호흡계와 순환계 주 순오.

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1 호흡계와 순환계 주 순오

2 학습목표 호흡에 대해 알기 호흡계 질환 알기 심장 에 대해 알기 심장 질환에 대해 알기

3 핵심 단어 호흡 ( Breathing) : 호흡기에 의하여 공기가 폐 속으로 흡입되고 폐로부터
배출되는 작용( 산소와 이산화 탄소의 교체) 심장 발작(Heart attack) : 심장근육에 필요한 혈류가 부족하여 흉통이 유발되는 심혈관계 급성질환 심실세동 (Ventricular Fibrillation) : 심장이 매우 빠르고 불규칙하게 수축함으로써 실제적인 심박출량을 만들어 내지 못하고 가늘게 떨고 있는 상태

4 호흡계 호흡기의 구조 : 코 – 입 – 인후 – 기도 – 기관 – 기관지 – 세기관지 –폐 - 허파 꽈리
호흡기의 기능 : 가스배출 및 공급. 이물질 제거, 습기 조절 , 체온 조절 정상인의 1회 폐호흡량 : cc정도 호흡 중추 : 뇌의 연수 호흡기 위치 : 흉곽 안에 있으며 심장을 사이에 두고, 좌우 한 쌍(우3,좌2엽). 가로막(횡격막) 바로 위에서 빗장뼈 위쪽까지 걸쳐서 위치한다.

5 호흡계 형태와 구조 * 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다.
* 허파 꼭 대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있고, 오른허파의 꼭대기가 왼허파 꼭대기보다 조금 높다. * 허파 바닥은 가운데 빗장뼈선에 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다. * 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파 문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어있다. * 종격동을 중심으로 오른쪽과 왼쪽으로 나눠며, 오른 허파는 3 엽 10분절, 왼허파는 2엽 8분절로 구분된다. * 허파동맥(폐동맥)은 오른심실에서 시작되며,허파정맥은 왼심 방으로 들어간다.

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7 호흡계 질환 시 증상 1. 호흡곤란(Dyspnea)
- 정의 : 기도 폐쇄 시 충분한 가스 교환을 유지하기 위해 과도한 호흡운동을 함으로써 나타나는 증상 : 호흡 시 어렵고, 힘들고, 통증이 수반 됨. - 간호 : * 기도를 깨끗이 유지 * 횡격막 호흡을 하도록 유도 * 환자를 혼자 두지 않고 지지해서 불안해 하지 않도록 한다 * 불필요한 대화와 움직임은 삼가 한다 * 구강 체온 측정은 피하고 가슴 부위에 물건은 이불은 덮지 않는다 * 시원하고 습도가 적당하며 조용한 분위기를 유지 * 침대 난간을 올려 낙상 예방 * 호흡곤란 양상을 잘 관찰한다. * 자세는 반좌위(환자의 상반신을 높임 : 파울러씨 체위)

8 호흡계 질환 시 증상 2. 흉통(Chest pain) 3. 객혈(Hemoptysis)
- 일반적으로 찌르는 것 같이 아픈 것, 간헐적으로 뻐근한 통증 등 사람에 따라 다양 - 등, 목, 어깨, 복부에서 느끼는 경우도 있다 3. 객혈(Hemoptysis) - 기침을 할 때 혈액이 석인 객담 또는 혈액을 객출 해 내는 것 - 선홍색이며 거품이 섞여 있다(토혈과 구분) - 객혈 시 그 발생장소, 동맥혈인지 정맥혈인지 구분 할 것 - 객혈 발생 질환은 기관지염, 폐조직 또는 혈관의 침식이나 괴사가 있을 경우 - 간호 : * 가장 먼저 절대 안정 유지 * 상반신 높여 주기 * 기도 폐쇄로 인한 질식 예방 * 출혈 객담양 측정, 객담은 3% 크레졸에 30분간 둔 후 화장실에 버림 * 금식 * 큰기침은 삼가하고 기침이 나올 때 잔기침 함

9 호흡계 질환 시 증상 4. 기침(Coughing)
- 기도 내 들어오는 이물질을 제거하거나 흡입을 방지하기 위한 정상적인 방어기전 - 호흡기 질환에서 가장 흔히 나타나는 증상 - 간호 시 빈도, 하루 중 기침이 심해지는 시간, 기도 분비물의 배출량 관찰 - 기도분비물(객담)의 특성에 따라 질환 구분가능 * 농양 : 악취가 나는 다량의 객담 * 천식 ; 점액성 객담 * 만성기관지염 : 끈적끈적한 객담 * 기관지 확장증 : 정기적인 많은 양, 세 층으로 구성된 객담 * 폐렴 : 끈적끈적하며 적은 양의 객담, 초기에는 녹슨색이며 진행시 누런색으로 변함 * 기관지염 : 점액성 객담 * 부종 : 거품이 섞인 다량의 분홍색 객담

