WeeFIM, SCIM.

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1 WeeFIM, SCIM

2 Contents WeeFIM 검사명 및 검사 방법 검사 목적 및 도구 검사 특징 및 구성 검사 방법 및 채점 방법
1 검사 목적 및 도구 2 검사 특징 및 구성 3 검사 방법 및 채점 방법 4 주 의 사 항 5 WeeFIM의 시간단축의 TIP 6 검 사 내 용 7 평가도구 사례 8

3 Functional Independence
검사 명 및 검사 방법 WeeFIM Functional Independence Measure For Children 검사명 The center for Functional assessment Research at State University of New York at buffalo Carl V. Granger, MD 감독 하에 만듦 저 자

4 검사 목적 및 도구 WeeFIM 개인의 임상적 평가 재활 치료 후 결과 분석 장애 정도 측정 기능 수준 측정
장애가 개인생활 및 사회생활에 미치는 영향

5 검사 목적 및 도구 WeeFIM WeeFim 평가지 Guide Coding Sheets 연 필 ADL평가도구 FIM ware

6 검사의 특징 및 구성 WeeFIM 검사의 특징 환자의 일상생활 동작을 평가하는 도구 장애의 비용을 측정하기 위한 도구
1 장애의 비용을 측정하기 위한 도구 2 장애(Disability)의 정도를 측정하기 위한 도구 3 손상(Impairment)의 척도가 아님 4 Performance Area를 평가하는 도구 5

7 검사의 특징 및 구성 WeeFIM Motor domain Sphincter Transfer control Self-care
Locomotion

8 2개의 domain, 6개의 subscale. 18개의 individual item
검사의 특징 및 구성 WeeFIM Cognitive domain Communication Social cognition 2개의 domain, 6개의 subscale. 18개의 individual item 으로 구성되어 있다.

9 Walk / Wheelchair / Crawl
검사의 특징 및 구성 WeeFIM Motor Domain Self-Care Eating Mobility Transfer Chair/Wheelchair Grooming Toilet Bathing Tub/Shower Dressing - U/E Cognitive Domain Dressing – L/E Communication Comprehension Toileting Expression Locomotion Walk / Wheelchair / Crawl Social Cognition Social Interaction Stairs Sphincter Control Bladder Management Problem Solving Memory Management Bowel

10 재활 보호 시설, Home care 이후 일정기간 동안 여러 영역 평가
검사 방법 및 채점 방법 WeeFIM 재활 보호 시설, Home care 이후 일정기간 동안 여러 영역 평가 ADL의 도움 정도에 따라 평가 1점 7점 총점: 18 ~ 126 점

11 검사 방법 및 채점 방법 WeeFIM 검사 방법 입원 시 점수는 입원 후 72시간 안에 평가함
퇴원 시 점수는 퇴원 전 72시간 안에 평가함 추적 시 점수는 퇴원 후 80일 ~ 180일 사이에 평가함 필요에 따라 대소변 관리 같은 항목은 시간이 더 필요 할 수 있음 평가는 여러 전문가의 직접 관찰 및 면접에 의함 직접 관찰이 어려운 경우 본인, 가족, 다른 전문가, 의무기록 사용 평가시 기능이 시간, 주의 환경에 따라 달라지면 가장 낮은 점수 부여.

12 검사 방법 및 채점 방법 WeeFIM 독립 (Independent) 의존 (Dependent) 보조자의 지도 감독이 필요함
보조자가 필요하지 않음 보조자의 지도 감독이 필요함 직접적 보조가 필요함 채점방법 7점, 6점 5점, 4점, 3점, 2점, 1점

13 No Helper (Independent)
검사 방법 및 채점 방법 WeeFIM 독 립 No Helper (Independent) 7점 Complete Independence 과제의 모든 과정을 보조기나 보조도구 없이 적정시간 내에 안전하게 수행 가능함 6점 Modified Independence 보조도구가 필요하거나 적정 시간보다 오래 걸리거나 위험요소에 대한 안정성을 고려해야 함

