확산의 장애 백혈구증가로 동맥혈 가스분석검사기기 장애 유발 과도한 백혈구의 대사(metabolism) 발생 해결 방법 정확한 PaO2 수치를 보는 방법 – 원심분리후 얻은 혈장으로 동맥혈 가스분석검사 를 해 본다 맥박산소측정법 - 백혈구 증체증 에 영향 없음
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