10 호흡계 질환 시 증상 5. 청색증(Cyanosis) - 입술, 피부, 손톱, 점막 등이 푸르게 변하는 상태
- 혈액내 부적당한 가스교환으로 인한 산소결핍 시 흔히 나타남 - 입술, 손톱색, 피부색, 호흡수 등을 주의 깊게 관찰

11 호흡계 질환 1. 기관지염 (Acute Bronchitis)
정의 : 기관지에 생긴 감염증상 호발 인자 : 겨울, 급격한 기온 변화, 한 집에 많은 사람이 살 때 원인 : 미생물, 바이러스, 세균, 환경적 요인(유독가스, 먼지, 한냉, 피로,영양실 조), 감기 증상 : 객담(묽은점액-화농성), 기침, 나른함, 근육통,오한&발열, 호흡곤란, 인후통 치료및 간호 : * 증상완화가 목적, 약물투여(세균성 감염인 경우 항생제 사용) * 환자 안정& 충분한 휴식 * 다량의 수분섭취(1일3~5L) * 가습기 사용으로 객담배출 합병증 : 급성부비동염, 폐렴

12 호흡계 질환 2. 만성기관지염(Chronic Bronchitis)
정의 : 기관지에 염증으로 기도의 점액 분비선이 붓고, 기관지가 좁아지며, 세기관지와 페포 주위가 손상되고 섬유화가 나타나는 상태 호발인자 : 40세 이상의 남성 애연가 원인 : 잦은 급성기관지염, 심한 흡연, 심한 공기오염, 선천적으로 기관지가 약한 경우, 알러지 반응 증상 : 기침, 천명음, 점액성 객담, 호흡곤란, 고열, 부종, 청색증 치료 및 간호 : * 추운 곳, 자극성 물질, 냄새, 먼지의 노출 방지 * 휴식 및 정서적 긴장완화 * 충분한 영양분과 수분의 섭취 * 약물 투여(항생제, 기관지 확장제, 거담제 등) * 금연 * 체위배액과 물리요법을 통한 객담 배출

13 호흡계 질환 3. 기관지 확장증(Bronchiectasis)
정의 : 기관지벽이 화농성 감염으로 인해 기관지가 나성적으로 확장되어 탄력성이 없어지고 근육구조가 파괴되는 질환 호발 인자 : 젊은 사람, 폐렴에 여러 번 걸렸던 사람 원인 : 원인불면, 기관지 폐쇄, 폐의 감염(폐렴,폐 결핵, 폐 농양),어렸을 때의 호흡기 감염(홍역, 백일해), 수술 후의 객담 배출 장애, 기관지 천식, 폐기종, 선천적으로 약 증상 : 심한 발작적 역행성기침(기상과 취침 시 심함 ), 다량의 3층형 객담, 고상지두 피로, 체중감소, 객혈, 식용부진, 전신쇠약 진단 : X-선 검사, 기관지경 검사 치료 및 간호 : * 수술요법&항생제 사용 * 체위배액 및 물리요법을 통한 객담배출 * 충분한 영양섭취 * 정서적 지지 * 금연

14 호흡계 질환 4. 기관지 천식(Bronchial Asthma)
정의 : 알러지 질환으로 호흡곤란의 발작이 일어나는 것, 여러 가지 자극에 의해서 기관과 기관지의 반응이 증가 되어 일어나는 간헐적, 가역적, 폐쇄성 호흡 질환으로 기관지 경련, 점막부종, 과다한 점액분비가 특징, 밤에 증세가 심함. 호발인자 : 남자와 여자가 비슷, 유년기 원인 : 외인성(꽃가루, 곰팡이, 새털, 음식물, 애완동물의 털, 먼지) 내인성(감기, 호흡기 감염, 운동, 정서변화, 환경오염물질, 아스피린 등의 약물) 증상 : 기침, 기관지점막 부종&평활근 수축, 희고 끈끈한 점액,천식발작(갑작스런 기침, 천명 성 호흡, 호식, 호흡곤란), 혈압상승, 빈맥, 심한 발한, 약한 맥박, 찬 사지, 발열 예방 : 알레지를 일으키는 물질과 접촉 방지, 춥거나 습기가 많은 곳 피하기, 호흡기 감염 방 지, 금연, 적절한 휴식 및 피로감 완화, 스트레스 인자 예방 치료와 간호 : * 약물투여( 기관지 확장제: 아미노필린, 에피네프린, 진정제, 수면제) * 충분한 영양의 유동식 음식과 수분 공급 * 필요 시 산소 공급과 체위배액&객담 배출 * 불안간소를 위한 정서적 지지& 반죄위 합병증 : 페기종, 급만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐순환 고혈압, 우측 심장 장애

