외과 레이저 한방의료공학과 200672022 이주연.

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1 외과 레이저 한방의료공학과 이주연

2 목차 1. 일반외과, 신경외과, 흉부외과, 정형외과, 성형외과에서의 레이저 2. 성형외과에서의 레이저
1. 일반외과, 신경외과, 흉부외과, 정형외과, 성형외과에서의 레이저 2. 성형외과에서의 레이저 가. 피부성형 종류별 레이저 나. 레이저의 비교 2

3 외과의 레이저 종류 일반외과 신경외과 흉부외과 정형외과 성형외과 치료 부위 위, 담, 간, 췌장 등 소화에 관련된 부위
뇌와 척추신경에 관련된 부위 폐, 횡격막, 식도, 심낭 등 뼈와 관련된 골격부위 상처, 털, 피부, 비만 등 범위가 넓음 레이저 치료 치질수술,담낭 절제술,위, 소장 종양절제 등 뇌종양, 뇌혈관질환,디스크 수술 등 하지정맥류, 다한증, 액취증 등 디스크 레이저 수술 등 제모, 문신제고, 점 주름살 제거, 흉터 제거 등 레이저 종류 CO2, 알곤,야그레이저광선 CO2,Nd:YAG 레이저등 다이오드레이저 CO2레이저,Er:YAG레이저 야그, 헬륨 네온 ,CO2 레이저 등 치질수술

4 치질이란? -치핵, 치열, 그리고 치루를 보통 치핵을 표현하는 말로 흔히 쓰인다. 치핵이란?
일반외과-치질 치질이란? -치핵, 치열, 그리고 치루를 보통 치핵을 표현하는 말로 흔히 쓰인다. 치핵이란? -항문에 피가 나거나 덩어리가 빠져 나오는 것!!

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6 치질 수술로 사용되는 레이저는 탄산가스(CO2) 레이저와 엔디-야그(Nd-Yag) 레이저가 주로 사용된다.
장점 수분에 흡수되는 성질 - 깊은 조직에는 침투하지 못한다. ->미세한 수술, 외치핵 수술에 유리 수술 중 통증이 없고 출혈이 적으며 부종의 발생도 거의 없다. 조직 침투 파장이 길고 우수한 절제력과 응고력 - 거의 모든 치질에 시술 적용이 가능( 특히 내치핵 수술) 수술 후 출혈이 거의 없다 통증, 부종, 염증 등의 발생이 적고 절제, 응고, 기화증발 등 치료방법을 자유롭게 선택할 수 있으며 수술 후에도 많은 환자들이 빠른 회복력을 보인다. 파장 10,600nm 532nm (갈색병변을 선택적으로 치료) 1,064nm(검정색과 파란색) 단점 시술 후 응고력이 약하기 때문에 심한 출혈증상이 있거나 지혈 목적으로는 사용이 안된다. 수술작업시 연기가 많이 난다. 보험적용이 안돼 수술비용이 많이 들고 섬세한 부분에 대한 수술이 어려우며 피부조직에 손상을 입혀 상처치유가 늦어질 수 있다.

7 외과의 레이저 종류 일반외과 신경외과 흉부외과 정형외과 성형외과 치료 부위 위, 담, 간, 췌장 등 소화에 관련된 부위
뇌와 척추신경에 관련된 부위 폐, 횡격막, 식도, 심낭 등 뼈와 관련된 골격부위 상처, 털, 피부, 비만 등 범위가 넓음 레이저 치료 치질수술,담낭 절제술,위, 소장 종양절제 등 뇌종양, 뇌혈관질환,디스크 수술 등 하지정맥류, 다한증, 액취증 등 디스크 레이저 수술 등 제모, 문신제고, 점 주름살 제거, 흉터 제거 등 레이저 종류 CO2, 알곤,야그레이저광선 CO2,Nd:YAG 레이저등 다이오드레이저 CO2레이저,Er:YAG레이저 야그, 헬륨 네온 ,CO2 레이저 등 치질수술 디스크수술

