제9장 사회복지 실천 접근 방법 사회복지실천론(이종복외)

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1 제9장 사회복지 실천 접근 방법 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

2  제 1절 개인수준의 실천  1. 개별사회사업의 정의 - 개인 수준의 실천은 ‘개별 사회사업(Case work)"이라 하며 사회복지사와 클라이언트의 1대 1의 관계로 전개되는 실천과정이다. - 개별사회사업은 “사회 환경과의 조정을 필요로 하는 클라이언트의 문제를 사회적인 측면에서 다루고 이것을 각 클라이언트의 조건이나 사정에 따라 개별적으로 다루어 그 적응에 도움을 주는 일련의 과정”이라고 할 수 있다. 1) 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

3 - 개별사회사업은 다음과 같은 일반적인 특징을 가진다고 볼 수 있다. 1)
-  개별사회사업은 다음과 같은 일반적인 특징을 가진다고 볼 수 있다. 1)  ① 개별사회사업의 대상은 문제를 가진 개인이다.  ② 개별사회사업의 주체는 문제에 대한 과학적 지식과 전문적 기술을 가진 전문가이다.  ③ 그 방법은 대상에 따라 달라지는 개별적(case by case)인 것이다.  ④ 개별사회사업은 성격의 성장, 발달과 환경에의 적응을 다루는 의식적인 노력이다.  ⑤ 개별사회사업은 사회복지사와 클라이언트간의 인간관계를 중요시하는 협동적인 활동이다.  ⑥ 개별사회사업은 과정(process)이며 예술이다.  ⑦ 예방보다는 치료적 입장에서 문제해결 및 재조정을 중요시한다.  ⑧ 개인과 그의 사회환경과의 상호작용을 중요시하는 개인의 내면 강화와 환경조정을 한다.  ⑨ 클라이언트의 주체성을 인정한 측면적 도움이다.  ⑩ 기관의 기능을 중시한다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

4  2. 개별 사회사업의 목적  -개별사회사업은 일대일 관계를 기반으로 개인적이고 사회적인 문제들을 해결할 수 있도록 돕는 데 그 목적이 있다.  -개별사회사업 고유의 본질적 목적은 대개 부수적 목적 즉 “개인과 그의 환경전체의 전부 또는 일부와의 보다 나은 또는 좋은 조화로운 적응”에 대해 바람직한 개인의 능력이나 지역사회의 자원을 활용할 수 있게 하는 것이다. 1) 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

5 3. 개별사회사업의 구성 Perlman이 말한 구성요소 1) 사람(person) 2) 문제 (Problem)
 3. 개별사회사업의 구성  Perlman이 말한 구성요소  1) 사람(person)  여기서의 사람(Person)은 일상생활의 사회적 측면이나 정서적 측면에 있어서 도움을 요하는 개인을 가리키며, 이 같은 사람을 개별사회사업에 있어서는 클라이언트라 부른다.   2) 문제 (Problem) - 개별사회사업의 대상인 클라이언트의 문제(Problem)는 Richmond여사에 의하면 “사회환경과의 사이에 있어서 조정을 필요로 하는 적응이상의 상태”이다. -문제란 어떤 욕구, 장애, 욕구불만, 부적응 등에서 또는 이러한 모든 것들이 얽혀서 일어난다고 볼 수 있다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

6  3) 장소(Place) 여기서 장소란 문제를 가진 개인이 도움을 받기 위해 찾아오는 사회시설 또는 기타 여러 종류의 사회복지기관을 말한다.  이 기관의 기본적인 성격은 물질적 원조, 환경의 조성, 상담 및 심리적인 도움을 주는 사회복지의 기능을 수행하는 장소이다.  4) 과정 (process) - "과정“이란 사회복지사와 클라이언트 간에 전문직업적 대인관계를 매개로 하여 도와주는 문제해결 과정이다. 이 과정에서 대인관계는 문제해결에 유익하도록 전문적으로 확립된 관계이며, 사회복지사의 지식과 기술에 의해 의식적으로 조작되어지는 대인관계이다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

