안전한 노년, 행복한 노후 - 노인 자살 - 과 목 명 : 사회복지실천기술론 담당 교수 : 박명숙 교수님

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1 안전한 노년, 행복한 노후 - 노인 자살 - 과 목 명 : 사회복지실천기술론 담당 교수 : 박명숙 교수님
과 목 명 : 사회복지실천기술론 담당 교수 : 박명숙 교수님 발 표 일 : 양정건 강승희 권미라 박성희 정민선 홍기림

2 - 목 차 - 1. 이 론 적 배 경 2. 의 뢰 경 위 3. 사 례 개 요 및 문 제 진 단 4.개 입 계 획 및 과 정
- 목 차 - 1. 이 론 적 배 경 2. 의 뢰 경 위 3. 사 례 개 요 및 문 제 진 단 4.개 입 계 획 및 과 정 5. 평 가 6. 사 후 관 리

3 1. 노인자살의 개념 자살 : 희생자 자신이 적극적 또는 소극적인 행위의 직접적 또는 간접적 결과로 인한 모든 죽음.
자살 : 희생자 자신이 적극적 또는 소극적인 행위의 직접적 또는 간접적 결과로 인한 모든 죽음. 노인 자살 : 65세 이상 된 노인층에서의 자살생각, 자살시도, 자살행위에 이르는 연속적인 개념.

4 노인자살의 특성 - 퇴직 - 배우자 상실 - 소외감, 외로움 - 만성질환으로 인한 신체적 허약 - 우울증의 증가
구분 일반자살 노인자살 사회학적 요인 1. 이기적 자살(Egoistic Suicide) - 사회집단에 강력하게 융화되지 않은 사람들의 자살. 사회적 유대가 끊겨져 사회적 격리, 지지상실로 인한 고립감, 소외감에 빠짐 2. 이타적 자살(Altruistic Suicide) - 사회집단 내 지나치게 융화되어 사회를 위해 자살하는 경우(의무감으로 자신의 희생시킴) 3. 무통제적 자살(Anomic Suicide) - 사회 적응 혹은 융화되는 것이 차단되거나 와해됨으로써 행동의 일상적인 기준을 상실한 경우 - 퇴직 - 배우자 상실 - 소외감, 외로움 - 만성질환으로 인한 신체적 허약 - 우울증의 증가 - 경제적 어려움 심리학적 - 현대의 자살이론가들은 특정한 정신역동적 혹은 성격적 구조가 자살과 연관되어 있다는 식으로 주장하지는 않지만, 자살하는 이들의 환상을 관찰함으로써 자살의 정신역동과 결과를 어느 정도 제시할 수 있다고 봄. 생리학적 - 유전적 요인: 가족적으로 출현하는 경우

5 노인자살의 현황

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7 2. 의뢰경위 ▶ C’T 성명 : 노살자 ▶ 나이 : 71세 ▶ 의뢰경로: 하자 노인복지회관 사회복지사로부터 의뢰 받음.
▶ 의뢰경로: 하자 노인복지회관 사회복지사로부터 의뢰 받음. ▶ 의뢰사유: - 다른 사람과 어울리지 못함, 우울증 증상 - ct에게 제공할 프로그램 부재 ▶ 내담자의 신체적 특성 : - 지병으로 관절염과 고혈압이 있다. - 차림새는 매우 단정하며 깔끔하고 조용한 성격이다.

8 의뢰과정 영상

9 3. 사례개요 및 문제진단 ▶ 2007년 Ct 아들의 연이은 사업실패로 가족관계악화
지병인 고혈압, 관절염 , 대인관계 단절 ▶Ct의 며느리(고달픔) 가 실질적인 가장 역할 – 자신만의 시간이 없음 ▶ Ct의 손자(김고도)는 학교생활이 원만하지 못하고, 먹을 것에 대한 집착이 강함. 몇 년 동안 이어진 가정 환경적, 정서적 문제로 인하여 심신이 허약해진 상태로 자살시도 가능성이 높음.

10 가족구성원 관계 성명 성별 연령 직업 C.T본인 노살자 여 71 무직 아들 김좌절 남 49 며느리 고달픔 54 주방보조 손자
김고도 10 초등학생

11 가계도 67 김남편 2007년 사망 71 노살자 49 김좌절 54 고달픔 10 김고도

12 생태도 병원 취미 이웃 경로당 골프 71 노살자 이웃 교회 49 김좌절 54 고달픔 친구 가사 소홀 TV 시청 10 김고도
노인성질병 의료급여대상 취미 화초 키우기 생태도 이웃 경로당 며느리의 권유 골프 71 노살자 이웃 식당주인 교회 바쁜 일로 왕래가 뜸함 49 김좌절 54 고달픔 친구 가사 소홀 TV 시청 10 김고도 직장 주방보조 부업(대리운전) 장시간근로 교회 사람들 사교성 공부잘함 옆집아줌마 동네친구 직장동료 담임선생님 학교 부적응 축구 현재 활동안함