8 신경외과 레이저 용도 장점 단점 기타 탄산가스(CO2) 레이저 엔디-야그(Nd-Yag) 레이저
수술현미경과 병용하며 조직의 절개나 증발에 사용된다 동맥, 정맥혈관 및 조직의 응고에 사용, 광섬유에 잘 투과되어 내시경과 병용해 사용됨 장점 주로 근 부종주위를 증발시키면 부종에서 300um거리 밖의 조직 손상이 거의 없다 직경이 2mm되는 동맥도 봉합 가능 단점 오직 작은 혈관 즉 정맥(직경이 0.5mm 이하)만 봉합이 가능하다 기타 수막혈관증, 신경계 암조직 제거 등에 쓰임 심한 수막혈관증은 출력 100W의 네오딤야그 레이저로 수술해야 함. 적외선의 강한 산란과 투과깊이가 깊음을 이용, 남은 암조직에 조사된다 뇌조직에서 강한 흡수를 나타낸다는 장점이 있지만 정교한 절개만이 가능하고 응고에는 적당하지 못하다. 8

9 디스크란? -디스크(척추 추간판)가 외상이나 변성에 의하여 섬유륜이 찢어져 그사이로 수핵이나, 섬유륜 조각이 신경을 압박하거나 염증성 반응을 일으켜 신경증상과 통증을 유발시키는 질환 .

10 미세현미경레이저 수술 CO2 레이저를 미세 현미경에 부착 척추 마취하에 20mm 정도의 피부절제 미세현미경으로 병변부위를
탈출 된 디스크 수핵 및 뼈, 두꺼워진 인대를 기화 10

11 외과의 레이저 종류 일반외과 신경외과 흉부외과 정형외과 성형외과 치료 부위 위, 담, 간, 췌장 등 소화에 관련된 부위
뇌와 척추신경에 관련된 부위 폐, 횡격막, 식도, 심낭 등 뼈와 관련된 골격부위 상처, 털, 피부, 비만 등 범위가 넓음 레이저 치료 치질수술,담낭 절제술,위, 소장 종양절제 등 뇌종양, 뇌혈관질환,디스크 수술 등 하지정맥류, 다한증, 액취증 등 디스크 레이저 수술 등 제모, 문신제고, 점 주름살 제거, 흉터 제거 등 레이저 종류 CO2, 알곤,야그레이저광선 CO2,Nd:YAG 레이저등 다이오드레이저 CO2레이저,Er:YAG레이저 야그, 헬륨 네온 ,CO2 레이저 등 치질수술 디스크수술 하지정맥류레이저수술

12 하지정맥류란? 다리에 힘줄이 튀어나왔다고 표현되고 있는 하지정맥류는 정맥 안쪽의 판막이 망가져 피가 거꾸로 흐르게 되면서 발생하는 질환이다. 모세혈관 확장 망상정맥 정맥류 12

13 레이저 에너지로 혈액을 응고시키고 혈관벽에 손상을 주어 혈관을 막는 시술 주로 다이오드 레이저 사용
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14 외과의 레이저 종류 일반외과 신경외과 흉부외과 정형외과 성형외과 치료 부위 위, 담, 간, 췌장 등 소화에 관련된 부위
뇌와 척추신경에 관련된 부위 폐, 횡격막, 식도, 심낭 등 뼈와 관련된 골격부위 상처, 털, 피부, 비만 등 범위가 넓음 레이저 치료 치질수술,담낭 절제술,위, 소장 종양절제 등 뇌종양, 뇌혈관질환,디스크 수술 등 하지정맥류, 다한증, 액취증 등 디스크 레이저 수술 등 제모, 문신제고, 점 주름살 제거, 흉터 제거 등 레이저 종류 CO2, 알곤,야그레이저광선 CO2,Nd:YAG 레이저등 다이오드레이저 CO2레이저,Er:YAG레이저 야그, 헬륨 네온 ,CO2 레이저 등 치질수술 디스크수술 하지정맥류레이저수술