7 4. 개인 수준의 개입 1) 개인의 변화 (1) 감정의 표현 촉진과 자기인식 확장을 통한 개인의 변화
 4. 개인 수준의 개입  1) 개인의 변화  (1) 감정의 표현 촉진과 자기인식 확장을 통한 개인의 변화  -우울과 불안, 분노와 적개심, 열등감 및 수치감 등으로 인해 대인관계나 사회적 역할수행에 어려움을 느끼게 되는 경우 정서가 주된 문제가 된다. 이러한 정서 문제에 개입하려면 감정을 촉진하여 감정의 정화와 함께 자신에 대한 이해를 확장하도록 도움으로써 변화를 가져올 수 있다. -공감적 경청(empathy)과 반응(reflection)을 통하여, 그리고 의도적 감정표현과 통제된 정서적 관여를 통하여 클라이언트가 감정을 표현하도록 돕는다. 감정표현은 그 자체만으로 감정의 정화(catharsis) 효과가 있다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

8  (2) 인지적 수정을 통한 개인의 변화  -인지상담이론은 인간의 심리적 문제나 대인관계의 문제가 자신이나 세상에 대해 갖고 있는 잘못된 전제나 신념 때문이라고 본다. 그러므로 인지상담의 목표는 클라이언트에게 문제를 일으키는 잘못된 전제나 신념을 밝힘으로서 개인의 변화를 모색하는 것이다.  -인지 상담이론의 앨리스(Ellis)의 합리정서적 이론은 이와 같은 잘못된 지각이나 사교과정의 변화를 통해 개인의 변화를 모색하는 대표적인 이론이다. - 인지 수정을 위한 구체적인 방법은 잘못된 믿음(belief)체계에 의한 왜곡된 사고를 논박하거나 교육하는 인지적 기법과 인지적 과제를 부여하는 지시적인 방법 등이 있다. 1) 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

9 2) 관계의 변화 (1) 효과적인 의사소통 기술의 향상
 2) 관계의 변화 - 사회복지실천에서 만나게 되는 많은 클라이언트는 관계의 문제 때문에 사회적 욕구가 충족되지 않아 고통을 느끼는 경우가 많다. -인간관계의 문제를 갖고 찾아오는 클라이언트의 관계 변화를 돕기위해서는 의사소통을 효과적으로 사용할 수 있도록 돕는것이 필요하다. (1) 효과적인 의사소통 기술의 향상 - 의사소통의 효과적인 표현기술로는 나-전달법(I-Message)를 들 수 있다. - 나 - 전달법은 다음과 같은 세가지 요소로 구성된다. 1)  첫째, 나에게 문제를 소유하도록 하는, 즉 나를 괴롭히는 상대방의 행동은 무엇인가? 수용할 수 없는 상대방의 행동에 대해 비난하지 않고 비평도 하지 않으면서 화를 내지 않고 단순히 행동 상황을 서술한다. 둘째, 상대방의 그 행동이 나에게 어떤 영향을 끼치고 있는가?  셋째, 내가 그 행동의 결과에 대해 어떻게 느끼고(감정)있는가? 상대방의 행동이나  그 행동이 미칠 구체적인 영향에 대해 나의 감정 또는 느낌이 어떤지를 서술한다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

10 ② 의사소통의 수신기술  첫째, 신체적으로 집중한다. 상대방을 쳐다보고 상대방의 말을 수용할 수 있는 몸가짐을 갖고 비언어적인 면에서도 수신 할 준비가 되어 있음을 보여준다. 둘째, 상대방의 말을 중간에 끊거나 끼어들지 않으며 상대방이 말하고자 하는 요점을 이해하고자 노력한다. 셋째, 상대방이 한 말의 의미를 보다 명확하게 하도록 하기 위해 “한번 더 말씀해 주시겠어요?” “그 뜻은 이런 이런 것 같은데 맞으세요?”등의 반응을 보인다. 넷째, 상대방이 계속해서 말을 하도록 “음”, “그렇군요”, “그래요” “계속해서 말씀해 보세요”라는 언어적 반응을 보인다든지, 고개를 끄덕끄덕하면서 공감하는 느낌이 상대방이 느낄 수 있는 비언어적인 반응을 보인다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