13 응답자: 할머니 동거 공식적 서비스 아들 며느리 손자 의사 이웃들 다른 가족 직장/학교 친구들 종교

14 클라이언트 지지망 표 클라이언트 이름: 노살자 생활영역 1.동거가족 2.다른 가족 3.직장/학교 4.조직들 5.다른 이웃
6.이웃 7.전문가 8.기타 구체적 지원 1.거의 없음 2.간혹 있음 3.거의 항상 있음 정서적 지원 정보/충고 1,거의 없음 비판 원조의 방향 친밀성 1.친밀성 없음 2.친밀한 정도 3.매우 친밀 얼마나 자주 보는가 0.보지 않음 1.몇회/년 2.매달 3.주별 4.매일 얼마나 오래 알았는가 1.1년 미만 2.1년~5년 3.5년이상 김고도 01 1 3 2 4 며느리 02 김좌절 03

15 - 노인인구 증가에도 불구하고 적절한 문화 여가 생활 부족
클라이언트 노살자 문제점사정 체 계 문 제 점 강 점 개 입 계 획 micro - 노환으로 인한 건강상의 문제 - 우울함 및 소극적인 성격 - 변화하려는 노력이 엿보이고 참여 의지 - 가족에 대한 애정. - 화초관리에 관심있음. - 손자와의 관계가 친밀함. - 노래를 좋아함. 자살예방 프로그램 한방병원연계 정신과병원연계 - 가족관계 개선 프로그램 우울증 치료 프로그램 (원예치료) - 여가생활(노인대학) meso - 가족들과의 의사소통 부재 - 며느리가 자신에게 관심이 없다고 생각함 exo - 이웃과의 단절 등 지역사회 내 고립 macro - 고령화로 인한 노인문제 증가(자살 등) - 노인인구 증가에도 불구하고 적절한 문화 여가 생활 부족

16 - 사업실패로 인한 가족에 대한 죄책감과 무기력함 - 직업재활 프로그램(컴퓨터 관련 자격증 취득)
아들 김좌절 문제점사정 체 계 문 제 점 강 점 개 입 계 획 micro - 사업실패로 인한 취업의지 상실 - 사업실패로 인한 가족에 대한 죄책감과 무기력함 - 4년제 대학교 경영학과 졸업함.(고학력자) - 사교성이 좋음. - 직업재활 프로그램(컴퓨터 관련 자격증 취득) - 부부관계 강화프로그램 - 가족관계 개선 프로그램 meso - 아내와의 갈등 - 가족과의 의사소통 부재 exo - 사업실패로 인한 경제력 상실 - 자신의 무직으로 인한 경제적 빈곤 macro - 어려운 경제상황 - 불안정한 고용현실

17 - 비정기적인 경제활동으로 인한 심리적 불안정 - 국가공인자격증(운전면허 1종 보통)을 취득함.
며느리 고달픔 문제점사정 체 계 문 제 점 강 점 개 입 계 획 micro - 가족부양으로 인한 개인시간이 부족함. - 비정기적인 경제활동으로 인한 심리적 불안정 - 활발한 경제 활동으로 대인관계가 원만함. - 성실하며 책임감이 강함. - 국가공인자격증(운전면허 1종 보통)을 취득함. - 부녀회와 연계하여 가입 및 활동 - 부부관계 강화프로그램 - 가족관계 개선 프로그램 - 고용지원센터와 연계하여 취업지원 meso - 가족들과의 의사소통 부재 - 남편과의 갈등 exo - 남편의 무직으로 인한 경제적 빈곤 - 이웃에게 잦은 부탁으로 사소한 마찰 macro - 불안정한 고용현실에 놓여있음. - 여성취업에 대한 선입견

18 손자 김고도 문제점사정 체 계 문 제 점 강 점 개 입 계 획 micro meso exo macro
- 낮은 자존감 및 소극적인 성격을 가지고 있음. - 음식에 대한 과도한 집착을 가지고 있음. - 운동(축구)을 좋아함. - 학업능력이 우수함. - 자존감 향상 프로그램 - 멘토링 연계 - 축구동아리 가입 - 가족관계 개선 프로그램 - 비만 클리닉 meso - 가족간의 의사소통이 부족함. - 어머니와의 애착관계 미형성됨. - 학교친구들과 어울리지 못함. exo - 어머니의 바쁜 경제활동 - 아버지의 사업실패 macro -

