뇌졸중 환자의 낙상실태조사 Reports and statistics of falls in stroke 강보람 ․ 곽현아 ․ 김효진 ․ 노예진 . 박지혜 ․ 이진희 ․ 정은진 ․ 한여울.

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1 뇌졸중 환자의 낙상실태조사 Reports and statistics of falls in stroke 강보람 ․ 곽현아 ․ 김효진 ․ 노예진 . 박지혜 ․ 이진희 ․ 정은진 ․ 한여울 지도교수 : 정낙수 신구대학 물리치료과

2 뇌졸중 환자의 낙상에 관한 실태조사 및 프로그램 개발필요성 대두
Ⅰ. 서론 뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 연구의 필요성 수명연장, 노인인구 증가 노인의 뇌졸중 발생률 증가 뇌졸중이 낙상의 위험을 증가 뇌졸중 환자의 낙상에 관한 실태조사 및 프로그램 개발필요성 대두 신구대학 물리치료과 신구대학 물리치료과

3 Ⅰ. 서론 연구의 목적 뇌졸중 환자의 낙상 예방 프로그램 필요성 인식 낙상 실태 조사 효과적인 낙상 예방 프로그램 개발
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅰ. 서론 연구의 목적 뇌졸중 환자의 낙상 실태 조사 낙상 예방 프로그램 필요성 인식 효과적인 낙상 예방 프로그램 개발 원인 분석 및 기초자료 제공 신구대학 물리치료과

4 Ⅱ. 연구방법 연구대상 연구기간 연구방법 - 침상 환자 및 전염병 환자는 제외 2007년 1월 8일 ~ 2007년 1월 23일
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅱ. 연구방법 연구대상 - 성남 소재 보건소에서 치료를 받고 있는 뇌졸중 환자 - 침상 환자 및 전염병 환자는 제외 연구기간 2007년 1월 8일 ~ 2007년 1월 23일 연구방법 - 보건소를 직접 방문하여 설문조사 실시 신구대학 물리치료과

5 Ⅱ. 연구방법 연구설계 뇌졸중 환자의 낙상에 관하여 설문 조사한 결과를 분석 낙상 예방 프로그램 개발
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅱ. 연구방법 연구설계 뇌졸중 환자의 낙상에 관하여 설문 조사한 결과를 분석 낙상 예방 프로그램 개발

6 Ⅱ. 연구방법 조사도구 및 분석방법 캘리포니아 주립대학. ‘성공적인 노화를 위한 센터’의 목록 표를 참고로 구성
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅱ. 연구방법 조사도구 및 분석방법 캘리포니아 주립대학. ‘성공적인 노화를 위한 센터’의 목록 표를 참고로 구성 분석 방법 : SPSS 빈도분석, t-test (유의값 : 0.1)

7 Ⅱ. 연구방법 설문지 구성 <낙상 위험요인> <질병상태> <낙상경험>
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅱ. 연구방법 설문지 구성 <낙상 위험요인> 입원여부, 낙상공포, 건강상태, 신체활동, 도움여부, 외출빈도, 운동빈도, 이동수준 <질병상태> 뇌졸중 이외의 질병 <낙상경험> <일반적인 특성> 낙상경험, 낙상횟수, 발생시각, 낙상장소, 착용신발, 낙상원인, 손상부위, 손상정도, 입원여부 성별, 마비측, 나이, 결혼여부, 비상시 연락하는 사람

8 Ⅲ. 연구결과 1. 대상자의 일반적 특성 구분 성별 계(n)% 남자 여자 마비측 오른쪽 편마비 6 (60.0)
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅲ. 연구결과 1. 대상자의 일반적 특성 구분 성별 계(n)% 남자 여자 마비측 오른쪽 편마비 6 (60.0) 12 (60.0) 왼쪽 편마비 4 (40.0) 8 (40.0) 나이 50~60 1 (10.0) 3 (30.0) 4 (20.0) 61~70 7 (70.0) 13 (65.0) 71~80 0 (0.0) 3 (15.0) 결혼여부 기혼 9 (90.0) 10 (100.0) 19 (95.0) 이혼 1 (5.0) 비상연락 배우자 2 (20.0) 자녀 14 (70.0) 기타 2 (10.0) 계

9 Ⅲ. 연구결과 2. 대상자의 질병특성 구분 성별 계(n)% 남자 여자 질병종류 심장질환 0 (0.0) 고혈압 8 (80.0)
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅲ. 연구결과 2. 대상자의 질병특성 구분 성별 계(n)% 남자 여자 질병종류 심장질환 0 (0.0) 고혈압 8 (80.0) 3 (30.0) 11 (55.0) 당뇨병 5 (50.0) 5 (25.0) 신경장애 1 (10.0) 2 (20.0) 3 (15.0) 골다공증 2 (10.0) 관절염 6 (30.0) 빈혈 백내장/녹내장 우울증 내이문제 1 (5.0)

