전기진단검사 I.

Presentation on theme: "전기진단검사 I."— Presentation transcript:

1 전기진단검사 I

2 근전도 학습 목표 1. EMG의 개념 2. 탈신경근 위축의 형태적 소견
3. Normal motor unit potential configuration 4. 비정상 자발전위의 종류 및 의미 5. 신경병변과 근육병변에서 차이점 6. 유발전위검사의 임상적 응용

3 왜 근전도를 하는가 ? 신경질환 : 말초신경병 포착성 신경병 신경근 병 중추신경계 질환 근육질환 : 근육병(진행성 근이영양증)
신경질환 : 말초신경병 포착성 신경병 신경근 병 중추신경계 질환 근육질환 : 근육병(진행성 근이영양증) 염증성 근염 근 긴장증

4 근전도란? 전기진단(근전도)검사의 개념 전기진단 검사; 신경전도 검사 + 근전도 검사 (일반적으로 근전도 검사로 통용)
근전도란?  전기진단(근전도)검사의 개념 전기진단 검사; 신경전도 검사 + 근전도 검사 (일반적으로 근전도 검사로 통용) cf) 검사실 명칭 : 근전도실

5 전기진단검사의 목적 어떤 병변이 운동단위 중 어느 곳을 침범하고 있는 것인지 판별 병변이 국소적 혹은 전신적 침범인지 구분
어떤 병변이 운동단위 중 어느 곳을 침범하고 있는 것인지 판별 병변이 국소적 혹은 전신적 침범인지 구분 심한 정도, 병변 진행의 호전, 악화 여부 판단 Cf ) 말초신경계 손상 진단 ―> 중추신경계 진단으로 확장

6 운동 단위(motor unit)

7 CNS

8 신경 압박

9 DDx. 연부조직 질환

10 전기진단 장치 전극(electrode) : 신경자극 및 정보 획득 증폭기(amplifier); 미세한 정보 크기를 증폭
Oscilloscope  : 정보를 스크린에 표시    확성기(speaker) ;정보의 변화를 소리로서 전달 기록계(recoder) :정보를 기록

11 전기진단 장치

12 전기진단( 근전도) 검사 모습

13 신경전도검사 감각신경전도 운동신경전도 유발전위검사

14 신경의 전기생리 분극상태(polarization) 탈분극상태(depolarization)
  재분극상태(repolarization)   활동전위(action potential) : 한 지점에서 발생하여 양쪽으로 전파

15 운동신경 전도검사 운동신경을 자극하고 이에 따라 발생 하는 근육의 운동량 = 복합근활동전위
(compound muscle action potential CMAP)

16 운동 신경전도

17 운동 신경 전도 검사

18 신경 전도 속도 a) 잠시(latency) b) 진폭(amplitude) c) 지속시간(duration)
d) 전도속도(velocity)   

19 운동신경 전도검사

20 신경전도 속도 V = __D____ (L2 - L1) V : 속도(velocity) (m/sec)
      D : 2 두 자극점사이의 거리(distance)        cf) 정상 전도속도: 상지; ≧50m/sec  하지; ≧40m/sec

21 신경전도속도 영향인자 신경섬유의 굵기 신경섬유의 탈분극 역치 체온 ; 1oC 당 2-3m/sec 변화(29-38oC사이)
 신경섬유의 탈분극 역치  체온 ; 1oC 당 2-3m/sec 변화(29-38oC사이) (cf) 출생 시는 성인의 전도속도의 1/2  5-7세 성인의 전도속도   60세 이후 10년당 10%의 전도속도 감소

22 감각신경 전도검사