19 목적 : 건강한 가족관계 확립을 통한 노인자살 예방
개입목적 및 목표와 구체적 과제 목적 : 건강한 가족관계 확립을 통한 노인자살 예방 목표1.1 ct의 우울증 치료프로그램을 통해 잠재적인 자살문제 예방 목표1.2 가족관계 향상프로그램을 통한 가족기능 회복 목표1.3 강점을 이용한 사회적 기능 회복 과제1. 우울증 치료를 통한 우울증 극복 과제2. 노인대학 참여로 인한 삶의 의욕 향상 과제3. 가족 간의 의사소통기술을 통하여 서로를 이해하여 건강한 관계로 확립 과제 4. 가족구성원들 간의 계획 및 과제를 통해 상호작용 촉진 과제5. 부모교육을 통한 바람직한 자녀교육 과제6. 직업재활 프로그램을 통한 가족 내 기능 회복 과제7. 자존감 향상 프로그램을 통해 자아존중감 향상 과제8. 지역사회의 자원을 이용한 프로그램 연계활용(축구동아리) 과제9. 강점 강화를 통한 성장 촉진 및 실패 두려움 극복

20 4.개입 계획 및 개입 과정

21 회기별 프로그램 진행 계획 대상 1회기 2회기 3회기 4회기 5회기 6회기 7회기 8회기 9회기 10회기 CT 아들 며느리
손자 가족 INTAKE 노인대학 노래교실 직업재활 프로그램 우울증 치료 프로그램 부부관계 강화 프로그램 자아존중감 향상 프로그램 축구 동아리 가입 및 활동 가족관계개선프로그램 직업알선 및 고용지원 가정방문 평가 자살예방센터 연계 가정방문 평가 가정방문 평가 가정방문 멘토링 평가 자살예방센터 연계

22 1 회 차 회 차 목 표 개입방법 내 용 w'er 역할 향 후 계 획 1. rapport를 형성한다.
2. 기관 및 담당 사회복지사 소개한다. 3. 문제와 욕구, 강점을 파악한다. 개별상담 <ct 노살자> 1. ct와의 Rapport형성 ct의 초기저항을 줄이기 위해 Rapport형성. ▶ 개별화의 원칙, 임파워먼트, 강점이론, 의도적인 감정표현 2. 사회복지사 및 기관 소개 - ct에게 기관의 목적·정책·기능을 설명 - w'er 소개(소속, 지위, 이름) 상담내용은 비밀보장이 된다는 것을 설명 복지관 서비스 이용에 대한 내용 및 비밀보장의 원칙을 알리고 정보배포 허가 동의서 ▶ 비밀보장의 원칙 3. INTAKE 1) ct 의 문제 사정 및 욕구 파악 -의료적 문제: 관절염, 고혈압 -심리적 문제: 남편 자살과 아들의 사업실패로 인한 우울증 -사회적 문제: 우울증으로 인한 자살시도와 원활하지 못한 대인관계 및 가족관계 - 체크리스트를 통해 문제의 근본적인 원인 및 욕구를 파악 ▶ 개방형 질문, 의도적 감정표현, 수용, 비심판적 태도 4. ct의 강점 파악(개방형 질문) - 변화하려는 노력과 참여 의지가 보임. - 가족에 대한 애정. - 화초관리에 관심이 많음. - 노래를 좋아함. 옹호자 사례관리자상담가 지지자 정보제공자전문가 계획자 1. 가정방문을 통한 가족 관계 파악 2. ct의 가족 문제 사정 및 욕구파악

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24 Intake 라포형성

25 정보 배포 허가서

26 회 차 목 표 개입방법 내 용 w'er 역할 향 후 계 획 2 회 차
. 1. Rapport를 형성한다. 2. 가족구성원 간의 관계를 파악한다. 3. 가족 구성원의 문제와 욕구를 파악한다. 4. 기관에 대한 역할을 인식시켜준다. 가정방문 개별상담 1. rapport형성(의도적인 감정표현) 2. 사회복지사 소개 / 기관, 상담목적 대한 설명 (비밀보장의 원칙) 3. 가정방문을 통한 가족 관계 파악 - 가족 간의 의사소통 부재 - ct 며느리는 바쁜 경제활동으로 인해 가정에 소홀 - ct의 아들은 사업실패로 인한 무기력함과 취업의지 박약 - ct의 손자는 음식에 대한 집착을 보임. 4. 기관서비스 이용 계약(고지된 동의/자기결정권) - 복지관 서비스 이용에 대한 내용 및 비밀보장의 원칙을 알리고 정보배포 허가 동의서, 프로그램 계약서 및 동의서 작성 < ct의 며느리 – 고달픔 > 1. 욕구파악 및 문제사정(개별화, 의도적 감정표현, 자기결정권, 비심판적인 태도, 경청, 수용) 1) 욕구파악 - 안정적인 직업을 원함 - 남편과의 관계가 개선되길 원함 - 다시 안정적인 생활을 할 수 있길 원함 - 가족들과 원만함 관계 2) 문제 사정 - 주방보조일로 인한 피곤함 - 경제활동과 가사일을 병행해야 하는 이중고 - 안정적이지 못한 직업 - 축구를 좋아하고, 공부도 잘함. 사례관리자 상담가 지지자 정보제공자 전문가 계획자 옹호자 행정가 조력자 변화매개자 프로그램 소개 및 안내 (오리엔테이션) 2) 프로그램 사전평가 3) 고용지원센터 연계