10 Ⅲ. 연구결과 2. 대상자의 질병특성 구분 성별 계(n)% 남자 여자 총 질병수 1개 4 (40.0) 6 (60.0)
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅲ. 연구결과 2. 대상자의 질병특성 구분 성별 계(n)% 남자 여자 총 질병수 1개 4 (40.0) 6 (60.0) 10 (50.0) 2개 3 (30.0) 2 (20.0) 5 (25.0) 3개이상 평균 질병수 1.9 1.6 계 10 (100.0)

11 Ⅲ.연구결과 3. 낙상 위험요인 구분 성별 계(n)% p 남자 여자 낙상공포 아니오 2 (20.0) 1 (10.0)
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅲ.연구결과 3. 낙상 위험요인 구분 성별 계(n)% p 남자 여자 낙상공포 아니오 2 (20.0) 1 (10.0) 3 (15.0) 0.338 약간 중간 정도 3 (30.0) 5 (25.0) 많이 매우 많이 4 (20.0) 일상생활 도움여부 예 4 (40.0) 8 (80.0) 12 (60.0) 0.074* 6 (60.0) 8 (40.0) 외출빈도 없음 0.339 주1~2회 0 (0.0) 2 (10.0) 주3~4회 주5회 이상 5 (50.0) 11 (55.0)

12 Ⅲ.연구결과 3. 낙상 위험요인 구분 성별 계(n)% p 남자 여자 운동빈도 없음 0 (0.0) 2 (20.0)
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅲ.연구결과 3. 낙상 위험요인 구분 성별 계(n)% p 남자 여자 운동빈도 없음 0 (0.0) 2 (20.0) 2 (10.0) 0.358 주3~4일 3 (30.0) 1 (10.0) 4 (20.0) 주5일 이상 7 (70.0) 14 (70.0) 이동수준 빨리 걷기 가능 0.660 자립보행 가능 6 (60.0) 8 (40.0) 보조기구 사용 5 (50.0) 7 (35.0) 휠체어 사용 1 (5.0) 계 10 (100.0) * : p<0.1

13 Ⅲ.연구결과 4. 낙상 경험 구분 성별 계(n)% p 남자 여자 낙상경험 예 8 (80.0) 5 (50.0) 13 (65.0)
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅲ.연구결과 4. 낙상 경험 구분 성별 계(n)% p 남자 여자 낙상경험 예 8 (80.0) 5 (50.0) 13 (65.0) 0.177 아니오 2 (20.0) 7 (35.0) 낙상횟수 1회 1 (10.0) 3 (15.0) 0.644 2회 3회 4회 4 (20.0) 발생시각 오전(6:00~12:00) 2 (10.0) 0.753 오후(12:01~18:00) 0 (0.0) 저녁(18:01~24:00) 4 (70.0) 3 (30.0) 무응답

14 Ⅲ.연구결과 4. 낙상 경험 구분 성별 계(n)% p 남자 여자 낙상 시 착용신발 맨발 1 (10.0) 2 (20.0)
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅲ.연구결과 4. 낙상 경험 구분 성별 계(n)% p 남자 여자 낙상 시 착용신발 맨발 1 (10.0) 2 (20.0) 0.844 운동화 6 (60.0) 3 (30.0) 9 (45.0) 기타 2 (10.0) 낙상 원인 미끄러짐 3 (15.0) 0.589 걸려 넘어짐 4 (20.0) 헛디딤 손상부위 머리/얼굴 0.359 복부/골반 상· 하지 8 (40.0) 계 10 (100.0) 신구대학 물리치료과 14

15 Ⅲ. 결론 1. Rt. Hemiplegia 및 60대 기혼 대상자가 많았다.
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅲ. 결론 1. Rt. Hemiplegia 및 60대 기혼 대상자가 많았다. 2. 뇌졸중을 제외하고 고혈압이 높은 비율을 차지하였다. 3. 85%이상은 낙상 공포를 느끼고 있으며, 그 중 20% 이상은 매우 심한 공포감을 느꼈다. 남, 여 일상생활에 도움이 필요한 정도에서 유의한 차이를 보였다(p<0.1). 4. 65% 이상이 저녁(18:01~24:00)에 낙상이 일어났다. 손상부위는 상·하지가 40%로 가장 높은 비율을 차지했으나 유의한 차는 없었다(p>0.1).