11 제 2절 집단 수준의 실천 1. 집단사회사업의 정의 -“집단사회사업은 사회정서적 욕구를 충족시키고, 과제를 수행하는데 목적을 둔 인간의 소집단들과의 목표 지향적 활동이다. 이러한 활동은 집단의 각 성원과 서비스 전달체계내에서 전체로서의 집단에 지향되어 있다.” 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

12  2. 집단 사회사업의 목적  1) 재활 재활(rehabilitation)의 과정은 사람이나 일이 이전의 능력 또는 수준으로 회복하는 것을 의미한다.  2) 교육훈련  교육훈련(habilitation)과정은 치료(treatment)보다는 오히려 성장과 발달을 의미한다.  3) 교정 교정(correction)의 과정은 사회법(social law) 혹은 사회적 관습에 대해 어려움을 가지고 있는 사람들과 범법자나 폭력자를 돕는 것을 의미이다.  4) 사회화  사회화(socialization)의 과정은 사람들이 사회적으로 기대되어지는 것을 행하는 방법 그리고 다른 사람들과 같이 살아가는 방법을 돕는 것을 의미한다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

13 5) 예방 6) 사회행동 7) 문제해결하기 8) 사회적 가치
 5) 예방 예방(prevention)의 과정은 어려움이 일어나기 전에 그 어려운 문제를 미리 처리하고 사람들이 필요로 하는 환경적 영양물을 제공하는 것을 의미한다. 6) 사회행동 사회행동 (social action)을 격려하는 과정은 사람들이 대처하고 적응하는 것 이외에 그들의 환경을 변화시키는 것을 배우도록 돕는 것을 포함한다. 7) 문제해결하기 문제해결(Problem solving)의 과정은 사람들이 과업을 달성하고, 결정하고 사회문제를 해결하도록 집단을 이용하는데 도움을 주는 것을 의미한다. 8) 사회적 가치   사회적 가치(social value)의 발달을 조장하는 과정은 개인이 생활과 관련된 실천가능한 사회적 가치를 발달시키는 것을 돕는 것과 관계가 있다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

14 3. 집단 수준의 개입 -집단개입의 특징 1) 집단역동(group dynamic) (1) 의사소통과 상호작용
 3. 집단 수준의 개입 -집단개입의 특징 1) 집단역동(group dynamic)  집단개입이 가능한 것은 바로 집단성원들의 상호작용을 통해 나오는 힘 즉, 집단의 역동 때문이다. 역동은 전체적인 집단과 개별적인 집단 성원들에게 강한 영향력을 미쳐 집단의 치료적 효과를 가져오게 한다.  (1) 의사소통과 상호작용 집단성원들은 언어적, 비언어적인 의사소통으로 집단내의 상호작용을 하게 된다. 집단중심의 상호작용은 자유롭게 서로 의사소통하는 자유로운 상호작용을 한다는 점에서 집단과정을 촉진시킬 수 있다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

15 (2) 집단의 결속력(group cohesion)
 집단의 결속력은 집단성원들로 하여금 집단에 머물도록 하는데 영향을 미치는 요인들의 합 이상이다.  집단 구성원 들이 결속력이 있으면 집단에 대한 소속감이 생기고 자신을 더 잘 표현하며 타인과의 관계를 활발하게 할 수 있어 집단을 통한 효과가 더 커질 수 있다.  (3) 사회통제역학 (Social control dynamic)  집단이 질서를 유지하기 위해서 성원들로 하여금 일정한 방식을 따르도록 하는 하는데 이때 통제력을 사용하게 된다. 사회적인 통제에는 규범과 역할, 지위가 있다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