14 Requires Helper (Modified Dependence)
검사 방법 및 채점 방법 WeeFIM 부분 의존 Requires Helper (Modified Dependence) 5점 Supervision or Setup 신체적 접촉 없이 조언, 감독 및 격려 보조자가 미리 준비해 줌 보조기, 보조도구를 착용해 줌 4점 Minimal Contact Assistance Touch 정도의 신체적 도움 필요 과제의 75%이상 수행 3점 Moderate Assistance Touch 이상의 신체적 도움이 필요 과제의 50~74% 이상 수행

15 Requires Helper (Dependence)
검사 방법 및 채점 방법 WeeFIM 완전 의존 Requires Helper (Dependence) 2점 Maximal Assistance 과제의 25~49% 수행 1점 Total Assistance 과제의 25% 미만 수행

16 주의 사항 WeeFIM 주 의 사 항 준비(Set up)와 감독(Supervision)은 모든 항목의 5단계에 해당됨
환자가 과제를 수행 할 수 없을 경우에는 1점 환자가 과제를 수행하기 위해 2인 이상의 도움을 받으면 1점 WeeFIM의 어떤 항목도 빈 공간으로 남겨선 안됨 WeeFIM의 어떤 항목도 N/A로 적어서는 안됨 작은 타원 안에는 주로 사용하는 방법을 표시함 이동하기 항목에서 입원시와 퇴원시의 mode가 다르면 기록함

17 WeeFIM의 시간 단축의 TIP WeeFIM 6 ~ 8 개월 Level 1 에서 시작 18 ~ 48 개월 항목에 따라 다름
48개월 이상 Level 7 에서 시작

18 WeeFIM의 시간 단축의 TIP (12 ~ 48) WeeFIM 항 목 S t a r t L e v e l Eating
항 목 S t a r t L e v e l Eating Level 7 Grooming Level 3, 4, 5 Bathing Level 3, 4, 5 Dressing – U/E Level 3, 4, 5 Dressing – L/E Level 3, 4, 5 Toileting Level 1, 2 시작 가능 시 Level 7

19 WeeFIM의 시간 단축의 TIP (12 ~ 48) WeeFIM 항 목 S t a r t L e v e l Level 7
항 목 S t a r t L e v e l Bladder management Level 7 Bowel management Level 7 Transfer to chair Level 7 Transfer to Toilet Level 7 Transfer to Tub Level 1 Locomotion Level 7 Stairs Level 5는 조언, Level 6은 손잡이 사용

20 WeeFIM의 시간 단축의 TIP (12 ~ 48) WeeFIM 항 목 S t a r t L e v e l
항 목 S t a r t L e v e l Comprehension 1,2,3 단계 지시사항 이해능력에 따라 적용 Expression Level 3, 4, 5 Social Interaction Level 3 Problem-solving Level 2 Memory Level 2 or 3 아동은 다양한 변화를 보일 수 있음 일부 영역에서 Level 6, 7을 수행 할 수 있음 주 의

21 검사 내용 WeeFIM Self-Care Eating 7점: 보통의 식사 방식으로 독립적인 수행 가능
6점: 보조도구 사용, 오랜 시간, 먹기 쉽게 만든 음식 안전에 관한 주의가 필요 5점: 감독이 필요하거나 보조기 사용이 필요 4점: 과제의 75% 수행이 가능함 3점: 과제의 50~74% 수행이 가능함 2점: 과제의 25~49% 수행이 가능함 1점: 과제의 25%미만 수행가능, 다른 방식으로 영양 섭취

22 검사 내용 WeeFIM Self-Care Grooming Bathing 구강 위생, 머리손질, 세수하기, 손 씻기
등과 목을 제외한 몸 씻기, 헹구기, 말리기 욕조욕, 샤워욕, 침상욕, 스폰지욕 등 모두 포함 몸을 10군데로 나누어 적용함 Rt Arm, Lt Arm, Chest, Abdomen, Front of the Perineum, Back of the Perineum, Rt Upper leg, Lt Upper leg, Rt Lower leg including foot, Lt Lower leg including foot