27 회 차 목 표 개입방법 내 용 w'er 역할 향 후 계 획 2 회 차 1. rapport 형성
2. 가족구성원 간의 관계를 파악한다. 3. 가족 구성원의 문제와 욕구를 파악한다. 4. 기관에 대한 역할을 인식시켜준다. 가정방문 개별상담 2. 강점 파악(생태체계이론, 강점이론, 인지이론- 정서적 지지) 1) 고달픔의 강점 - 친화력 - 책임감이 강함 2) 비공식적 지원체계 파악 (체계관점, 사회적지지망) - 이웃 : 일 때문에 바쁘지만 가끔씩 왕래하며 친분이 있는 사이 3) 공식적 지원체계 파악 <ct의 아들 - 김좌절> 1. 욕구파악 1) MBTI검사 및 직업선호도 검사 - MBTI검사 - INTJ형 (독창적, 비판분석력, 강한 내적신념) - 직업선호도 검사 - 관습형 (원칙적, 체계적), 회계 관련 직종 선호 <ct의 손자 - 김고도> 1. 욕구파악 및 문제사정 1) 욕구 - 집 안에서 머무는 시간이 많고, 할머니와만 상호작용이 이루어 지고 있음. - 살을 빼고 싶어함. - 반 친구들과 사이 좋게 지내고 싶어함. - 멘토링 참여의사 밝힘. - 축구동아리 가입 의사 밝힘. 2. 강점 파악 (강점이론) - 자신의 문제가 무엇인지 파악을 하고 있음. - 할머니와 긍정적인 관계에 있음 사례관리자 상담가 지지자 정보제공자 전문가 계획자 옹호자 행정가 조력자 변화매개자 1) 프로그램 소개 및 안내 (오리엔테이션) 2) 프로그램 사전평가 3) 고용지원센터 연계

28 가정방문 영상

29 3 회 차 회 차 목 표 개입방법 내 용 w'er 역할 향 후 계 획
1.가족구성원 개개인이 가진 문제인식을 통한 문제 해결의 지표를 모색한다. 2. 자원과 강점을 활용하여 c't의 문제해결을 촉구하며 역량을 강화 시킨다. 3. 지역자원연계를 통하여 지원체계를 발전 증진시킨다. 개별상담 기관연계 자원연계 1. c't(노살자) 1) 노인대학 노래교실① : 수업참관-’나는 열일곱살이에요’ 자기소개(강점이론) 2) 우울증 치료 프로그램① : 오리엔테이션(원예치료) 및 사전평가(인지치료이론, 개인심리학) 3) 노인자살예방센터 연계① : 노인자살 관련 노인우울 예방교육(반두라 사회학습 이론, 생태체계이론) 2. c't 아들(김좌절) (인본주의, 행동주의 이론) 1) 사회복지사 소개 / 프로그램 이해와 참여 동기 유발 2) MBTI검사 및 직업선호도 검사결과를 토대로 상담 3. c't 며느리(고달픔) 1)고용지원센터를 연계하여 직업알선을 돕는다. -고용지원센터 방문 : 이력서제출 2) 부부의 관계강화를 위해 프로그램을 실시한다. 1)부부관계강화 프로그램 ① : 참가부부소개 및 프로그램안내 4. c't 손자(김고도) 1) 대인관계 척도 결과 상담 자존감향상프로그램① - 오리엔테이션 학교사회복지사와 면담 2) 대학생 멘토링: 멘토링 연계① 3) 비만클리닉 관련검사: 나의 몸 탐험 강원FC 축구 동아리 가입, 감독님과 면담 (강점의 연결) 5. 가족관계 개선 프로그램 1) 미술치료 : 오리엔테이션 및 사전검사(개인심리이론, 개별화) 사례관리자 상담가 조력가 연계자 지지자 1) 노인대학 노래교실 실시 2) 우울증 치료 프로그램 실시 2. c't 아들(김좌절) 1) 직업재활 프로그램 실시 2) 부부관계 강화 프로그램 1) 부부관계 강화 프로그램 실시 1) 자존감 향상 프로그램 2) 비만 클리닉 연계 3) 축구동아리 활동