16 (4) 집단 문화(group culture)
 집단문화는 집단성원들이 공통적으로 가지는 가치, 신념, 관습, 전통을 의미한다. 이러한 문화는 성원들이 동질적일수록 빠르게 형성되고 이질적일수록 늦게 형성된다. 집단개입의 효과를 가져올 수 있는 치료적 요소는 7가지로 볼 수 있다. 1) ① 희망부여 집단치료는 클라이언트에게 그들이 변할 수 있다는 희망을 심어준다. ② 보편성 다른 사람들의 문제가 자신과 비슷하고 자신의 문제가 꽤 보편적으로 일어나고 있다는 사실을 발견하면서 위로를 얻게 된다. ③ 정보공유 집단리더와 성원들로부터 받게 되는 충고, 제안, 대처방안, 직접적인 안내 등을 통해 귀중한 정보를 얻게 된다. ④ 사회적지지(이타심)  집단성원들끼리 서로 도움을 주고받는 과정에서 도움을 주는 자는 자신이 누군가를 지지, 제안, 충고로써 도움을 줄 수 있다는 것에 스스로를 가치 있는 존재라고 느끼게 된다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

17 집단은 여러 가지 측면에서 가족과 유사하여 각 성원들은 리더나 다른 성원들에게 가족과의 상호작용을 반복하게 된다.
 ⑤ 가족집단으로의 재현  집단은 여러 가지 측면에서 가족과 유사하여 각 성원들은 리더나 다른 성원들에게 가족과의 상호작용을 반복하게 된다.  ⑥ 사회화기술의 개발 집단 성원들로부터 받는 피드백을 통해 대인 관계적 행동에 있어서 자신의 단점을 수정할 수 있다.  ⑦ 카타르시스  집단내의 보호적인 분위기 속에서 성원들은 자신의 행동에 장애를 초래했던 억눌려 있던 감정을 자유롭게 표현함으로써 카타르시스를 경험하게 된다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

18 집단의 리더와 성원들은 새로운 행동을 배우는데 있어서 서로 유용한 모델이 될 수 있다.
 ⑧ 모방행동  집단의 리더와 성원들은 새로운 행동을 배우는데 있어서 서로 유용한 모델이 될 수 있다. ⑨ 대인관계 학습 집단과의 상호작용을 통해 클라이언트는 자신에 대한 통찰력을 얻고 자신이 갖기 원하는 관계형성에 대한 아이디어를 찾을 수 있을 뿐만 아니라 집단은 자신의 새로운 관계형성 방식을 시험해 보는 장(field)이 될 수 있다. ⑩ 집단 응집력 집단 내에서 발달하는 소속감이나 친밀감은 클라이언트에게 위로와 용기를 제공한다. ⑪ 실존적 요인 클라이언트들은 자신들의 경험을 공유함으로써 인생은 종종 공정치 못하다는 것과 비록 다른 사람들의 지지가 매우 도움이 된다고 하더라도 그들은 자기 스스로의 결정을 내려야 한다는 것을 배우게 된다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

19 2) 집단개입의 방법 ●파펠과 로스만(Papell & Rothman, 1966)의 분류 (1) 사회적 목표모델
 2) 집단개입의 방법 ●파펠과 로스만(Papell & Rothman, 1966)의 분류  (1) 사회적 목표모델  사회적 목표모델은 사회의식과 사회책임을 강조하는 개념으로 주로 ‘사적인 문제’를 공적인 것으로 해석하여 사회적 쟁점에 대한 토론과 대안을 모색함으로써 집단 성원을 바람직한 시민으로 성장시키며 민주적 과정을 습득하는 것을 지향한다. (2) 상호작용모델  집단성원과 사회 간에 공생적이며 상호적인 관계를 통해 집단성원들의 요구와 문제를 해결하는 것에 초점을 둔다. (3) 치료모델  개인의 치료를 위한 도구로 집단을 활용하는 모델로 집단은 개인의 목적을 달성하는 하나의 방법이나 관계 사항으로 집단과정을 통한 변화 그 자체가 목적이아니라 개인의 치료와 재활을 위한 수단이 된다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

20  ●집단의 종류) (1) 지지집단  지지집단(support group)에서는 특히 성원들이 현재의 생활사건에 대처하고, 앞으로의 생활사건에 효과적으로 대처할 수 있는 대처능력을 향상시키기 위해 지지개입전략을 사용하는 것이 특징적이다. (2) 교육집단  교육집단(educational group)의 일차적 목적은 집단 성원에게 기술과 정보를 제공하는 것으로 주로 전문가의 강의와 교육이 중심이고 교육의 효과를 강화하기 위해 집단토론의 기회를 제공한다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