23 검사 내용 WeeFIM Self-Care Dressing - U/E Dressing - L/E Toileting
의지와 보조기 착탈, 허리 위의 옷 입기와 옷 벗기 Dressing - L/E 의지와 보조기 착탈, 허리 아래의 옷 입기와 옷 벗기 Toileting 화장실 사용 전 후로 회음부 위생 유지, 옷 입고 내림

24 검사 내용 WeeFIM Sphincter Control Bladder Management
7점: 완벽한 소변 조절, 요실금 없음 6점: 보조 도구 사용, 약을 먹는 경우, 타인의 도움 없이 도구 준비, 실수 없음 5점: 감독이 필요하거나, 도구 준비 필요 없음, 실수는 한 달에 한번 이하 4점: 최소한의 도움 필요, 실수는 일주일에 한번 이하 3점: 중등도의 도움 필요, 실수는 하루에 한번 이하 2,1점: 매일 실수, 기저귀 착용 필요

25 검사 내용 WeeFIM Sphincter Control Bladder Management Bowel Management
두 가지 변수를 고려 1) 소변 가리기의 성공 정도 2) 필요한 도움의 양 (정도) ※ 더 낮은 정도를 기록 Bowel Management 대변 통제, 대변 조절을 위한 도구 및 장치 사용하기

26 검사 내용 WeeFIM Mobility Chair / Wheelchair
7점: 걸을 수 있는 경우, 모든 과정을 안전하게 수행 휠체어를 사용 할 경우, 모든 과정을 안전하게 수행 6점: 보조도구를 사용, 안전성 고려, 오랜 시간이 걸릴 경우 5점: 감독이 필요하거나, 보조기 착용 준비가 필요 4점: 과제의 75% 이상의 수행이 가능 3점: 과제의 50 ~ 74% 이상의 수행이 가능 2점: 과제의 25 ~ 49% 이상의 수행이 가능 1점: 과제의 25% 미만의 수행이 가능

27 검사 내용 WeeFIM Mobility Toilet Tub, Shower 화장실에서 변기로 앉고 일어서기
욕조나 샤워부스에 들어가고 나오기

28 Walk/Wheelchair/Crawl
검사 내용 Locomotion WeeFIM Walk/Wheelchair/Crawl W = 걷기를 할 경우 (최대점수 = 7점) C = 휠체어를 사용할 경우 (최대점수 = 6점) L = 네발기기를 할 경우 (최대점수 = 5점) 걷기와 휠체어를 사용할 경우 W, C 를 모두 체크 아동의 주된 이동방식 기록 재활프로그램을 시작한다면 훈련방법 기록

29 Walk/Wheelchair/Crawl
검사 내용 Locomotion WeeFIM Walk/Wheelchair/Crawl 7점: 적어도 50m정도를 혼자 안전하게 걸을 수 있음 6점: W = 보조도구를 사용하고 적어도 50m를 이동 가능 C = 독립적으로 50m정도 갈 수 있음 5점: 실내에서의 보행 W, C, L = 최소 17m 이동 가능 (L=서로 다른 방 이동) W, C = 최소 50m 이동 가능 (감독 필요, 실외) 4점: 최소 50m 거리 이동의 75% 이상 수행 L = 10 ~ 15 m (방에서 밖으로 이동)

30 Walk/Wheelchair/Crawl
검사 내용 Locomotion WeeFIM Walk/Wheelchair/Crawl 3점: 최소 50m거리 이동의 50~74% 수행 L = 4.5m ~ 5m (방안에서 위치 변경) 2점: 최소 50m 거리 이동의 25 ~ 49% 수행 한 명의 보조자 필요 1점: 이동의 25%미만 수행, 두 명의 보조자 필요

