학교급식 식중독 예방 2016년도 광주지방식품의약품안전청.

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1 학교급식 식중독 예방 2016년도 광주지방식품의약품안전청

2 말씀드릴 순서 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 식중독 발생 현황 학교급식 식중독 발생 사례 학교급식 식중독 예방 대책
식중독 발생시 신속한 대처요령

3 Ⅰ 식중독 발생 현황

4 식중독 발생 현황(‘16.1.~’16.6.) 전국 식중독 발생 건수 3% 증가, 환자수 10% 감소
* (‘15.6.) 160건 2,530명 → (‘16.6.) 165건 2,275명 - 전국 학교급식소 발생 건수 14%감소, 환자수 9% 감소 * (‘15.6.) 21건 862명 → (‘16.6.) 18건 787명 - 발생건수는 감소하고 있으나 환자수는 비슷하거나 증가 광주광역시 학교식중독 식중독 발생 현황 * (’13년) 3건, 35명 ⇒ (’14년) 2건, 32명 ⇒ (’15년) 1건, 44명

5 광주지역 학교급식소 식중독 발생 현황 발생일 연도 환자수(명) 식중독 원인 식품(검출균) 학교 2013년 (35명)
초등학교 9 배추김치(노로바이러스) 고등학교 15 시금치나물(바실러스 세레우스) 11 녹두밥, 새송이나물(병원성 대장균) 2014년 (32명) 5 고등어(불검출) 중학교 27 불명(인체검출: 황색포도상구균) 2015년 (44명) 44 불명(불검출) 2016년 (28명) 28 비빔냉면, 수박(병원성대장균)

6 ’16년 호남권 학교급식소 식중독 발생 특징 고등학교 4개교, 초등학교 2개교 발생 - 고등학교 4개교 모두 기숙사 운영학교
식중독 발생 현황 고등학교 4개교, 초등학교 2개교 발생 - 고등학교 4개교 모두 기숙사 운영학교 - 1회 발생 시 대형환자 발생(초등학교 184명, 고등학교 153명) 발생원인은 대부분 학교자체 급식 조리 및 취급 부주의 - 가금류(삼계탕, 닭다리찜, 치킨) 조리 부주의 3건 - 복합처리식품(커틀릿) 조리 부주의 1건 학교급식 외 야외 수련, 체험활동 시 발생 사례 - 체험학습 시 과도한 식사수 요청(식당 좌석 100석, 식수인원 400명) - 체육행사 시 외부음식 섭취에 의한 식중독 발생(치킨, 김밥 등)

7 Ⅱ 학교급식 식중독 발생 사례

8 ’16년 학교급식 식중독 발생 사례 발생일 지역 환자수 식중독 원인 식품(검출균) 학교 광주 광산 6.4. 고등학교 28
비빔냉면, 수박 (병원성 대장균) 전북 익산 4.26. 초등학교 6 편육, 그린샐러드 (노로바이러스) 전북 전주 5.16 153 삼계탕 (캠필로박터 제주니) 전북 부안 6.26. 184 닭다리찜 전남 해남 4.8. 14 블랙두부커틀릿 (클로스트리디움 퍼프린젠스) 제주 제주 6.16. 카레라이스

9 Ⅲ 학교급식 식중독 예방 대책

10 학교급식 식중독 예방 대책 지금까지 발생한 식중독은 급식조리 부주의에서 기인함 식중독 예방은 학교자체의 강한의지와 결단이 필요
1. 학교급식을 하는 모든 학교는 식중독 발생 있음 가능성을 현실로 인식하고 매식마다 대비해야 함 2. 식중독 예방 수칙을 철저히 이행 육류, 생선류는 반드시 완전히 익혀서 제공, 의심되는 식재료는 일체 식단에서 제외

11 학교급식 식중독 예방 대책 3. 매식마다 식중독 발생요인을 사전 확인
영양교사, 조리사 각자가 사전에 인지할 수 있는 체크리스트 활용 4. 특히, 기숙사 운영학교는 식중독 예방 더욱 철저 필요 중식은 물론 조식, 석식도 집중 관리 5. 학생 야외 활동 시 음식(김밥, 치킨, 우유 등) 및 식당 이용시 사전확인 철저 담당 책임자 지정, 사전메뉴확인, 구입 후 바로섭취 관리 등 6. 급식관련자에 대한 지속적인 교육 실시