15 * 피부과나 성형외과에서 사용되는 레이져 치료영역
멜라닌 색소 침착으로 인한것 점(검은점, 푸른점), 기미, 죽은깨, 검버섯, 문신(반ㆍ영구메이컵, 몸의문신), 밀크커피 색반점, 오타모반(눈가의 점) 사마귀, 점, 여드름 자국, 마마자국 혈관선 병변(붉은 색깔의 점등)으로 구분되는 모세관 확장증이나 혈관증의 통증치료나 상처치유를 촉진시키는 주름살제거술, 피부재생술(박피)등에 사용되나 그외 화 상, 손톱자국, 곰보자국, 여드림, 흉터, 점 죽은깨, 검버섯 등에 사용됩니다 레이저 야그레이져, 루비레이져, 알렉산드 라이트 레이져 탄산가스 레이져 또는 야그레이 져가 알곤레이져, 색소레이져, 구리중기레이져 헬륨 네온레이져가 엔디야그레이져, 어붐야그레이져, 울트라펄스탄산가스레이져

16 IPL은 Intense Pulsed Light의 약자로 기존의 Laser가 단일 파장을 이용하여 치료하고자 하는 병변에만 강한 에너지를 조사하는데 반해 IPL은 얼굴 전체를 치료하며 복합적인 파장의 빛이 피부나 털에 골고루 도달하도록 함으로써 다양한 증상을 한꺼번에 치료하면서 피부 손상을 최소화할 수 있습니다. IPL

17 IPL

18 레이저제모라고 하는 것은 근적외선이라고 하는 검은 색소(멜라닌)에 집중되는 파장을 이용한 것으로, 이러한 광선을 대량으로 피부에 조사하면, 광선은 피부의 표면을 통과해 모근에 집중되어 순간적으로 모근이 고온이 됩니다

19 제모 레이저 다이오드 레이저 엔디야그 레이저 루비 레이저 알렉산드라이트r 파장 650nm 810nm 1064nm 694nm
엔디야그 레이저 루비 레이저 알렉산드라이트r 파장 650nm 810nm 1064nm 694nm 755nm 장점 일반모, 잔털에 효과적 파장이 1064nm로 깊기 때문에 깊숙이 박힌 털까지 제모가 된다 피부의 멜라닌에 잘 흡수되고, 털집이 있는 진피의 깊이까지 침투가 용이하다. 또한 선택적인 열분해가 가능하다. 멜라닌의 흡수가 잘 되고 진피의 깊은 곳까지 흡수된다. 동양인의 피부에 적합한 제모 레이저로 영구 제모에 좋은 효과를 보인다 단점이라면 피부재생능력이 약해서 모공의 축소나 여드름흉터의 복원등에서는 효과가 그리 나지 않습니다

20 CO2 레이저 Fraxel LINEXEL SNJ-1000 UNIXEL 40 Laser type
PATAGON RF LASER SYSTEM RF CO2 laser(10.6 um) 10,600nm(10.6㎛ 프락셔널 울트라 CO2 Control Color Toush Screen Wide LCD panel screaan touch TFT LCD장치(8.4inch) 800 X 600 Pixel, 터치 Energy (출력) Peak power 800W 30W(MAX) 25W 펄스형 최대 40W Spot size 10mm X 10mm 49 Micro Ablation & Ther Damage Zones/cm2 >=70microns 200um Cooling System Air Air circulation 수랭식 Power requirements (입력) 230VAC / 60Hz RF Laser need electric power DC 24V AC 230V, 50/60Hz 10 ~ 990Hz 200~240VAC/50~60Hz, 650VA  220V/60Hz 제조회사 DEA_JU 유테크 SNJ 대신엔터프라이즈 사진