31 검사 내용 WeeFIM Locomotion Stairs 7점: 12 ~ 14개 계단을 도움 없이 안전하게 오르내림
6점: 12 ~ 14개 계단을 손잡이 사용, 안전성 고려 5점: 집안의 계단을 사용할 때 4 ~ 6개 계단을 오르내림 수행하는데 시간이 필요, 안전성 고려 4점: 12 ~ 14개 계단을 오르내리기 75% 이상 수행 3점: 12 ~ 14개 계단을 오르내리기 50~74% 수행 2점: 12 ~ 14개 계단을 오르내리기 25~49% 수행, 한 명 보조 1점: 혼자서는 불가능, 두 명의 보조

32 검사 내용 WeeFIM Communication Comprehension 7점: 서로 연관되지 않은 3단계 지시 사항 이해
6점: 서로 연관되지 않은 3단계 지시 사항 이해하는데 시간 소요, 보조도구 필요 5점: 서로 연관된 3단계 지시 사항 이해 4점: 서로 연관되지 않은 2단계 지시 사항 이해 3점: 서로 연관된 2단계 지시 사항 이해 2점: 1단계 지시 사항 이해, 절반 이상의 보조 필요 1점: 도움이 있어도 적절하고 지속적인 반응 없음

33 검사 내용 WeeFIM Communication Comprehension Expression
아동이 주로 의사소통에 사용하는 방법을 평가, 기록 A = Auditory V = Visual 두 가지 모두 사용시 둘 다 기록 Expression 언어 또는 비언어로 자신의 의견을 명확하게 표현하기 V = Verbal N = Nonverbal 두 가지 모두 사용시 둘 다 기록

34 검사 내용 WeeFIM Social Cognition Social Interaction
7점: 다른 아동과 협조하고 놀이에 완전 참여 안전하고 적절하게 자신을 조절 6점: 안전성 고려 5점: 순서를 기다림. 놀이의 규칙을 90% 이상 이해, 도움 10% 4점: 순서를 기다리기 75~89%, 도움 25% 3점: 순서를 기다리기 50~74%, 도움 50% 2점: 순서를 기다리기 25~ 49%, 약간의 상호교환 1점: 다른 아동과의 협조와 놀이에 대한 참여 거의 없음

35 검사 내용 WeeFIM Social Cognition Social Cognition Expression
상호 작용은 아동-아동 사이에서 일어나야 함 아동-성인간에 나타나는 것은 상호작용으로 볼 수 없음 Expression 전화 사용, 식료품 분류 등 문제 해결에 대한 2가지 예를 제시 아동이 높은 점수 얻은 것을 기록

36 Problem Solving(일반적 상황)
검사 내용 Social Cognition WeeFIM Problem Solving(일반적 상황) 7점: 사건 파악, 문제 해결방법 인식, 적절한 순서에 따라 문제 해결 6점: 시간 지체, 안전성 고려 5점: 90% 이상의 적절한 반응, 10% 정도의 도움 필요 4점: 75~90%정도의 적절한 반응, 25% 정도의 도움 3점: 50~74%정도의 적절한 반응, 50% 정도의 도움 2점: 25~49%정도의 적절한 반응, 75% 정도의 도움 1점: 적절한 반응이 거의 없음

37 Problem Solving(전화사용)
검사 내용 Social Cognition WeeFIM Problem Solving(전화사용) 7점: 전화 걸기 위해 전화기를 적절히 사용할 수 있음 6점: 전화번호부에서 전화번호를 찾을 수 있음 메시지 전달을 명확히 못 할 수 있음 5점: 전화를 사용할 때 감독이 필요 4점: 전화번호를 누를 때 감독이 필요 3점: 전화 내용에 응답하고, 대화를 할 수 있음 2점: 벨이 울리면 응답해야 함 1점: 전혀 참여를 못 함

38 Problem Solving(식료품 분류)
검사 내용 Social Cognition WeeFIM Problem Solving(식료품 분류) 7점: 식료품을 분류하여 적절한 장소에 넣을 수 있음 불가능한 것은 시도하지 않음 6점: 때때로 냉장식품 분류를 잊음, 불가능한 것을 시도하려 함 5점: 90% 이상의 적절한 반응, 10% 정도의 도움 필요 4점: 75~90%정도의 적절한 반응, 25% 정도의 도움 3점: 50~74%정도의 적절한 반응, 50% 정도의 도움 2점: 25~49%정도의 적절한 반응, 75% 정도의 도움 1점: 전혀 참여 못함