30 클라이언트 노래교실 프로그램

31 4 회 차 회 차 목 표 개입방법 내 용 w'er 역할 향 후 계 획
1. 가족구성원에게 적절한 서비스를 제공함으로써 사회기술능력을 배양시키며 문제해결능력을 향상시킬 수 있도록 한다. 2. 자원연계를 통하여 지원체계를 발전 증진시킨다. 3. 가족관계를 증진 시키며 가정환경자원을 보충한다. 개별상담 기관연계 자원연계 집단활동 1. c't(노살자) 1) 노인대학 노래교실② : ‘비둘기집’ 개사 통해 가족소개 및 ‘얼굴’ 노래 통해 과거회상(강점이론) 2)우울증 치료 프로그램② : 사탕부케 만들기(원예치료) (인지치료이론, 개인심리학) 2. c't 아들(김좌절) (인본주의, 행동주의 이론) 1) 집단 성취프로그램① : 취업의욕 향상 2) 면접기술 향상① 3) 컴퓨터교실① 4) 우리에게 물어봐① : 인터넷 카페 개설 3. c't 며느리(고달픔) 1) 부부관계강화 프로그램 ②: 행복을 위한 욕구 다루기(과제수행모델, 인본주의(메슬로우 5대욕구), 합리적정서치료 모델) - 빈의자 기법(의도적 감정표현, 지시적 기법, 지지적 기법, 재명명 기술) 4. c't 손자(김고도) 1) 자존감향상프로그램 ② - 별칭짓기 (집단사회사업-상호작용모델) 2) 대학생멘토링연계 ② (지지체계의 연결-사회적지지망) - 국어, 수학 멘토링, 이야기 친구 3) 비만클리닉 검사 상담 4) 축구동아리① - 기초훈련, 기본기 훈련 5. 가족관계 개선 프로그램 미술치료 : 손본뜨기(개인심리이론, 개별화) 2) 노인자살예방센터 연계② : 노인 및 노인부양 가족 대상 자살 예방교육(반두라 사회학습 이론, 생태체계이론) 사례관리자 상담가 조력가 연계자 지지자 1) 노인대학 노래교실 실시 2) 우울증 치료 프로그램 실시 2. c't 아들(김좌절) 1) 직업재활 프로그램 실시 2) 부부관계 강화 프로그램 1) 부부관계 강화 프로그램 실시 1) 자존감 향상 프로그램 2) 비만 클리닉 연계 3) 축구동아리 활동

32 부부관계강화 프로그램 행복을 위한 욕구 다루기

33 빈의자 기법 영상

34 1.가족구성원 개개인에 대한 개입을 통해 사회적인 기능을 향상 시킨다.
회 차 목 표 개입방법 내 용 w'er 역할 향 후 계 획 5 회 차 1.가족구성원 개개인에 대한 개입을 통해 사회적인 기능을 향상 시킨다. 2. 가족구성원 들이 서로에 대한 문제를 인식을 하며 가정 내 긍정적인 의사소통을 유도하며 변화에 대한 통찰력을 키우도록 한다. 개별상담 기관연계 자원연계 1. c't(노살자) 1) 노인대학 노래교실③ : 노래대화하기 “아리랑” (강점이론) 2) 우울증 치료 프로그램③ : 상추 파종하기(원예치료) (인지치료이론, 개인심리학) 2. c't 아들(김좌절) (인본주의, 행동주의 이론) 1) 집단 성취프로그램② : 취업의욕 향상2 2) 면접기술 향상② : 모의면접 역할극1 3) 컴퓨터교실②: 자격증 학습 4) 우리에게 물어봐② : 취업정보 제공 3. c't 며느리(고달픔) 1) 부부관계강화 프로그램 ③: 결혼생활과 질적인 세계 (과제수행모델, 합리적정서치료 모델) 4. c't 손자(김고도) 1) 자존감향상프로그램 ③ - 포스터 만들기 2) 대학생멘토링프로그램 ③ (지지체계의 연결-사회적지지망) - 국어, 수학, 운동놀이 3) 축구동아리 활동② - 패스 트레이닝 5. 가족관계 개선 프로그램 미술치료 : 미래의 우리가족(개인심리이론, 개별화) 노인자살예방센터 연계③ : 노인 자살 위험시 대처방법 소개(반두라 사회학습 이론, 생태체계이론) 사례관리자 상담가 조력가 연계자 지지자 1) 노인대학 노래교실 실시 2) 우울증 치료 프로그램 실시 2. c't 아들(김좌절) 1) 직업재활 프로그램 실시 2) 부부관계 강화 프로그램 1) 부부관계 강화 프로그램 실시 1) 자존감 향상 프로그램 2) 비만 클리닉 연계 3) 축구동아리 활동