15 호흡계 질환 5. 폐기종(Pulmonary Emphysema)
정의 : 폐 조직의 파괴와 폐의 해부학적 변화가 온 상태, 페포 벽이 파열되고 폐포 혈 관이 파괴되어 폐포가 비정상적으로 과잉 팽창되어 탄력성이 저하된 것이 특징 호발인자 : 중년기~노년기 남자 원인 : 심한 흡연, 공기오염, 만성기관지염과 동반 증상 : 초기에는 과도한 운동 후 호흡곤란, 진행기 에는 휴식 시에도 호흡곤란 만성적인 개침과 객담, 곤봉 모양의 손가락 끝, 술통 모양의 흉곽 치료와 간호 : * 기관지 분비물 제거 * 금연 * 다량의 수분섭취 * 체위배액과 흉부 물리요법 시행 * 약물투여(기관지 확장제, 항생제) * 공기오염이 심한 곳이나 황사가 있을 때 피함 * 필요 시 산소 공급, 코를 막고 좁은 구멍으로 호흡하기, 계단 오르기

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17 호흡계 질환 6,무기폐(Atelectasis) 정의 : 폐의 어느 부분 또는 전체가 허탈 되거나 공기가 없거나 줄어든 것
원인 : 분비물, 종양 기관지 경련 및 이물 등에 의한 기도폐색(부동이나 흡입마취, 수 술 후 합병증, 심호흡을 장애 하는 질환, 정상호흡을 방해하는 과도한 진정) 증상 : 심한 고열, 오한, 흉통 진단 : 흉부 X선(하얀 삼각형 모양) 치료와 간호 : * 항생제 투여 * 기관지 및 폐 분비물 제거 * 수술용법(폐엽절제술) 합병증: 기관지 확장증, 폐농양

18 호흡계 질환 7. 폐렴(Pneumonia) 정의 : 폐포와 모세기관에 삼출액이 차서 폐조직이 경화하는 폐포내의 급성염증
위험요인 : 흡연, 공기오염, 상기도 감염, 기관지 삽관, 장기간의부동, 항암치료, 탈수, 의식저하, 만성질환(당뇨병, 심장병, 만성적인 폐질환), 소모성 질환, 유해물질의 흡입, 구강 또는 위 내용물의 흡인 원인 : 미생물(폐렴균90%, 바이러스10%), 유독성 가스와 같은 화학적 자극 증상 : 창백, 빠르고 얕은 호흡(어린이 비익호흡), 빠른 맥박, 오한과 고열, 객담(누런) 식욕감퇴, 수면장애, 흉통 구토와 설사, 의식불명 치료와 간호 : * 항생제 사용 & 통증 시 진통제 사용 * 필요 시 산소 공급, 충분한 수분공급 * 절대 안정 & 호흡곤란 시 파울러씨 체위 * 잦은 화력증상 측정, 호흡양상 관찰 주의 사항 : 폐렴환자 경련 시 치열 사이 설압자 삽입으로 기도유지 합병증 : 폐농양

19 호흡계 질환 8. 폐농양(Lung Abscess) 정의 : 폐실질 조직의 염증과 괴사 조직으로 인한 화농성 감염
우측폐의 하엽 중 & 상부와 상엽의 하부에 호발 호발인자 : 구강감염자, 무의식자, 간질환자, 과음자, 전신마취자 원인 ; 음식물, 위 내용물, 혈액 등의 이물질에 의한 기관지 폐쇄나 흡인, 종양이나 진하고 끈적한 많은 양의 분비물에 의한 기도폐쇄 포도상구균, 연쇄상구균, 대장균 등의 세균 감염 증상 : 오한, 밤에 다량의 발한, 객담 배출, 때때로 객혈, 흉통, 나른함, 체중감소 빈혈, 곤봉 모양의 손가락 끝 치료와 간호 : * 약물사용(페니실린)& 수술요법 * 기관지경 검사를 통한 이물질 제거 * 체위 배액과 물리요법 & 구강간호 & 주기적인 객담 검사 * 절대 안정 & 금연 & 충분한 영양분 과 수분섭취

