가족상담 및 치료.

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1 가족상담 및 치료

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3 Chapter :: 07 경험적 가족치료 안녕하세요 남양주세

4 Concept 가족치료의 이론적 배경 주요 개념 치료목표와 치료과정 치료기법 치료이론의 결과 및 평가

5 경험적 가족치료 1) 배경 1960년대에 유행했던 개인심리학에 근원을 둔 실존적 및 인본주의적 경향에서 나옴
가족치료의 이론적 배경 1 1) 배경 경험적 가족치료 1960년대에 유행했던 개인심리학에 근원을 둔 실존적 및 인본주의적 경향에서 나옴 지금-여기(here-and-now)의 경험에 초점을 두며, 자신의 감정을 표현하고 자신의 감정에 접촉하는데 목표를 둠 경험적 가족치료사는 개인, 그리고 가족의 성장과 발달을 높이려는데 중점을 둠

6 가족치료의 이론적 배경 위티커(Whitaker)
1 가족의 무책임성과 위장을 들추어내어, 가족 구성원을 구속하는 가치관, 관습, 행동 등으로부터 자유로워지도록 도움을 줌으로써 본연의 자기 모습을 찾아가도록 하였음 위티커(Whitaker)

7 사티어(Satir) 가족치료의 이론적 배경 내담자의 문제가 원가족과의 해결 되지 못한 문제와 생존방식이 반영
1 내담자의 문제가 원가족과의 해결 되지 못한 문제와 생존방식이 반영 된 것이라고 이해하고 연합적인 가족치료(Conjoint family Therapy)를 처음 제안함 사티어(Satir)

8 2) 경험적 가족치료의 주요특징 가족치료의 이론적 배경 자아 존중감의 증진과 자기 가치를 느끼며 인식 한다.
1 2) 경험적 가족치료의 주요특징 자아 존중감의 증진과 자기 가치를 느끼며 인식 한다. 개인적으로 자기 성장을 할 수 있도록 한다. 가족들 간의 의사소통을 통한 상호 존중감과 신뢰감을 회복한다. 직접적인 경험과 교육을 중요시 여긴다.

9 2) 경험적 가족치료의 주요특징 가족치료의 이론적 배경 삶의 경험을 긍정적인 자원으로 활용한다.
1 2) 경험적 가족치료의 주요특징 삶의 경험을 긍정적인 자원으로 활용한다. 개인의 정서적인 고통과 애도 감정을 표현하고 승화한다. 자신의 삶에 대한 선택과 결정권에 대한 책임을 인식한다.

10 3) 치료적 신념 가족치료의 이론적 배경 변화는 가능하다. 치료 회기 동안 이차적 수준에서의 변화(second
1 3) 치료적 신념 변화는 가능하다. 치료 회기 동안 이차적 수준에서의 변화(second level change)를 가져올 수 있어야 한다. 문제가 문제인 것이 아니라, 대처방식이 문제인 것이다.

11 3) 치료적 신념 가족치료의 이론적 배경 감정은 자기 자신에게 달려있기 때문에, 스스로
1 3) 치료적 신념 감정은 자기 자신에게 달려있기 때문에, 스스로 감정을 변화시키고, 잘 관리하고, 때로는 이를 즐길 수 있는 법을 배워야 한다. 치료는 긍정적인 목표를 세워야 하며, 부정적인 경험에 대한 충격을 해결하는데 있다.

12 3) 치료적 신념 가족치료의 이론적 배경 치료는 체계적이며, 심리내적이고 상호작용적이다.
1 3) 치료적 신념 치료는 체계적이며, 심리내적이고 상호작용적이다. 대부분의 사람들은 스트레스 상황에서 불편감을 극복하기보다는 친숙함을 선택하며, 변화에 대한 두려움을 가진다.