39 검사 내용 WeeFIM Social Cognition Memory 기억력 손상인지, 행동적 문제인지 원인 구분 필요
7점: 새로운 게임에 대한 반복적인 설명 필요 없음 익숙한 게임에 대한 설명을 전달 할 수 있음 6점: 배울 때는 반복적인 설명 필요 5점: 기념일이나 특별한 날의 의미를 알고 설명 가능 4점: 시, 노래를 따라 부를 수 있음 3점: 자신의 이름, 나이, 성별을 알고 말할 수 있음 2점: 자신의 성별과 이름을 인식 1점: 동작 모방이 안됨, ‘까꿍’ 정도는 가능

40 WeeFIM의 사례 WeeFIM 환자 소개 이 름: 김 현 석 나 이: 5세 ( 47개월 ) 성 별: 남 진단명: 없 음
이 름: 김 현 석 나 이: 5세 ( 47개월 ) 성 별: 남 진단명: 없 음 우세손: Rt. 평가자: 김 현 준

41 WeeFIM의 사례 평가지 WeeFIM 총 점: 112점 (만점: 128점)

42 Spinal Cord Independence Measure Ⅲ
Contents Spinal Cord Independence Measure Ⅲ SCIM 평가 목적 1 SCIM의 비교 2 SCIMШ 평가도구 구성 3 SCIMШ 평가 항목 4 SCIMШ 평가도구 체험 5

43 평가 목적 SCIM SCIM 직접적인 관찰과 면접을 통해 측정
척수 손상 환자의 일상생활수행 평가 직접적인 관찰과 면접을 통해 측정 SCIMⅠ(1997), SCIM Ⅱ(2001), SCIM Ⅲ(2002) →각 나라마다의 문화적 차이를 극복하기 위해 국제판(international version)으로 개발됨

44 SCIM의 전판과 현판 비교 SCIM 항목변화 SCIMⅠ SCIM Ⅱ SCIM Ⅲ 목욕하기 목욕하기 – 상 지 – 하 지
목욕하기 – 상 지 – 하 지 – 하 지 옷 입기 옷 입기 – 상의 입기 – 하의 입기 이동 동작: 의자 - 변기 - 욕조 바닥에서 휠체어로 옮겨 앉기

45 SCIM의 전판과 현판 비교 SCIM · 점수 비교 SCIMⅠ SCIM Ⅱ SCIM Ⅲ 식사하기 0.1.2.3.4.5
목욕하기 / 옷 입기 / 몸 단장하기 괄약근 조절-방광 괄약근 조절- 장 0.5.10 침상활동, 욕창방지 계단 오르내리기 이동동작: 휠체어, 자동차 0.1.2 이동동작: 바닥, 휠체어 0.1 총점 100

46 SCIMⅢ의 평가도구 구성 SCIMⅠ SCIMⅡ SCIMⅠ SCIM SCIM의 평가 기록지

47 17가지 항목 평가, 기능의 중요성에 따라 가중치를 부여함
SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 17가지 항목 평가, 기능의 중요성에 따라 가중치를 부여함 자조관리 식사하기 3 20점 목욕: 상체, 하체 6 옷 입고 벗기: 상의, 하의 8 몸단장하기 호흡과 괄약근 조절 호흡 10 40점 괄약근 조절(배뇨) 15 괄약근 조절(배변) 용변처리 및 화장실 사용 5

48 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 이동성 방과 화장실 침상동작과 욕창방지를 위한 동작 6 40점 침대-휠체어 옮겨 앉기 2
휠체어-변기-욕조 옮겨 앉기 실내와 실외 실내이동: 10m 이내 8 중등도 거리 이동: m 실외이동: 100m 계단 오르내리기 3 휠체어-자동차 옮겨 안기 바닥-휠체어 옮겨 안기 1

