청각장애(Hearing Impairment)

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1 청각장애(Hearing Impairment)
인간재활학과

2 수업 개요 용어정의 청각장애의 정의 와분류 소리란?/ 귀의구조 유형과 원인 특성 판별 및 사정 교육적 접근(중재)

3 용어 정의 데시벨(dB) : 0에서 시작되는 소리 강도에 대한 측정단위로, 0dB은 정상청력을 가진 사람이 감지할 수 있는 가장 작은 소리를 의미함 와우각(cochlea): 내이에 위치한 주요 청각 수용기로 와우각 내의 섬모세포는 기계적 에너지를 신경자극으로 변환시키며, 이는 청신경계를 통과하여 뇌의 도달함.

4 청각장애의 정의 의학적 관점: 연속선상의 청력손상의 정도 교육적 관점: 언어학습의 교육적 수행 정도
-목적에 따라 다양 의학적 관점: 연속선상의 청력손상의 정도 교육적 관점: 언어학습의 교육적 수행 정도 IDEA: 교육적 성취에 악영향을 주어 특수교육이 필요한 아동 장애인등에 대한 특수교육법: 청력 손실이 심하여 보청기를 착용해도 청각을 통한 의사소통이 불가능 또는 곤란한 상태이거나, 청력이 남아 있어도 보청기를 착용해야 청각을 통한 의사소통이 가능하여 청각에 의한 교육적 성취가 어려운 사람

5 청각장애 정의와 분류 청각장애(Hearing impairment) : 청력손실을 의미하는 일반적 용어(경도~최중도)
농(Deaf, deafness, deaf) : 청력손실 정도가 심해 일차적으로 청각을 통하여 말소리를 듣고 의미를 파악하기 어려운 상태, 90dB 이상 의미 난청(hard of hearing) : 청력손실 있지만 청각 통로를 통해 발달 청력을 통해 언어습득 가능, 25-90dB

6 소리란 ? 데시벨(dB: decibel) 소리의 크기와 강도 주파수: 소리의 진동수(Hz)
0dB 소리지각O :정상, 지각 X: 청력손실 주파수: 소리의 진동수(Hz) 사람의 가청 주파수 20~20,000Hz 구어 주파수 500~2,000Hz

7 귀의 구조 귀의 구조 어떻게 듣나 ? (p 271 그림9.1)

8 청각장애의 유형 청력 손실의 발생시기 청력 손실의 위치에 따라 청력손실 특성에 따라
언어습득 전 (prelingual deaf) 언어습득 후 (postlingual deaf) 청력 손실의 위치에 따라 편측성 양측성 청력손실 특성에 따라 전음성 청각장애 외이와 중이의 난청/ 기형/ 합병증 감음 신경성 청각장애 내이나 청신경의 손상 혼합성 청각장애

9 청각장애의 원인/ 출현율 선천적 원인 후천적 원인 출현율 (미국) 유전적 원인/ 풍진/ 조산
선천성 거대세포 바이러스: 바이러스성 감염 후천적 원인 중이염 : 염증의 축적, 고막의 파열 등 뇌막염 : 중추신경계의 감염 메니에르병(Meniere Disease) :내이, 40세이후 발병 소음노출 : 직업적 상해 출현율 (미국) 특수교육서비스 받는 학령기 학생의 1.2% 농 46%, 난청 54% 두가지/ 그 이상의 청각장애 약 9%

10 청각장애의 특성(I) 고려 조건 읽기/말하기 학업성취 사회적 기능 이질적 집단임을 고려
다양한 요인의 영향 고려: 의사소통/언어기술/ 학업성취/사회정서적 기능 농 심리에 대한 편견 배제 읽기/말하기 학업성취 사회적 기능

11 청각장애의 특성(II) 읽기와 말하기 학업성취와 지능 사회적 기능 국어습득 불리 청력손실로 인한 자극 수용의 제한
추상적 언어습득 어려움 원활한 읽기 활동 제한 비전형적 구어(어휘학습, 문법, 구운)어려움 학업성취와 지능 읽기와 수학에서 어려움 – 언어지도방법과 연관됨 인지적 과제 수행의 양적 차이보다 질적 차이 존재 사회적 기능 학교생활의 부적응 –읽기 능력 및 의사소통의 제한 위축과 고립감

12 청각장애의 특성(II) 청각장애 아동의 어휘 특징 습득어휘 범위 제한 어휘는 명사, 동사 편중 추상적 어휘의 양 부족
다의어 습득의 어려움 일반아동의 비해 양적-질적 어휘력 부족

13 판별과 사정 유아사정 (p280, 그림 9.2) 순음청력검사: 다른 강도 / 주파수의 음을 제시- 일반적 검사방법(p283 그림 9.3) 어음청력검사: 어음의 대한 탐지와 이해능력 검사 (청취능력) 유아청력검사 행동관찰 청력검사 유희청력검사 반사청력검사

14 청력손실 정도와 교육적 중재 순음평균치 장애도 언어이해능력 0~24 정 상 작은말에도 지장 없음 25~40 최경도
정 상 작은말에도 지장 없음 25~40 최경도 작은소리, 먼 곳에서 하는 말 듣기 지장 있음 41~55 경도 보통말을 듣는데 지장 있음 56~70 중등도 큰 소리의 말에도 지장 있음 71~90 중도 아주 큰 외치는 소리만 들을 수 있음 90이상 최중도(농) 아무리 크게 외쳐도 듣기 어려움

15 교육접근 구어/청각에 의한 접근 종합적 의사소통법(total communication)
청능훈련, 독화, 발음암시 종합적 의사소통법(total communication) 수화언어, 지문자/ 구어적 의사소통 사용 이중언어/이중문화(bilingual-bicultural approach) 수화/국어 소수민족

16 수 화 언어/의사소통 수단 비음성 언어 시각/운동체계 자연수화(한국수화:KSL)/ 문법수화(한글식수화)

17 청력손실 대체 지원 보청기 : 음 증폭기 집단 보조청취장치 : FM보청기
인공 와우 : 손상된 유모세포를 대체, 청신경 직접 자극 수화통역 문자통역 자막서비스 문자전화 (p288 그림)

18 교육배치와 쟁점 일반학교& 특수학교 대학교육 언어의 조기/지속적 접근 청각장애학생의 요구/선호도 적합한 의사소통
청취를 위한 지원 교사참여, 특수교사, 통역사, 건청 아동, 청각장애아동 대학교육 언어의 조기/지속적 접근 청각장애학생의 요구/선호도 적합한 의사소통 효율적 교육과정 지도 자기옹호기술

19 다음시간에는… 의사소통장애의 이해(8장) 읽어오세요~꼭이요^^.