13 1) 자아존중감 : 자기에 대한 신뢰와 존중을 의미함.
2 주요개념 1) 자아존중감 : 자기에 대한 신뢰와 존중을 의미함. <자아 존중감의 3가지 요소> 자기, 타인, 상황. 이 세 요소 중 어느 한 부분이라도 온전하지 못하면 역기능적이며, 개입의 목적은 이 세 부분이 보완되어 결과적으로 일치적으로 되는데 있음

14 2 주요개념 2) 생존대처방식 초이성형 산만형 비난형 일치형 회유형 생존대처방식

15 2 주요개념 2) 생존대처방식 회유형

16 2 주요개념 2) 생존대처방식 비난형

17 2 주요개념 2) 생존대처방식 초이성형

18 2 주요개념 2) 생존대처방식 산만형

19 2 주요개념 2) 생존대처방식 일치형

20 2 주요개념 3) 가족규칙 일종의 명령과 같은 것으로써 가족성원의 행동을 규제함.

21 3) 가족규칙 주요개념 가족이 지킬 수 있는 정도로 인간적이어야 함 변화하는 상황에 맞게 융통적이어야 함
2 주요개념 3) 가족규칙 가족이 지킬 수 있는 정도로 인간적이어야 함 변화하는 상황에 맞게 융통적이어야 함 정보는 가족 구성원에게 공유되어야 함 경험과 감정이 표현되어야 함

22 2 주요개념 < 명시적 가족규칙 > 잠자는 시간, 귀가시간, 가사 책임 등과 같은 내용

23 < 암묵적 가족규칙 > 가족 모두가 알고는 있으나 말하지 않은 규칙
2 주요개념 < 암묵적 가족규칙 > 가족 모두가 알고는 있으나 말하지 않은 규칙 아버지의 알코올 중독, 부모의 재혼 사실, 어머니의 첫 남편 등과 같이 결코 입에 올리지 않는 내용

24 (1) 사티어 모델의 궁극적인 목표 치료목표와 치료과정 1 -치료목표 ➀ 더 높은 자아 존중감을 갖도록 한다.
3 치료목표와 치료과정 -치료목표 1 (1) 사티어 모델의 궁극적인 목표 ➀ 더 높은 자아 존중감을 갖도록 한다. ➁ 더 나은 삶의 선택할 수 있도록 돕는다. ➂ 더 책임지는 사람이 되도록 돕는다. ➃ 더 일치적인 사람이 되도록 돕는다.

25 (2) 구체적인 치료목표 : (3) 회기 목표 ; 치료목표와 치료과정 1 -치료목표 내담자가 치료를 통해 얻고자 하는 결과
(2) 구체적인 치료목표 : 내담자가 치료를 통해 얻고자 하는 결과 (3) 회기 목표 ; 치료 회기 때마다 세워지는 긍정적 방향의 목표

26 (4) 회기 내의 세분화된 목표 : 치료목표와 치료과정 1 -치료목표 각 치료회기의 순간순간에 드러나는 문제들을 치료
3 치료목표와 치료과정 -치료목표 1 (4) 회기 내의 세분화된 목표 : 각 치료회기의 순간순간에 드러나는 문제들을 치료 하여 얻고자 하는 목표

27 3 치료목표와 치료과정 -치료과정 2 < 사티어 모델 치료 과정 > P 134 참조

28 3 치료목표와 치료과정

29 1) 심리내적인 체계(intrapsychic system)
치료기법 4 1) 심리내적인 체계(intrapsychic system)

30 1) 심리내적인 체계(intrapsychic system)
치료기법 4 1) 심리내적인 체계(intrapsychic system) 심리내적경험에 대한 탐색 ➀ 사건 또는 상황에 대한 탐색 ➁ 행동에 대한 탐색 ➂ 감정에 대한 탐색 ➃ 지각에 대한 탐색 ⑤ 기대에 대한 탐색 ⑥ 열망에 대한 탐색 ⑦ 자기에 대한 탐색

31 1) 심리내적인 체계(intrapsychic system)
치료기법 4 1) 심리내적인 체계(intrapsychic system) (2) 심리내적 경험의 변화과정 1차 수준의 변화 : 행동과 대처방식의 변화 2차 수준의 변화 : 감정, 지각, 기대, 열망의 변화 3차 수준의 변화 :자기에 대한 변화 일치적 의사소통을 하기 위한 치료적 개입 목적은 표면적인 행동의 변화보다는 2차 수준과 3차 수준에서의 구조적 변화를 해야 함

