투 약 간 호.

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1 투 약 간 호

2 투약의 기본 지침 투약의 기본 (5R) 정확한 약 Right drute 정확한 대상자 Right patient 정확한 시간
Right time 정확한 투여경로 Right route 정확한 양 Right dose

3 경 구 투 약 지 침 투약 준비 시 실수를 막기 위하여 약품 용기의 라벨을 세 번 확인한다.
경 구 투 약 지 침 투약 준비 시 실수를 막기 위하여 약품 용기의 라벨을 세 번 확인한다. ( 약장에서 약병을 꺼낼 때. 약병에서 약을 꺼낼 때. 다시 약장에 넣을 때 ) 다음과 같은 경우에는 약물을 준비하지 않는다. ＊표시가 되어 있지 않거나 알기가 어려운 표시가 붙어 있는 약병. ＊불투명 하거나 색이 변한 약물 ＊ 침전물이 생긴 약물 덜어낸 약물을 다시 용기에 담거나 서로 용기를 바꾸지 않는다. 대상자를 주의 깊게 확인한다. 투약과 함께 수반되는 간호를 제공한다. 투약은 지시된 시간을 지키되 늦어도 30분 전후에 투여해야 한다. 투약 후 적합한 시간에 투약의 효과를 평가한다. 투약 실수가 생겼을 시는 책임간호사에게 보고하여 적절한 중화. 교정방법을 취할 수 있게 한다.

4 천식환자의 흡입제 사용 세레타이드 -COPD환자의 유지요법 (1일 2회 사용)
-흡입방법:숨을 내쉰 후 흡입구를 입에 대고 한번에 빠르고 깊게 흡입한 후 숨을 10초간 멈춘 후 천천히 내쉰다 -쉰 목소리나 칸디다증이 나타날 수 있으므로 흡입직후 물로 구강을 세척하면 도움이 될 수 있다.

5 천식환자의 흡입제 사용 벤토린 - 천식발작 증상에 사용
-숨을 깊게 들이 마시면서 용기의 밑부분을 힘껏 눌러서 흡입한 후 약10초간 숨을 멈춰 약이 충분히 흡수되게 한다. -30°C이하 차광보관한다.

6 당뇨환자의 인슐린 주사 인슐린은 피하주사 한다(피하지방이 많으 면서 신경이나 혈관분포가 적은 복부.허벅지 부위.상박부 외측.둔부 등을 이용한다 ) 예전에 순도가 높지 않은 인슐린을 사용할 때는 여러 부위에 돌려가면서 맞는 것이 아주 중요한 일이었지만 최근에는 복부에서 조금씩 부위를 옮겨가면서 맞는 방법 등이 권장 되고 있다.

7 인슐린 주사방법

8 인슐린 주사부위

9 인슐린 주사방법 정확한 시간에 주사 투여 전에 냉장고에서 미리 꺼내 놓는다. 양손바닥 사이에 놓고 굴리듯이 혼합
인슐린 농도 단위에 맞는 주사기 사용 환자확인, 투여목적 방법, 저혈당 증상 설명 45-90도 각도로 피하주사 투여 후 알코올 솜을 이용하여 3초간 누른다. 투약시간, 약명, 용량, 부위, 관찰사항, 투약자 서명 기록

10 피하주사 1.목적 -구강투여보다 신속한 약물의 효과 기대 -경구투여가 어려운 환자 -소화에 의해 파괴되는 약물 2.준비물
-투약카드, 처방된 약, 주사기, 바늘, 알코올 솜, 트레이

11 피하주사 3.투여되는 약물 4.인슐린 주사위치 순환법 예방백신, 인슐린, 헤파린, 수술 전처치 약물, 마약
자극 받은 주사부위 보호 한군데를 선정하여 수주일 내인 8일간 사용 주사위치가 1.5인치 이상 떨어지도록 주사 후 주사 맞은 부위 표시

12 피하주사 방법

13 피 하 주 사 ☺계획 ☺ 수행 주사부위에 멍이 들거나 조직손상을 예방하는데 초점 을 둔다. 1.약처방 확인한다.
2.약물을 준비한다. 3.대상자를 확인하고 편한 자세를 취할 수 있도록 도와준다. 4. 주사부위를 선정한다. ( 정확한 부위를 선택하여 조직에 손상이 없도록 한다. 부어 올랐거나 단단한 부위는 전에 주사 놓은 약물이 흡수가 잘 안되고 있는 부위이다. )

14 피 하 주 사 5.적절한 주삿바늘의 길이를 확인한다. (25G~27G) ♠주사부위를 엄지와 네 손가락으로 잡아서
   ♠주사부위를 엄지와 네      손가락으로 잡아서      피부주름 (skinfold)를      만든 다음 피부주름의 1/2      길이가 되는 주삿바늘      을 선정한다.