35 손자 자존감 향상 프로그램

36 6 회 차 회 차 목 표 개입방법 내 용 w'er 역할 향 후 계 획
1.가족구성들이 가진 문제에 대한 개입을 통해 사회적 기능을 향상 시킴으로써 가족의 임파워먼트를 강화한다. 2. 가족내의 긍정적인 의사소통을 유도하며 가족간의 유대감을 강화한다. 개별상담 기관연계 자원연계 1. c't(노살자) 1) 노인대학 노래교실④ : 노래대화하기 “축복하소서” (강점이론) 2) 우울증 치료 프로그램④ : 숙주나물 기르기(원예치료) (인지치료이론, 개인심리학) 3) 노인자살예방센터 연계④ : 분노조절 및 스트레스 관리 등 다양한 주제로 집단 상담 진행 1(반두라 사회학습 이론, 생태체계이론) - 위기카드 2. c't 아들(김좌절) (인본주의, 행동주의 이론) 1) 집단 성취프로그램③ : 기초직업능력 향상1 2) 면접기술 향상③ : 3분 스피치, 모의면접 역할극2 3) 컴퓨터교실③ : 자격증 학습 4) 우리에게 물어봐3 3. c't 며느리(고달픔) 1) 부부관계강화 프로그램 ④:좋은 상황 내 것으로 만들기 (과제수행모델, 합리적정서치료 모델) 4. c't 손자(김고도) 1) 자존감향상프로그램④ - 비밀친구 게임 (집단사회사업-상호작용모델) 2) 대학생멘토링프로그램④ (지지체계의 연결-사회적지지망) - 영화 관람 3) 축구동아리③ - 드리블, 킥 트레이닝 5. 가족관계 개선 프로그램 미술치료 : 자유화(개인심리이론, 개별화) 사례관리자 상담가 조력가 연계자 지지자 1) 노인대학 노래교실 실시 2) 우울증 치료 프로그램 실시 2. c't 아들(김좌절) 1) 직업재활 프로그램 실시 2) 부부관계 강화 프로그램 1) 부부관계 강화 프로그램 실시 2) 부녀회 연계 및 활동 1) 자존감 향상 프로그램 2) 비만 클리닉 연계 3) 축구동아리 활동

37 클라이언트 우울증 치료프로그램 (원예치료)

38 위기카드

39 ▶카드 1 : 이 모든 것이 지나가는 것이라는 것을 기억한다. 어리석은 짓은 하지 않는다.
▶ 카드 2 : 가족사진을 보면서 보다 행복했던 시간들 을 떠올린다. ▶ 카드 3 : 지인에게 전화를 해 자신의 이야기를 들어줄 것을 부탁한다. ▶ 카드 4 : 화초를 가꾼다. ▶ 카드 5 : 제일 좋아하는 음식을 요리한다. ▶ 카드 6 : 밖으로 나가 공원에 산책을 다녀온다.

40 7 회 차 회 차 목 표 개입방법 내 용 w'er 역할 향 후 계 획
가족구성들이 가진 문제에 대한 개입을 통해 사회적 기능을 향상 시킴으로써 가족의 임파워먼트를 강화한다. 2. 가족 내의 긍정적인 의사소통을 유도하며 가족 간 유대감을 강화한다. 개별상담 기관연계 자원연계 1. c't(노살자) 노인대학 노래교실⑤ : 노래대화하기 “당신은 사랑 받기 위해 태어난 사람”(강점이론) 2) 우울증 치료 프로그램⑤ : 숙주나물 수확 및 요리(원예치료) (인지치료이론, 개인심리학) 3) 노인자살예방센터 연계⑤ : 분노조절 및 스트레스 관리 등 다양한 주제로 집단 상담 진행 2 2. c't 아들(김좌절) (인본주의, 행동주의 이론) 1) 집단 성취프로그램④ : 기초직업능력 향상2 2) 면접기술 향상④ : 모의면접에 대한 피드백 3) 컴퓨터교실④ : 자격증 학습 4) 우리에게 물어봐3 3. c't 며느리(고달픔) 1)부부관계강화 프로그램 ⑤ : 건강한 감정적 상호작용 (과제수행모델, 합리적정서치료 모델) 2)부녀회 연계(비공식적 지지망 이용) 4. c't 손자(김고도) 자존감향상프로그램⑤ - 친구돕기 2) 대학생멘토링프로그램⑤ (지지체계의 연결-사회적지지망) 국어, 수학, 이야기 친구 3) 축구동아리④ - 슈팅 트레이닝과 기본기술 5. 가족관계 개선 프로그램 미술치료 : 가족협동화(개인심리이론, 개별화) - 가족조각 사례관리자 상담가 조력가 연계자 지지자 1) 노인대학 노래교실 실시 2) 우울증 치료 프로그램 실시 2. c't 아들(김좌절) 1) 직업재활 프로그램 실시 2) 부부관계 강화 프로그램 1) 부부관계 강화 프로그램 실시 2) 부녀회 연계 및 활동 1) 자존감 향상 프로그램 2) 비만 클리닉 연계 3) 축구동아리 활동 5. 프로그램 종결에 대한 사전예고