21  (3) 성장집단 이러한 집단들은 주로 성원들의 자기개발, 잠재력개발, 인간관계 개선 등을 목적의 집단이다.  (4) 치료집단  치료집단(therapy group)은 행동을 변화시키거나 개인적 문제를 완화하기 위한 혹은 사회적, 의학적 충격 뒤에 재활하기 위한 목적으로 집단성원을 돕는 것이다. (5) 사회화집단 사회화집단(socialization group)의 목적은 집단성원으로 하여금 사회에서 수용 가능한 태도와 행동을 습득하도록 돕는 것이다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

22  3) 집단개입의 특성  (1) 집단의 크기  집단의 크기는 성원들의 만족도 상호작용, 집단결과들에 영향을 미친다. 집단이 클수록 스트레스와 의사소통의 장애를 경험할 확률은 커지지만 문제해결기술과 자원은 더 풍부해질 수 있다.  (2) 기 간  집단의 기간을 결정할 때는 전체 세션과 각 세션의 시간에 대한 내용이 포함된다.  (3) 개방집단과 폐쇄집단  개방집단은 집단이 진행되는 중간에 기존의 집단성원 이외에 새로운 성원을 언제든지 받아들이는 것으로 개방형집단은 새로운 성원을 추가함으로써 시너지 효과를 볼 수 있다. 새로운 성원이 합류함으로써 이들은 집단에 새로운 견지를 제공해 줄 수 있고 욕구가 있는 성원에게 즉각적인 지지를 줄 수 있다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

23 제3절 가족수준의 실천 1. 가족수준 실천의 기본가정
 가족에 대한 전문적인 지식과 사회복지실천 기반에 관한 기본가정은 다음과 같다. 1) 첫째, 가족에 대한 직접 실천은 다양한 이론과 개입 방법을 이해하고 적용해야 한 다. 이론적인 틀에는 체계적, 행동적(생물심리사회적), 그리고 스트레스 대처 관점 등이 포함된다. 둘째, 가족중심의 실천은 상황 속의 인간과 환경 속은 인간을 강조한다. 셋째, 가족의 욕구나 결손 뿐 만 아니라 강점도 파악하여, 가족에 대한 실천이 이루어져야 한다. 넷째, 경험상의 지식으로 실천방법을 지속적으로 개발하여야 한다. 다섯째, 지식의 개발은 명제적인 지식과 과정상의 지식, 모두를 포함한다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

24  2.  가족 실천  1) 정신분석적 가족치료  -정신분석적 가족치료의 목표는 과거의 무의식적 이미지에 대한 통찰을 통한 인격 변화와 가족원의 무의식적 구속으로 부터의 자유, 현실에서 보다 건강하고 온전한 개인과 가족의 성장에 있다.  -정신분석적 가족치료에서는 가족성원의 증상 감소와 더불어 갈등 해결을 도와주며, 방어기제를 분석하고, 억압된 욕구나 충동을 노출하기보다는 방어기제를 지지하고, 의사소통을 명백히 하는데 초점을 둔다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

25  2) 미뉴친의 구조적 가족치료  -구조적 가족치료는 가족을 재구조화(restructuring)함으로써 가족이 적절한 기능을 수행할 수 있도록 돕는 방법이다. 미뉴친(Minuchin)은 가족 내에서 발생되는 견고하고 반복적인 상호작용 패턴을 가족의 구조라 하며 그 패턴을 재조직하거나 새로운 구조와 상호작용 형태로 대체시키는 작업이 가족을 재구조화하는 가족치료라고 하였다. 1) 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

26  3) 사티어의 경험적 가족치료 - 경험적 가족치료는 가족 내 의사소통의 명확화를 강조한다. 사티어(V. Satir)는 문제가 있는 가정의 의사소통은 모호하며 간접적이라고 지적하면서 이러한 의사소통은 가족원의 낮은 자존감(self-esteem)에서 기인된다고 하였다. - 사티어는 가족내의 의사소통유형을 주로 언어적 표현과 비언어적 표현이 서로 일치하는 경우와 불일치하는 경우로 나누었다. 일치하는 경우는 건강한 의사소통이나 불일치하는 역기능적 의사소통이라 하고 역기능적 의사소통 유형을 회유형, 비난형, 계산형, 혼란형으로 나누었다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

