Irregular Ab Screening Test와 Cross matching 의 불일치 (본원의 사례)

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1 Irregular Ab Screening Test와 Cross matching 의 불일치 (본원의 사례)

2 일반적 사례로 Irregular Ab test : Positive 가 대부분이나 위와 같은 반응을 보임
사례1. Cross matching : Micro-Clot 보임 (5 unit 검사 중 3 unit 에서 발견) -Irregular Ab test : Negative 일반적 사례로 Irregular Ab test : Positive 가 대부분이나 위와 같은 반응을 보임

3 1. 자가 항체인 경우 원인 교차시험 시 모든 적혈구 제제와 부적합 반응을 보임. 직접 항글로불린 검사 : Positive
간접 항글로불린 검사 또는 항체선별검사 : 다양한 반응 강도를 보임.(자가항체의 역가에 따라 달라짐)

4 2. Ab sceening 용 panel에 없는 항원을 소유한 경우
Rh-hr(D,C,E,c,e), Kell, Duffy, Kidd, Lewis, P, MNS 등

5 1. 자가 항체에 의한 경우 대처방안 * 충분한 수량의 적혈구 제제와 교차시험 실시
반응강도가 약한(least incompatible) 혈액을 찾아 수혈!! 자가항체와 동종항체가 같이 있는 경우를 대비하여 동종항체에 대한 항원이 없는 혈액을 찾기 위해서임.

6 2. Ab sceening 용 panel에 없는 항원을 소유한 경우
수입하여 사용하고 있는 항체 선별용 혹은 항체 동정용 혈구 에는 Dia 항원 양성혈구가 포함되어 있지 않음. Dia 항원 양성 혈구를 한국인 헌혈자 중에서 구하여 항체 선별검사나 동정검사에 포함, 사용!! (우리 나라의 반복 수혈 환자에서 항-Dia 항체가 가끔 발견됨) 서울대학교 혈액형 클리닉에서는 Rare RBC가 냉동 희귀혈액형의 경우도 판정이 가능하다고 함.

7 충남대학병원의 혈액은행 분과에 문의한 결과 이러한 case가 존재 Diego 혈액형이었다고 함.
증 례 충남대학병원의 혈액은행 분과에 문의한 결과 이러한 case가 존재 Diego 혈액형이었다고 함.

8 Diego 혈액형군 1954년 Levine에 의해 처음 기술 아시아인과 미국 인디언에 비교적 많음.
- 몽고 인종임을 증명하는 대표적 혈청학적 자료 - 백인에게는 거의 없음. 항-Dia 및 항-Dib는 모두 신생아 용혈성질환을 일으킬 수 있음. (국내에서도 항-Dib에 의한 신생아용혈성질환이 보고되어짐.)