41 부부관계강화프로그램

42 며느리 부녀회

43 가족조각

44 회 차 목 표 개입방법 내 용 w'er 역할 향 후 계 획 8 회 차 가족구성들이 가진 문제에 대한 개입을 통해 사회적 기능을 향상 시킴으로써 가족의 임파워먼트를 강화한다. 2. 종결에 대한 사전 예고를 통해 종결에 대한 저항을 줄일 수 있도록 한다. 개별상담 기관연계 자원연계 1. 종결에 대한 사전 예고 및 사후관리서비스에 대해 알림 2. c't(노살자) 1) 노인대학 노래교실⑥ : 노래패러디 “노란셔츠입은사나이”(강점이론) 2) 우울증 치료 프로그램⑥ : 상추수확하기 및 쌈시식(원예치료) (인지치료이론, 개인심리학) 3) 노인자살예방센터 연계⑥ : 자살 예방 캠페인 3. c't 아들(김좌절) (인본주의, 행동주의 이론) 1) 집단 성취프로그램⑤ : 구직기술 향상 2) 면접기술 향상⑤ : 집단 토의 및 소감 나누기 - 종결 3) 컴퓨터교실⑤ : 중간 평가 4) 우리에게 물어봐4 : 종결 4. c't 며느리(고달픔) 1) 부부관계강화 프로그램 ⑥: 의사소통 훈련 5. c't 손자(김고도) 1) 자존감향상프로그램⑥ - 우리집자랑, 일기쓰기 2) 대학생멘토링프로그램⑥ (지지체계의 연결-사회적지지망) - 국어, 수학, 이야기 친구 3) 축구동아리⑤ - 부분전술 6. 가족관계 개선 프로그램 1) 미술치료 : 풍경구성, 상담 받은 후 느낌 작성 사례관리자 상담가 조력가 연계자 지지자 1. c't(노살자) 1) 노인대학 노래교실 실시 2) 우울증 치료 프로그램 실시 2. c't 아들(김좌절) 1) 직업재활 프로그램 실시 2) 부부관계 강화 프로그램 3. c't 며느리(고달픔) 1) 부부관계 강화 프로그램 실시 2) 부녀회 연계 및 활동 4. c't 손자(김고도) 1) 자존감 향상 프로그램 2) 비만 클리닉 연계 3) 축구동아리 활동 5. 프로그램 종결에 대한 사전예고

45 손자 축구동아리 활동

46 회 차 목 표 개입방법 내 용 w'er 역할 향 후 계 획 9 회 차 프로그램을 통해 자기발견과 다짐을 한다. 2. 새로운 자원연 계 시도 개별상담 기관연계 자원연계 1. c't(노살자) 1) 노인대학 노래교실⑦ : 노래만들기 “쾌지나칭칭나네“ (강점이론) 2) 우울증 치료 프로그램⑦ : 아로마테라피-허브차(원예치료) (인지치료이론, 개인심리학) 3) 노인자살예방센터 연계⑦ : 자살 예방 캠페인 2. c't 아들(김좌절) 1) 집단 성취프로그램, 컴퓨터 교실 종결(인본주의, 행동주의 이론) 2) 종결평가 3. c't 며느리(고달픔) 1) 부부관계강화 프로그램 ⑦: 바람직한 문제해결 과정 4. c't 손자(김고도) 1) 자아향상프로그램⑦ - 종결, 파티 2) 대학생멘토링프로그램⑦ - 종결 (지지체계의 연결-사회적지지망) - 사후관리 3) 축구동아리 가입⑥ - 전체전술트레이닝/실전게임 5. 가족관계 개선 프로그램 1) 가족캠프 및 평가 사례관리자 상담가 조력가 연계자 지지자 1) 노인대학 노래교실 실시 2) 우울증 치료 프로그램 실시 1) 직업재활 프로그램 실시 2) 부부관계 강화 프로그램 1) 부부관계 강화 프로그램 실시 2) 부녀회 연계 및 활동 1) 자존감 향상 프로그램 2) 비만 클리닉 연계 3) 축구동아리 활동