49 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 자기관리 식사하기 0점: 비경구, 위 절제술을 필요로 하거나, 입으로 음식을
자르기, 뚜껑열기, 따르기, 음식을 입으로 가져오기, 물컵 쥐기 0점: 비경구, 위 절제술을 필요로 하거나, 입으로 음식을 먹는데 전체적인 도움이 필요. 1점: 보조기구를 이용하여 음식을 먹거나, 물을 마시지만 약간의 도움이 필요 2점: 독립적으로 먹음: 적당한 보조도구를 사용하거나, 음식을 자르고 따르고 뚜껑을 열 때만 도움을 필요 3점: 먹고 마시는 것 모두 독립적: 보조도구나 도움이 필요치 않음

50 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 자기관리 목욕하기 0점: 전반적 도움이 필요 1점: 약간의 도움이 필요
비누칠, 세수, 머리와 몸 말리기, 샤워기 조작 0점: 전반적 도움이 필요 1점: 약간의 도움이 필요 2점: 보조도구나 특정한 Setting(예: Bar, chair)을 주면 독립적으로 가능함 3점: 독립적으로 가능 적당한 보조도구나 특정한 Setting이 필요치 않음

51 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 옷 입기 옷 입기 (상,하의) 0점: 전반적인 도움 필요
옷, 신발, 보조기: 준비, 입기, 벗기 0점: 전반적인 도움 필요 1점: 버튼, 지퍼, 끈이 없는 옷을 입는데 약간의 도움이 필요 2점: 버튼, 지퍼, 끈이 없는 옷을 독립적으로 입음 -적당한 보조도구나 특정한 Setting이 필요 3점: 버튼, 지퍼, 끈이 없는 옷을 독립적으로 입음 -적당한 보조도구나 특정한 Setting이 필요 없음 -오로지 버튼, 지퍼, 끈이 있는 옷을 입을 때 보조도구나 특정한 Setting이 필요 4점: 어떤 옷이든지 독립적으로 입음

52 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 몸 단장하기 몸 단장하기 0점: 전반적 도움이 필요 1점: 약간의 도움이 필요
얼굴과 손 닦기, 양치질, 머리손질, 면도, 화장하기 0점: 전반적 도움이 필요 1점: 약간의 도움이 필요 2점: 보조도구를 이용하면 독립적으로 수행 가능 3점: 보조도구 없이도 독립적으로 수행 가능

53 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 호흡과 괄약근 조절 호 흡
호 흡 0점: 기도삽입관(Tracheal tube)를 필요, 영구적이거나 간헐적으로 인공호흡기의 도움이 필요 1점: 기도 삽입관을 이용하여 스스로 호흡함 기침을 위한 많은 도움, 원활한 호흡을 위한 산소가 필요함, 또는 기도삽입관 관리에 도움이 필요함 2점: 기도 삽입관을 이용하여 스스로 호흡함 기도삽입관 관리 또는 기침을 위해 거의 도움이 필요하지 않음 3점: 기도삽입관 없이 호흡이 가능함 기침을 위한 많은 도움, 원활한 호흡을 위한 산소, 마스크 또는 건헐적으로 인공호흡기가 필요함 4점: 기도삽입관 없이 호흡이 가능함 기침을 위한 자극이나 도움이 거의 필요하지 않음 5점: 보조도구나 도움 없이 독립적인 호흡이 가능함

54 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 호흡과 괄약근 조절 괄약근 조절 - 소변 0점: 도뇨관 삽입
3점: 잔뇨량이 100cc 이상 불규칙적으로 도뇨관을 사용하거나 간헐적으로 사용. 6점: 잔뇨량이 100cc 이하이거나 간헐적인 자가 도뇨 외부적인 배뇨기구 사용시 도움 필요 9점: 간헐적인 자가 도뇨, 외부적 배뇨기구 사용 기구 제공하는데 도움이 필요하지 않음. 11점: 간헐적인 자가 도뇨, 도뇨관 사용 중간에 참을 수 있음 외부적인 배뇨기구가 필요하지 않음 13점: 잔뇨량 100cc 이하, 외부적인 배뇨기구만 필요 배뇨를 위한 도움이 필요하지 않음. 15점: 잔뇨량 100cc 이하, 참을 수 있음, 배뇨를 위한 배뇨기구가 필요하지 않음.