27  5) 보우웬의 다세대 가족치료  -Bowen의 가족치료는 여러 가족치료접근 중에서 인간의 행동과 인간문제에 대해 가장 포괄적인 관점을 가지고 있다. 이 모델은 정신분석에서 출발하여 가족생활로 구체화되었으며, 하나의 독립된 가족치료모델로 발전하였다. 1) - 이 모델의 주요한 전제로 개인이 성숙하고 건강한 성격으로 분화하기 위해서는 먼저 개인의 가족에 대한 미해결된 정서적 애착이 긍정적으로 해결되어야 한다는 것이다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

28  6) 헤일리의 전략적 가족치료 -전략적 치료는 원래 Haley가 Milton Erickson의 관점과 개입방법을 “전략적 치료(strategic therapy)"라고 명명한 데서 비롯되며, 1) Erickson의 전략적 접근을 사용하여 제시된 문제를 해결하는 특성을 갖는 치료모델을 통칭하는 말이다. - 헤일리의 치료기법을 ‘전략적’이라 표현한 이유는 인간의 행동이 왜 일어났는지에는 관심이 없으며 단지 행동의 변화에만 관심을 가지기 때문이다. 즉, 문제행동을 변화시키기 위한 다양한 전략에 그 초점이 있다. 2)  -전략적 치료자들은 클라이언트 통찰을 통한 성찰이나 이해의 변화보다는 행동의 변화를 일으키는 데 관심이 더 많다. 그들은 이론보다는 치료기법에 대해 주로 기술한다. 그들은 특정한 행동의 연쇄과정을 관찰하고 변화시키는 것에 관심을 갖는다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

29 7) 해결중심 가족치료  -해결중심치료 모델은 1970년대 초에 스티브 드 세이즈(Steve de shazer)와 인수 김 버그(In soo kim berg)와 동료들이 발전시킨 방법으로 전략적 가족치료이론에 뿌리를 두고 있다. 이 치료 모델은 1982년부터 세이즈와 인수 김버그를 중심으로 밀워키의 단기가족치료센터에서 발전된 것으로 클라이언트가 긍정적으로 생각하도록 함으로써 문제를 축소시켜 나가는 모형이다. 1) - 이 치료모델은 인간의 강점과 무한한 잠재력에 초점을 두고 자신에 대한 예언을 실현하도록 돕고,  그리고 작은 문제의 해결에 대한 변화와 성공적인 경험을 하기 시작하면 점차로 보다 큰 문제 해결책을 더 쉽고 빠르게 발견할 수 있다는 가정에 기초해서, 작은 변화가 시작되면 사람들은 낙관적이고 문제 해결에 대해 자신감을 느끼며, 이러한 변화는 가족원간에 역동적으로 나타난다(Berg & Miller, 1992). -변화에 관한 이런 과정과 철학을 기초로 이 치료 모델은 낙관적 현실을 창조하고, 작은 변화에서 시작해서 큰 변화를 가져오도록 하는 여러 질문 기법과 과제를 주는 패턴들을 개발하였다. 이 모델은 문제의 원인을 가족이나 개인 내부에서 찾기보다는 자신의 삶을 개선하도록 그 사람의 능력을 강화시키는데 중점을 둔다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