32 2) 상호작용체계(interactive system)
치료기법 4 2) 상호작용체계(interactive system) 회유형 : 자신의 내적 감정이나 생각을 무시하고 타인의 비위에 맞추려고 함 비난형 : 자신을 보호하기 위해서 다른 사람을 괴롭히거나 비난하고 환경을 탓함 초이성형 : 자신과 타인을 모두 무시하고 상황만을 중시함 산만형 : 자신, 타인, 상황 모두를 무시함 일치형 : 신, 타인, 상황 모두를 알아차리고, 인정하고, 수용하는 자세를 갖음 대처 방식

33 2) 상호작용체계(interactive system)
치료기법 4 2) 상호작용체계(interactive system) (2) 낮은 자아분화수준(25-50) 회유형 내담자 : 감정으로 접근할 수 있다. 내담자는 우울해하고, 자신을 희생자라고 생각하고, 도움을 줄 수 없는, 그리고 희망이 없는 사람이라고 생각함. 대처방식에 따른 빙산 탐색방법

34 2) 상호작용체계(interactive system)
치료기법 4 2) 상호작용체계(interactive system) (2) 낮은 자아분화수준(25-50) 비난형 내담자 : 기대를 통해 접촉할 수 있다. 치료사는 내담자가 무엇을 원하는지에 초점을 맞춘다. 대처방식에 따른 빙산 탐색방법

35 2) 상호작용체계(interactive system)
치료기법 4 2) 상호작용체계(interactive system) (2) 낮은 자아분화수준(25-50) 초이성형 내담자 : 지각으로 접근할 수 있다. 이러한 내담자는 이성적이고, 논리적이며, 사실에 입각하여, 자신의 감정을 잘 살피지 못한다. 대처방식에 따른 빙산 탐색방법

36 2) 상호작용체계(interactive system)
치료기법 4 2) 상호작용체계(interactive system) (2) 낮은 자아분화수준(25-50) 산만형 내담자 : 접촉하기 어려움. 신체적인 감각, 신체 접촉, 신체적 활동 등으로 접근 산만형의 내담자의 맥락에서 상담을 시작하는 것이 좋다. 대처방식에 따른 빙산 탐색방법

37 3) 원가족 체계(family of origin system)
치료기법 4 3) 원가족 체계(family of origin system) 1 단계 : 내담자의 사실에 입각한 현재의 가계도 그리기 2 단계 : 내담자의 지각에 의한 과거 속의 가계도 그리기 내담자의 내면화한 가족에 대한 주관적 사실 을 알려주는 정보를 추가 3 단계 : 원가족 도표 탐색

38 3) 원가족 체계(family of origin system)
치료기법 4 3) 원가족 체계(family of origin system)

39 3) 원가족 체계(family of origin system)
치료기법 4 3) 원가족 체계(family of origin system) ⓐ 출생장소 ⓑ 인종 ⓒ 종교 ⓓ 학력 ⓔ 직업 ⓕ 취미 ⓖ 사망원인 ⓗ 대처유형 ⓘ 성격

40 < 경험적 가족치료의 공헌 > 치료 이론의 결과 및 평가 역기능적인 상호작용을 변화시키거나
5 치료 이론의 결과 및 평가 < 경험적 가족치료의 공헌 > 역기능적인 상호작용을 변화시키거나 증상을 제거하기보다는 개인과 가족의 성장과 발달에 더 많은 초점을 두었다는 점

41 < 경험적 가족치료의 공헌 > 치료 이론의 결과 및 평가 행동 중심의 기법들을 사용하고, 개인의
5 치료 이론의 결과 및 평가 < 경험적 가족치료의 공헌 > 행동 중심의 기법들을 사용하고, 개인의 감정을 개방적으로 표현할 수 있도록 한 점 - 가족 조각, 생존대처방식, 빙산탐색, 은유 등을 활용

42 Q A &

43 THANK YOU!