20 호흡계 질환 9. 늑막염(Pleurisy) 정의 : 늑막강내에 발생하는 염증
건성과 습성(2000cc 이상의 다량의 화농성 삼출액, 기관지암, 폐암, 유방암) 원인 : 세균(결핵균, 폐렴구균) 증상 : 흉통, 기침, 얕고 빠른 호흡, 염증부위의 동통, 고령, 호흡곤란 진단 : X-선산에서의 흉수 치료와 간호 : * 안정 * 고단백, 고비타민 식이 * 수분 섭취 * 흅부 천자 * 약물 투여(항생제. 항결핵제)

21 호흡계 질환 10. 폐암(Lung Cancer) 원인 : 원인 불명, 흡연, 간암이나 위암의 전이, 만성적인 자극성 물질에의 노출 증상 : 초기증상은 매우 경미함. 기침, 혈액 혹은 화농성 객담, 천식호흡, 호흡곤란 흉부 중압감 및 흉통, 객혈, 연하곤란, 체중감소, 청색증, 빈혈, 고상지두 치료와 간호 : * 외과적 수술요법, 화학요법, 방사선 요법 - 예후가 좋지 않다 * 항암치료과정의 부작용 최소화와 신체의 빠른 회복을 위헤 충분한 균형 있는 영양섭취 * 금연 * 정서적 지지

22 순환계 심혈관계의 구조 및 기능 심혈관계 구조 : 심장과 심장에서 나온 혈액을 전신으로 전달하는 통로인 혈관
혈관에는 동맥, 정맥, 모세혈관으로 구성 - 심장 : * 흉부의 양측 폐 사이의 횡격막 윗부분에 위치, 자기 주먹만한 원뿔형 장기 * 심장벽은 심장 속막, 심장 바깥막 등 2개의 막과 심근층으로 구성 * 심장 바깥막에는 심장막강이 있어 심장 박동 시 마찰을 방지하는 윤활유 역할 * 심장내부는 좌우 심실과 심방 등 4개의 방으로 구성 * 심실과 심방 사이에는 판막이 있어 혈액이 역류하는 것을 막아 준다 * 심장의 혈액순환을 담당하는 것은 관상동맥(심장의 이완기에 혈액공급)과 정맥 - 혈관 : * 심장을 떠난 혈액이 전신을 돌아 다시 심장으로 들어오는 통로 * 속막, 중간막, 바깥막 등 3중막으로 구성 * 동맥(심장에서 나가는 피), 정맥(전신에 퍼져 있는 혈액을 심장으로 모아들임) 모세혈관(정맥과 동맥을 연결함, 가스교환이 일어남)

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24 순환계 심혈관계의 기능 - 정상 성인의 심박동 : 60~80회
- 심장의 작동 : 동방결절에서 시작된 전기적 흥분이 심장 내 전도계를 통해 전해져 심방과 심실의 근육을 수축시켜서 혈액을 전신으로 내뿜게 됨 - 기능 : 조직 내에 산소와 영양분을 공급하고 노폐물과 이산화 탄소를 교환 (대정맥을 통해 들어온 혈액은 폐동맥을 거쳐 폐에 이르고 호흡과정에서 산소 를 공급 받고 이산화 탄소를 체외로 배출 ) 혈액순환의 순서 : (우심방 – 우심실 – 폐동맥 – 폐 – 폐정맥 – 좌심방 : 폐순환) (좌심실 – 대동맥 – 전신 – 대정맥 : 전신순환) - 심장 부위 중 좌심실은 압력이 가장 높은데, 좌심실이 우심실보다 두꺼운 이유는 산소가 풍부한 동맥혈을 대동맥을 통해서 전신에 공급하기 위해서이다.