30 4. 가족수준의 개입 1) 기능적 가족과 역기능적 가족 (1) 이중구속메시지와 위장
 4. 가족수준의 개입 1) 기능적 가족과 역기능적 가족  (1) 이중구속메시지와 위장 - 이중구속(double-bind)은 한 사람이 다른 사람에게 메시지를 보낼 때 적어도 두 가지 또는 그 이상의 상반된 메시지나 요구를 동시에 보냄으로 인해 메시지를 받는 사람은 어떻게 반응하든지 간에 실패하게 되는 것을 의미한다. -위장(mystification)은 자기 행동을 통해 분명 상대방으로 하여금 어떤 생각을 품게 했으면서도 그 생각을 말로 표현하면 자신의 행동을 부인하는 것을 의미한다.  (2) 대칭적, 보완적 관계 - 대칭적(symmetrical) 관계는 한 사람의 행동이 상대방의 행동에 영향을 주고 다시 또 그 행동에 영향을 받아 서로 계속 상승작용 하는 것을 의미한다. - 보완적(complementary) 관계는 대칭적 관계와 같은 극한 대립은 없지만 불평등과 차이가 극대화되어 한 사람은 매우 지배적이고 또 한사람은 매우 복종적인 관계를 맺는 것이다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

31  (3) 밀착, 유리된 가족  -밀착(enmeshment)된 가족은 가족들간의 상호작용이 너무 지나쳐 과잉염려가 있는 가족으로 가족 중 한사람의 일이 다른 사람에게 미치는 영향이 지나치게 크다.  -유리(disengagement)된 가족은 지나치게 자주적이어서 가족에 대한 충성심이 많이 부족한 것을 의미한다.  (4) 속죄양  -가족 중 환자로 지적된 사람(IP : identified patient)으로 가족의 균형을 유지하기 위해 병리적인 문제를 짊어지고 있으므로 속죄양(scapegoating)으로 표현된다. -가족들은 가족의 역기능을 그 개인의 문제로 전가시켜 균형을 유지하려 하고 그 사람 역시 자신을 희생하여 가족의 조화로운 관계를 유지하려고 한다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

32 (5) 가정폭력 (6) 알코올 및 물질남용 (7) 지속적인 가족신화
 (5) 가정폭력 - 가정은 공격성을 표현하는 데 있어 비교적 규제와 통제가 적고 다른 집단에 비해 밀접한 상호작용을 하고 있어 서로에 대한 기대가 높고 이러한 기대가 만족되지 않을 때 그러한 좌절이 쉽게 폭력으로 나오는 경향이 있다.  (6) 알코올 및 물질남용 -가족성원 중 한 사람이 알코올 및 물질 남용을 하게 되면 역기능적인 가족이 된다. 물질남용을 하는 사람은 환자로 지적되고 그는 속죄양의 역할을 하면서 가족의 항상성과 체계유지의 기능을 수행한다. (7) 지속적인 가족신화 - 가족신화는 무비판적으로 가족성원들에게 받아들여져서 그 신화에 따라 서로에게 기대를 하게 된다. 이러한 신화에 짓눌려 가족들은 유사상호작용을 하게 되어 겉으로는 서로 잘 이해하고 긍정적으로 상호작용하는 것 같지만, 실제로는 상당한 거리감을 두고 있다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

33 제 4절 지역수준의 실천 1. 지역사회 수준 실천의 의미
 제 4절 지역수준의 실천 1. 지역사회 수준 실천의 의미 -사회복지실천에서의 지역사회복지를 포괄적으로 정의하면 전문 혹은 비전문인력이 지역사회 수준에 개입하여 지역사회에 존재하는 각종 제도에 영향을 주고 지역사회의 문제를 예방하고 해결하고자 하는 일체의 사회적 노력을 의미한다. - 지역사회수준 실천의 주요 목적은 각 구성원들의 복지를 증진시키기 위한 가능한 최고의 환경을 제공하는 것이다. 지역사회수준 실천은 클라이언트가 그 변화노력의 초점이 개인이나 가족, 혹은 치료집단보다 더 큰 지역사회 내에서의 사회복지활동을 묘사하는 용어이다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

34  2. 지역사회수준 실천과정  지역사회복지는 개별사회사업이나 집단사회사업처럼 ①문제 파악 ②계획수립 ③ 계획 실행 ④기록 평가의 과정으로 전개된다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