15 피 하 주 사 6.주사부위의 피부준비를 한다. ♠70%알코올 솜으로 피부를 준비한다. 중심에서 시작해
    ♠70%알코올 솜으로 피부를      준비한다. 중심에서 시작해       서 약 5cm정도로 주변으로      넓혀 가면서 닦은 후 부위가      완전히 마르도록 한다. (조직속으로 미생물의 침입을 막기 위함.)

16 피 하 주 사 ♠주사기 내관을 주사 방향과 반대로 잡아당겨 보고 혈액이 보이면 주삿바늘을 빼서 버리고 다시 준비한다.
주사기를 잡아당겨 보아서 혈액이 나오지 않으면 약물을 주입한다. (약물이 정맥으로 들어가지 않도록 하기 위함.) ♠주사기를 단단히 잡고 천천히 고른 힘으로 내관을 밀어 약물을 주사한다.

17 피 하 주 사 ♠주사기를 잡지 않은 손으로 주사부위를 집어올린 채 선 정된 부위에 주사기를 찌른다.
8.주삿바늘을 삽입하고 약물을 주입한다.     ♠주사기를 잡지 않은 손으로 주사부위를 집어올린 채 선 정된 부위에 주사기를 찌른다. ♠주삿바늘의 삽입각도는 대상자의 체형에 따른 각도를 유지하면서 반대손으로 주사부위의 피부를 집어올리거 나 또는 피부를 편  다음에 주삿 바늘을 힘있게       찔러 넣는다.

18 피 하 주 사 9.주삿바늘을 빼고 그 부위를 문 지른다. (약물이 조직 속으로 빨리 분산. 흡수 되기 위함이다. )
9.주삿바늘을 빼고 그 부위를 문 지른다.  (약물이 조직 속으로 빨리 분산. 흡수 되기 위함이다. )   ♠ 피부를 잡았던 손으로 주사부위 의 피부를 내리 누르면서 주삿바       늘을 삽입했던 각도와 동일한 각도로 주삿바늘을 천천히 부드럽       게 뺀다.     ♠ 알코올 솜으로 부위를 가볍게 누르면서 문질러준다.    ♠ 보통 피하 주사시에는 출혈이 거의 없으나 만약 출혈이 있으면 멈 출 때까지 부위를 꼭 누른다.                 10. 투약과 관련된 내용을 기록한다. 11. 기대하는 약물의 효과를 사정한다. ( 비경구투여시 15~30분 후 약물의 효과가 나타나기 시작)

19 국소적 약물적용(점안제) 1.목적 -소염, 진통을 치료 -안압감소 -동공이완 또는 축소 2.방법
하안검의 외측 구석에서 1-2cm 높이에서 용액을 점적 내안각쪽을 30초정도 가볍게 눌러준다. 산동제나 축동제는 5분마다 효과 확인 연고는 내측에서 외측으로 3cm정도의 길이로 넣는다.

20 점안제 적용방법

21 국소적 약물적용(좌약) 1.목적 -직장 점막에 국소적으로 직접작용 -경구 또는 비경구적으로 투약 불가능할 때 2.장점
-상부 위장장관계의 자극을 피할 수 있다. -직장의 점막표면을 통해서 더 잘 흡수 -약물의 혈중 농도가 더 높게 유지 3.방법 -Privercy -좌약을 넣은 손에 장갑을 낀다. -어른의 경우 10cm, 소아의 경우5cm정도 밀어 넣는다. -휴지로 1-2분 정도 항문을 막는다.

22 국소적 약물도포(비강내) 1.목적 -비강과 부비동으로 감염을 방지하고 염증을 치료 -비울혈 경감 2.방법
-대상자의 코를 풀도록 하여 비강을 깨끗이 한다. -약 점적기의 촉을 1.3cm이상 비강 속으로 삽입 -2-5분 정도 점적시의 체위유지 -분무형태의 약물은 한쪽 비공을 막고 흡입

23 국소적 약물적용(귀에 ) 1.목적 -통증감소 -감염방지, 염증치료 -귀지를 부드럽게 하기 위함 2.방법
-37.5℃ 물에 약병을 미지근하게 데운다. -점적 후 5분간 같은 자세를 유지한다. -성인 : 상 후방으로 잡아 당긴다 -소아 : 하 후방으로 잡아 당긴다 -소독솜으로 15-20분간 가볍게 막아준다.

24 [ 감사합니다.