25 순환계 심혈관계 질환의 특이적 증상 1. 사지의 냉감 및 창백 : 혈액 순환이 되지 않아 팔다리가 차게 느껴지거나 창백
2. 심계 항진 (palpitation) : 자신의 심장이 뛰는 것 스스로 자각하는 상태 3. 부종(edema) : 간질액이 축적된 상태, 특히 천골, 발목, 발등, 신체의 의존적 부위 특히 울혈성 심부전증에서 잘 나타남. 체중 변화의 중요한 지표 4. 실신(syncope) : 뇌혈액순환의 갑작스런 감소로 오는 의식상실, 심정지, 순환장애 5. 청색증(cyanosis) : gufdorso 산소함유량이 감소될 때 6. 심잡음(murmur) : 판막성 심장질환 시 비정상적인 심음 7. 위장간의 변화 : 식욕부진, 오심, 구토, 설사 – 복부 장기의 산소 공급 저하로 8. 피부변화 : 팔,다리의 피부와 손톱이 영양결핍으로 건조, 비늘 모양으로 일어남 9. 휴식통 : 환자가 휴식할 때 사지에 동통을 느낀다 10. 간헐적 파행증 : 걷거나 운동을 할 때 종아리 근육에 심한 통증을 느끼는 것으로 휴식하면 제거 됨

26 순환계 질환 1. 고혈압 (Hypertension)
정의 : 혈압상승 질환으로 수축기압이 140mmHg이상 또는 이완기압이 90mmHg 이차성 고혈압 : 신장염, 동맥경화증 등 다른 질환으로 생긴 것 본태성 고혈압 : 기질적 병변 없이 단지 혈압이 높은 경우, 전체 환자의 75% 호발인자 : 40~70세의 남자 원인 : * 본태성 – 기호식품(차&커피, 담배의 남용), 육류의 과식, 정신적 과로 * 이차성 – 신장염, 동맥경화증 증상 : 무증상, 두통, 현기증, 불면 및 죽음에 대한 불안, 건망증, 운동 시 심계항진 빈맥, 호흡수 증가, 호흡곤란, 흉통, 동통, 청색증, 혼수, 피로감, 불면증, 정서적 장애 비출혈, 협심증, 좌심실 비대 등 치료와 간호 : * 비약물적 요법 – 과식 및 자극적 음식, 카페인섭취 금지, 금연, 저염&저지방 규칙적인 생활 및 유산소 운동, 정신적 관로 완화, 체중감소 * 약물적 요법 : 이뇨제, 교감신경 억제제, 혈관확장제, 칼슘 길항제 예후 : 수축기 – 이완기 고혈압 자는 정상 혈압인보다 남성은 2배, 여성은 2.5배 사망률 증가

27 순환계 질환 2. 동맥경화증 및 죽상경화증 정의 : * 동맥경화증 – 혈관의 중막이 탄력성을 잃고 딱딱해지며 내강이 좁아짐
- 큰 혈관보다 말초 동맥에 더 많은 영향을 미침 * 죽상경화증 – 동맥경화증의 가장 흔한 형태 - 동맥 내벽에 다량의 지방물질이 축적, 소량의 인, 당질, 혈액, 노폐물, 단백질로 구성된 물질이 축적되어 경화성 결절 즉 죽상종이나 플라그를 이루는 것 - 전신 가능, 주로 대동맥, 관상동맥, 뇌동맥 등 큰 동맥에 생김 원인 : 유전적 또는 가족력, 고지방식이, 고혈압, 흡연, 호르몬(에스트로겐),당뇨,비만, 운동부족 증상 : 간헐적 파행증, 동통, 냉기, 무감각, 피부색이나 온도의 변화, 거칠고 윤기없는 피부 치료와 간호 : * 자주 걷도록 격려 * 체중 조절 및 금연 * 발간호 * 약물요법 : 혈관확장제, 항응고제, 콜레스테롤 저하제 합병증 : 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 말초동맥질환

28 순환계 질환 3. 협심증(Angina Pectoris)
정의 : 심근에 일시적인 혈액공급부족으로 심한 흉통증을 나타내는 관상동맥질환 종류 : * 안정형 – 신체적 활동, 정서적 긴장 등이 있을 때 일시적으로 심근의 산소요구량이 증가 되거나 감소되어 나타남, 의 질병 형태나 지속시간, 부위, 강도 등이 비교적 안정 * 불안정형 – 심근경색적 협심증으로 위험한 상태 * 이형적 협심증 – 동통기간이 길고 신체활동과 관계없이 휴식 중에 유발된다 원인 : 심근의 산소 공급 저하(죽상경화증, 정서적 긴장, 흡연, 추위,혈액손실, 빈혈, 척추마취) 심근의 산소요구량 증가(심근의 비대, 판막질환) 증상 : 흉통은 흉골하부나 심방부위, 왼팔 안으로 팔꿈치, 손목, 4~5손가락으로 방사 흉통은 압박감, 질식감, 조이는 느낌 등이 있으며 호흡곤란도 초래한다 치료 및 간호 : 금연, 체중조절, 육체적 피로 예방, 찬 기온 노출 방지, 다량의 음식이나 커피 섭취 금지, 흉통이 있을 시 신속하게 투약(니트로글리세린 : 설하투여) , 패치 이용 외과적 수술 : 경피적 관상동맥성형술, 관상동맥 관측술