35 3. 지역사회 수준의 개입 1) 사회적 지지체계의 개발 (1) 자연적 지지체계의 활성화
 3. 지역사회 수준의 개입 1) 사회적 지지체계의 개발 (1) 자연적 지지체계의 활성화 - 자연적 지지체계의 활성화는 클라이언트의 자연적 지지체계를 의도적으로 개입하여 활성화하는 것이다. 사회복지사가 기존의 체계들이 클라이언트의 욕구에 맞게 적절히 기능하도록 돕는 것이다 -자연적 지지체계를 활성화하는 또 다른 방법은 지역사회에 있는 기존의 체계들이 사회복지서비스를 대체할 수 있도록 활용하는 것이다. (2) 공식적 지지체계의 활용  -공식적 지지체계의 활용은 클라이언트의 욕구에 환경이 반응할 수 있도록 기존의 다양한 사회복지기관 및 프로그램을 활용하는 것이다. (3) 자원봉사자의 활용 - 자원봉사자의 활용은 클라이언트의 욕구를 만족시키기 위해 사회복지사가 활용하는 지지체계의 한 형태이다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

36 2) 서비스 조정 (1) 서비스 연결 (2) 의뢰 (3) 사례관리
 복합서비스를 제공하는 기관의 여러 전문가들이 특정한 클라이언트에게 관심을 갖고 서로 연결하는 것이다. (2) 의뢰  의뢰는 다른 기관이나 전문가에 대한 정보를 제공하고 서비스를 받을 수 있도록 연결해주는 것이고, 조정은 그러한 의뢰를 넘어서 의뢰한 서비스가 제대로 전달되고 있는지 그리고 그 결과가 어떤지를 평가하는 것까지를 모두 포함한다. (3) 사례관리  조정의 마지막 형태는 사례관리(case management)이다. 이것은 클라이언트의 문제와 욕구를 평가하여 필요로 하는 서비스를 찾고 그런 서비스를 연결해 주는 책임을 사회복지사가 맡는 것을 말한다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

37 3) 프로그램개발 -클라이언트의 욕구와 문제해결을 위한 서비스가 지역사회 내에 없을 때에는 프로그램 및 자원을 개발해야 한다.
 3) 프로그램개발  -클라이언트의 욕구와 문제해결을 위한 서비스가 지역사회 내에 없을 때에는 프로그램 및 자원을 개발해야 한다. -프로그램의 개발은 문제의 확인, 욕구의 파악, 목적 및 하위목적의 설정과 우선순위 결정, 성취목표의 구체화, 제공서비스, 대안의 선택, 세부프로그램 설계, 예산, 집행, 평가, 피드의 과정으로 진행된다. 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사

38  사회복지 기관이나 직원이 수급자격이 있는 클라이언트에게 서비스나 혜택을 제공하지 않을 때
  4) 클라이언트 집단을 위한 옹호활동 - 사회복지사는 부적절한 또는 불평등한 사회적, 법률적, 제도적 기능 및 사회복지 기관의 기능으로 인해 욕구를 충족할 수 없는 클라이언트 개인이나 집단을 위해 옹호(advocacy)활동을 하게 된다. -옹호활동을 하게 되는 상황은 다음과 같다. 1)   사회복지 기관이나 직원이 수급자격이 있는 클라이언트에게 서비스나 혜택을 제공하지 않을 때   비인간적인 방법으로 서비스가 전달될 때   인종, 종교, 신념 때문에 클라이언트가 차별을 받을 때   서비스와 급여사이의 틈(gap)으로 인한 어려움이 생기거나 역기능이 발생할 때   정부나 기관의 정책이 자원과 급여를 필요로 하는 사람들에게 부정적인 영향을  미 칠 때   클라이언트가 스스로에게 유리하도록 행동하지 못할 때   유용한 자원이 없어 많은 사람들의 공통된 욕구가 해결되지 못할 때   위기상황으로 인해 클라이언트가 서비스와 급여에 대한 절박한 욕구를 가지고  있을 때   클라이언트가 시민의 혹은 법적인 권리를 거부당했을 때   조직의 절차와 시설이나 제도가 클라이언트에게 부정적인 영향을 미칠 때  -존슨은 옹호를 하는 접근방식으로 정치적 과정에 영향력을 행사하는 것과 사회행동(social action)이 있다고 했다. 1) 사회복지실천론(이종복외) 도서출판 학현사