16 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [3단계] 중력중심 제어훈련
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [3단계] 중력중심 제어훈련 [4단계] 자세 전략 훈련 [5단계] 다감각훈련 [6단계] 보행패턴 강화 및 다양화 훈련 [7단계] 마무리 훈련

17 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 1) 목의 앞, 뒤 스트레칭
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 1) 목의 앞, 뒤 스트레칭

18 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 2) 목의 옆-뒤 스트레칭
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 2) 목의 옆-뒤 스트레칭

19 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 3) 목돌리기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 3) 목돌리기

20 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 4) 어깨 돌리기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 4) 어깨 돌리기

21 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 5) 가슴 스트레칭
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 5) 가슴 스트레칭

22 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 6) 옆으로 어깨 스트레칭
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 6) 옆으로 어깨 스트레칭

23 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 7) 손목 돌리기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 7) 손목 돌리기

24 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 8) 손가락 스트레칭
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 8) 손가락 스트레칭

25 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 9) 몸통 돌리기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [목과 상체의 유연성 운동] 20~30초간 3~5회 반복 9) 몸통 돌리기

26 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [하체의 유연성 운동] 30~40초간 5~7회 반복 1) 발목 올렸다 내리기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [하체의 유연성 운동] 30~40초간 5~7회 반복 1) 발목 올렸다 내리기

27 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [하체의 유연성 운동] 30~40초간 5~7회 반복 2) 발목돌리기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [하체의 유연성 운동] 30~40초간 5~7회 반복 2) 발목돌리기

28 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [하체의 유연성 운동] 30~40초간 5~7회 반복 3) 발 앞으로 내밀기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [하체의 유연성 운동] 30~40초간 5~7회 반복 3) 발 앞으로 내밀기

29 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [하체의 유연성 운동] 30~40초간 5~7회 반복
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [1단계] 유연성 운동 [하체의 유연성 운동] 30~40초간 5~7회 반복 4) 양발 앞-뒤로 벌리고 무릎 구부리기

30 Ⅳ. 낙상프로그램 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [상체의 근력 운동] 10~15초간 5~10회 반복 1) 어깨 으쓱하기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [상체의 근력 운동] 10~15초간 5~10회 반복 1) 어깨 으쓱하기

31 Ⅳ. 낙상프로그램 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [상체의 근력 운동] 10~15초간 5~10회 반복
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [상체의 근력 운동] 10~15초간 5~10회 반복 2) 손 뒤로 깍지끼고 어깨피기

32 Ⅳ. 낙상프로그램 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [상체의 근력 운동] 10~15초간 5~10회 반복 3) 필벌려 가슴 펴기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [상체의 근력 운동] 10~15초간 5~10회 반복 3) 필벌려 가슴 펴기

33 Ⅳ. 낙상프로그램 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [상체의 근력 운동] Ball 운동 1) 공에 앉아서 공 들어올리기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [상체의 근력 운동] Ball 운동 1) 공에 앉아서 공 들어올리기

34 Ⅳ. 낙상프로그램 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [상체의 근력 운동] 2) 파트너와 수건 밀고 당기기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [2단계] 근력 및 지구력 운동 [상체의 근력 운동] 2) 파트너와 수건 밀고 당기기

35 Ⅳ. 낙상프로그램 [3단계] 중력 중심 제어 훈련 [균형 유지하기] 1) 앉아서 10초간 균형 유지하기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [3단계] 중력 중심 제어 훈련 [균형 유지하기] 1) 앉아서 10초간 균형 유지하기

36 Ⅳ. 낙상프로그램 [3단계] 중력 중심 제어 훈련 [균형 유지하기] 2) 팔 벌리고 앉아 5초간 균형 유지하기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [3단계] 중력 중심 제어 훈련 [균형 유지하기] 2) 팔 벌리고 앉아 5초간 균형 유지하기

37 Ⅳ. 낙상프로그램 [3단계] 중력 중심 제어 훈련 [균형 유지하기] 3) 몸통 옆, 앞-뒤로 기울이며 5초간 유지하기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [3단계] 중력 중심 제어 훈련 [균형 유지하기] 3) 몸통 옆, 앞-뒤로 기울이며 5초간 유지하기

38 Ⅳ. 낙상프로그램 [3단계] 중력 중심 제어 훈련 [균형 유지하기] 4) 앞꿈치-뒤꿈치 번갈아 들며 3초간 유지하기
뇌졸중 환자의 낙상 실태조사 Ⅳ. 낙상프로그램 [3단계] 중력 중심 제어 훈련 [균형 유지하기] 4) 앞꿈치-뒤꿈치 번갈아 들며 3초간 유지하기