12 식중독 예방법 식중독 ZERO 시설관리 작업위생 개인위생 배식 및 검식 식재료 관리 세척 및 소독 교차오염 방지
학교급식 식중독 예방 대책 시설관리 작업위생 교차오염 방지 생식 세척, 소독 해동 및 가열 온도 준수 급식시설, 기구(냉장고) 관리 급식용수 관리 식중독 ZERO 개인위생 배식 및 검식 작업자 건강진단, 위생교육 손씻기, 손소독 운반 및 배식 기구 관리 배식 중 오염방지 식재료 관리 세척 및 소독 식기구 세척, 소독 및 위생적 보관, 관리 “감염병예방법 시행령”에 따른 급식시설 소독 잠재적 위험 식단 배제 식자재 검수 철저

13 Ⅳ 식중독 발생시 신속한 대처요령

14 학교급식 식중독 대처요령 발생의심 의심환자 조사∙신고 원인∙역학조사(신고일)
초기대응 -정확한 역할 부여가 관건!! 식중독 발생시 신속한 대처요령 사업분야 사업분야 사업분야 발생의심 의심환자 조사∙신고 원인∙역학조사(신고일) “담임 또는 보건교사” 동일원인, 증상 2인 이상 설사환자 발생 시 는 즉시 학교장에게 보고 약물투여금지, 급식중단 원인역학조사 실시전 대상자 귀가 보류, 분리 보호 검체채취, 설문조사 협조 “학교장”은 즉시 교육청, 보건소에 유선보고 사업분야 사업분야 의심환자 발생 익일이후 결과통보 이후 교내방역 및 학생 개인위생 지도 지역 교육청, 학교 개별 언론 접촉 지양 급식시설 소독 후 급식 재개 관련자 처분, 업체 계약해지, 환자보상금 등 후속조치

15 학교급식 식중독 대처요령(대책반 운영) 총괄대책반 (반장 : 학교장) 핵심 역할 - 담임교사 의심환자 파악 및 관리반 영양사
식중독 발생시 신속한 대처요령 핵심 역할 - 담임교사 총괄대책반 (반장 : 학교장) 의심환자 파악 및 관리반 영양사 원인(역학)조사 협력반 학사대책반 학교운영위원회 소집 및 대책논의, 언론대응, 치료 및 보상, 급식재개 등 발생환자 및 유증상자 등 추가 발생 현황 파악 및 지속 모니터링 의심 환자 병원후송, 입원환자 관리 등 보존식 확보 조리장 및 조리시설 세척 및 소독 실시 보건당국의 원인(역학) 조사, 검체 채취, 소독 등 업무 협조 학부모 협조 및 수업결손 대책 마련 등

16 ‘설사’를 ‘24시간 내 3회 이상’ 한 학생은 손들어보세요.
정확한 환자수 파악 필요 식중독 발생시 신속한 대처요령 ‘설사’를 ‘24시간 내 3회 이상’ 한 학생은 손들어보세요. 3회? 난 아닌데… 1:1 대면 설문조사 진행 우리 같이손들자 ^^ 집단 면담, 손들기, 방송을 통한 조사 지양 담임 선생님

17 학교급식 식중독 대처요령(발생 후속조치) 급식 재개 원인 제공자 (식중독) ☞ 재발요인 없다고 판단
식중독 발생시 신속한 대처요령 급식 재개 (식중독) ☞ 재발요인 없다고 판단 → 급식∙조리실 청소와 소독, 조리종사자 위생교육 후 급식 재개 (감염병 일 경우) ☞ 학생 유행이 없고, 위생적 급식환경 조성, 조리종사자 보균검사 결과 안전 판단 → 마지막 확진 환자 발생 후 1주일 이후 급식 재개 가능 원인 제공자 식 재료 · 위탁급식 → (학교장) 계약 해지 및 민∙형사상 책임촉구 ☞ 사전 계약 해지 사항을 계약서에 명시 계약직 종사자의 명백한 잘못 → (학교장) 근로계약 조건에 따라 인사 조치 영양교사, 학교장 → (교육청) 학교장, (학교장) 영양(교)사 경중 따라 조치 보존식 ‘임의 폐기 및 대체’로 원인(역학) 조사 지장 초래 → (교육청) 담당·관리자 문책

18 between Birth and Death.
Life is CHOICE between Birth and Death.