구순구개열과 악안면기형.

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1 구순구개열과 악안면기형

2 구순구개열 선천성 발육부전, 안면기형 구순열- 내측비돌기와 상악돌기의 융합 실패 구개열- 구개돌기와 비중격의 융합 실패
가장 발생률이 높은 기형 유전적 요인 환경적 요인 – 모체의 풍진, 약물복용, 방사선 조사 호르몬 불균형. 정신적 스트레스

3 구순 & 구개열의 장애 형태적 이상, 상악골 성장부전과 변형 정신-심리적 고통 수유와 흡입장애 저작-연하-발음장애 치열부정
치아우식

4 치료 구순열 구개열 생후 3~4개월에 수술실시 악열폐쇄, 외비형성, 구순형성술을 실시
hortz plate을 사용하여 수유장애를 최소화 1~2세 정도에 수술실시 구개폐쇄, 연구개 후방신장, 근륜형성

5 구순 & 구개열의 2차적 시술 비구강루 폐쇄, 인두판 이식술 외비, 구순 성형 악렬부의 해면골 이식
치열교정, 악골의 외과적 교정 언어치료

6 구강악안면 기형

7 구강악안면 기형 두개악안면골의 부조화 부정교합, 저작 및 발음장애 악골의 외과적 재배열, 치조골의 재위치가 필요
기능회복, 심미적 개선을 위하여 악교정 치료가 필요

8 원인 유전적 원인 환경적 기능적 요인 가족력 손가락빨기 등의 구강악습관 호흡기능에 의해 상악 성장 및 두개저의 변화와 관련
구호흡

9 악안면 기형의 평가 전신적 평가 사회심리적 평가 구강평가 악관절 기능 검사 전신마취를 실행하기 위한 평가
치주, 교합, 치열 평가, 혀의 평가 악관절 기능 검사

10 진단 연조직 분석 골격 분석 안면부 사진 정모, 측모, 45 °, 정모(smile) 등 촬영
PA view ; 상하악골의 대칭성 파악 lateral view ; tracing을 통해 안모개선을 예측, 교정 치료 계획, panorama view ; 치아-치주조직 검사, 하악관 평가

11 모형분석 기형의 분류 정중선, 치아상실, 총생, 치아의 협설관계 등을 분석 상악 전돌 상악 후퇴 하악 전돌 하악 후퇴
하악 전돌 하악 후퇴 안면비대칭

12 치료계획 기능적, 심미적 문제점, 치아의 교합 전신병력, 사회심리적 요인 조사 외과적 치료 목표를 설정
치아 이동과 외과적 악골 이동을 결정

13 수술 전 교정 악교정 수술 수술 후 교정 골격성 부조화로 인한 부정교합의 경우 상-하악골을 전-후, 좌-우 이동, 경사이동
자가골, 이물질 삽입하여 증강 수술 후 교정 심미적 개선 뿐만 아니라 교합의 미세한 교정을 위하여

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