29 순환계 질환 4. 심근경색증(Myocardial Infarction)
정의 : 관상동맥의 폐색으로 심장의 혈류가 차단되어 심근에 괴사를 일으 키는 질환, 니트로글리세린을 투여하거나 휴식을 취해도 통증이 사라지 지 않는다. 원인 : 죽상경화증, 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 고혈압, 저혈압 증상 : 심한 흉통이 안정 시나 활동 시에 일어나며 5분 이상 지속, 발한 구토,허약감, 부정맥, 노인에서는 갑작스런 호흡곤란, 혼돈,기절 치료와 간호 : 급성기는 절대 안정, 지속적인 활력증상 및 심전도 관찰 산소 공급, 수술로 관상동맥의측로이식술

30 순환계 질환 5. 류마티즘열(Rheumatic Fever)
정의 : 심장을 침범하여 영구적인 손상을 초래, 승모판 협착증 으로 문제가 발생하는 질환 호발인자 : 5~15세 사이의 어린이, 유아기에 이 질환을 앓은 청년 원인 : 연쇄상 구균의 감염 증상 : 관절의 염증, 불안, 홍반, 호흡곤란, 고열, 전신권태감, 다발성 관절염, 백혈구 증가, 심염 치료와 간호 : 감기나 인두염을 앓는 사람과의 접촉 방지, 영양 음식, 적당한 수면과 휴식, 습기와 추위의 노출 방지 합병증 : 승모판 협착, 울혈성 심부전증

31 순환계질환 6. 판막질환(Valvular Disease)
정의 : 심방과 신실사이에 혈액의 역류를 막아주는 판막에 이상 이 온 상태로 판막이 제대로 닫히지 않거나 탄력성이 감소 원인 : 칼슘 침착, 류머티즘 열(승모판 이상이 흔하게 발생) 증상 : 수축 시 잡음 진단 : 초음파 검사, 심도자술 치료와 간호 : 외과적 수술(판막 교환술, 경피적 승모판 형성술) * 판막질환은 판막연합절개술이나 판막성형술 등 원래의 판막 을 보존시키는 복구 수술이 바람직함. 수술 받은 환자는 항응고제 복용하고 있을 때 출혈을 가장 주의해서 관찰한다

32 순환계질환 7. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)
정의 : 하나의 질병이라기 보다는 여러 가지 심질환에 의해 생기는 합병증으로 총체적인 심근기능장애가 와서 신체의 대사 요구에 맞는 심박출 능력이 없는 심장의 무력 상태 호발인자 : 75세 이후, 연령에 따른 증가 원인 : 고혈압성 심질환, 류머티즘, 만성 폐질환으로 발생하는 페성 심, 승모판 페쇄부전증 및 협착증, 대동맥 페쇄부전증 증상 : 좌심부전 시 – 호흡곤란, 기침, 야간발작성 호흡, 폐부종 심잡음, 체인-스톡 호흡(과호흡과 무호흡) 우심부전 시 - 복부통증, 복부퍙만감, 식욕부진,오심, 피로, 복수,하지부종, 체중증가, 간비대 치료와 간호 : 침상 안정 및 휴식, 저염식이, 수분제한, 칼슘과 마그네 슘의 적절한 섭취, 필요 시 산소 공급, 약물투여(강심제,이뇨제)

33 순환계질환 8. 심부정맥(Cardiac Arrythmia)
정의 : 심장이 규칙적으로 박동하지 못하거나 심박동수가 비정 상적인 상태, 하나의 증상 원인 : 심근경색증, 심근염 등 심근의 변화, 전해질 이상, 심한 출혈로 인한 혈량감소, 내분비장애, 약물중독(디기탈릭스) 진단 : 심전도 검사( 심박동과 관련되어 나타나는 전위 변화를 신체표면의 일정 부위에 부착한 전극을 심전도기에 연결하여 그림으로 기록한 것) 치료와 간호 : 항부정맥제 투여(리도카인), 전기흉부 쇼크, 인공 심박동기 설치

34 순환계질환의 응급처치

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36 순환계질환의 응급처치법