47 자살예방 캠페인

48 사후관리에 계획을 설명함으로써 종결에 대한 충격을 최소화한다.
회 차 목 표 개입방법 내 용 w'er 역할 향 후 계 획 10 회 차 사후관리에 계획을 설명함으로써 종결에 대한 충격을 최소화한다. 2. 종결 이후에도 변화의 지속성을 유지토록 유도한다. 3. 긍정적인 가족의 모습을 확인하고 향후 평가한다. 개별상담 기관연계 자원연계 1. 종결된 프로그램 점검 2. 종결평가 척도 검사 및 재검사 2) 서비스 만족도 검사 3. 사후관리에 대한 설명 및 체계적인 계획 < ct – 노살자 > 노인대학 노래교실⑧ : 평가(강점이론) 2) 우울증 치료 프로그램⑧ : 다과 및 평가 (인지치료이론, 개인심리학) < ct의 아들 – 김좌절 > 1) 사후관리 < ct의 며느리 – 고달픔 > 1) 부부관계강화 프로그램 ⑧: 통합의 과정 < ct의 손자 – 김고도 > - 자아 존중감, 대인 관계력, 과제수행검사척도 4. 가족관계 개선 프로그램 사례관리자 상담가 조력가 연계자 지지자 사후 관리

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54 5. 평가 클라이언트 노살자 평가 한방병원 및 정신과 연계 자살예방 센터 연계 우울증치료 (원예치료) 노인대학 (노래교실)
우울증, 심리적 불안정, 자살시도, 신체적 질병 한방병원 및 정신과 연계 자살예방 센터 연계 심리적 안정, 우울증해소 우울증 및 소극적인성격 우울증치료 (원예치료) 심리적 안정 성취감,자신감,희망 대인관계, 여가생활부족 노인대학 (노래교실) 대인관계 원만 자신감,긍정적사고

55 응답자: 할머니 공식적 서비스 동거 아들 의사 며느리 사회복지사 손녀 경로당 담당자 손자 이웃들 다른 가족 슈퍼 아줌마
응답자: 할머니 아들 며느리 손녀 손자 의사 사회복지사 경로당 담당자 이웃들 슈퍼 아줌마 옆집 할아버지 다른 가족 진기수 이주영 전다정 노인대학 직장/학교 친구들 기독교 종교

56 아들 김좌절 평가 직업재활 (성취P/G) 부부관계강화P/G 무직, 자신감 결여 직업교육 실시 자신감 상승 의사소통부족,
아내와의 갈등 부부관계강화P/G 부부간 의사소통 증진, 결혼만족도 증가

57 며느리 고달픔 평가 심리적 불안정, 피로감, 경제적 불안정 심리적안정, 경제적안정 의사소통 부족, 남편과의 갈등 의사소통증진,
직업알선 연계 (고용지원센터) 심리적안정, 경제적안정 의사소통 부족, 남편과의 갈등 부부관계 강화프로그램 의사소통증진, 결혼만족도증가

58 손자 김고도 평가 - 비만클리닉 -축구동아리 가입 -자존감 향상 P/G -멘토링 P/G 비만으로 한단계 내려감, 자신감 향상
고도비만 - 비만클리닉 -축구동아리 가입 비만으로 한단계 내려감, 자신감 향상 자신감결여, 두려움, 학급에서 소외 -자존감 향상 P/G -멘토링 P/G 심리적안정 자신감,희망,도전

59 가족관계 개선 프로그램 평가 우울증, 의사소통부족 가족관계 개선 P/G 심리적안정 자신감, 긍정적인 사고방식

60 클라이언트 우울증 프로그램 사전사후검사

61 손자 비만치료 프로그램 단일사례연구 기초선(A) 개입(B)

62 6. 사후관리 학교사회복지사와 연계하여 개입이후 변화와 문제상황을 파악
대 상 내 용 노살자 (ct) 노래교실뿐만 아니라 다른 노인대학 프로그램 연계하여 지속적인 서비스 제공 주기적인 연락을 통해 유용한 프로그램에 대한 정보 제공 및 계속적 관리 김좌절 (아들) 집단 성취 프로그램에 대해 취업지원센터와 연계하여 지속적인 서비스 제공 컴퓨터 교실 프로그램은 직업전문학교에서 자격증 취득 과정 완료까지 서비스 제공 인터넷 카페 활성화를 통한 자유로운 정보제공 및 나눔 고달픔 (며느리) 주기적인 연락을 통해 고용지원센터로부터 취업과 관련한 정보를 지속적으로 제공 복지관 내에 부부관계 강화 프로그램 및 가족관련 프로그램 및 지역사회의 프로그램이나 활동에 대한 정보를 제공 지속적인 부녀회 모임 참여 여부와 활동내용 파악 김고도 (손자) 학교사회복지사와 연계하여 개입이후 변화와 문제상황을 파악 일주일에 한번씩 전화상담과 문자상담을 통하여 프로그램 이후 상황을 체크하고, 점차적으로 횟수를 줄여 프로그램 종결의 충격최소화(멘토링과 축구동아리 가입), 지속적인 비만 클리닉 연계