55 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 호흡과 괄약근 조절 괄약근 조절 - 대변
0점: 불규칙적이거나 아주 낮은 빈도의 장 운동 나타남. (하루 3번 이하)     5점: 규칙적이지만 도움이 필요 (예:좌약 제공 시) 실수가 거의 없음.(한달에 두 번 이하) 8점: 규칙적인 장 운동, 도움 필요 없음 : 실수가 거의 없음 (한달에 두 번 이하) 10점: 규칙적인 장 운동, 도움도 없고 실수도 없음

56 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 호흡과 괄약근 조절 화장실 사용 0점: 전체적인 도움 필요
회음부 위생관리, 옷 입고 벗기, 화장지나 기저귀 이용 0점: 전체적인 도움 필요 1점: 부분적인 도움 필요, 혼자서 깨끗이 처리하지 못함. 2점: 부분적인 도움 필요, 혼자서 깨끗이 처리할 수 있음. 4점: 화장실에서의 모든 과제를 독립적으로 수행할 수 있으나 보조도구나 특별한 환경 개조(bar) 필요 5점: 독립적임, 보조도구나 특별한 환경 개조 필요하지 않음.

57 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 이동: 방과 화장실 침상동작 / 욕창방지
0점: 모든 활동에 도움 필요. 침대에서 상체 돌리기, 침대에서 하체 돌리기, 침대에서 일어나 앉기, 휠체어에서 push-up 하기, 보조도구를 사용하여도 되나 전동 보조 도구는 사용하지 않음 2점: 도움 없이 위의 활동 중 한 가지 수행 4점: 도움 없이 위의 활동 중 2 또는 3가지 수행 6점: 독립적으로 모든 침상에서의 이동과 욕창방지를 위한 활동 수행

58 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 이동: 방과 화장실 침대 - 휠체어 0점: 전체적인 도움 필요.
1점: 부분적인 도움 또는 감독 또는 보조도구 (예, 미끄럼판) 필요  2점: 독립적 수행(또는 휠체어 필요하지 않음)

59 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 이동: 방과 화장실 휠체어 – 변기 - 욕조 0점: 전체적인 도움 필요.
 1점: 부분적인 도움 또는 감독 또는 보조도구 (예, 손잡이) 필요 2점: 독립적 수행(또는 휠체어 필요하지 않음)

60 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 이동: 실내와 실외 실내 이동 (짧은 거리) 0점: 전체적인 도움 필요.
1점: 전동 휠체어가 필요하거나 수동적인 휠체어를 조작하는데 부분적인 도움 필요. 2점: 수동 휠체어로 독립적으로 이동 3점: 걷는 동안 감독 필요.(보조도구는 사용해도 됨) 4점: walker나 crutch(swing)를 사용하여 걸음 5점: crutch 또는 두 개의 cane을 사용하여 걸음 6점: 한 개의 cane으로 걸음 7점: 다리 보조기만 필요함 8점: 보행용 보조도구 없이 걸음

61 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 이동: 실내와 실외 중등도 거리 이동 (10 ~ 100m) 0점: 전체적인 도움 필요.
1점: 전동 휠체어가 필요하거나 수동적인 휠체어를 조작하는데 부분적인 도움 필요. 2점: 수동 휠체어로 독립적으로 이동 3점: 걷는 동안 감독 필요.(보조도구는 사용해도 됨) 4점: walker나 crutch(swing)를 사용하여 걸음 5점: crutch 또는 두 개의 cane을 사용하여 걸음 6점: 한 개의 cane으로 걸음 7점: 다리 보조기만 필요함 8점: 보행용 보조도구 없이 걸음

62 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 이동: 실내와 실외 실외 이동 (100m이상) 0점: 전체적인 도움 필요
1점: 전동 휠체어 또는 부분적인 수동 휠체어 사용 2점: 전동 휠체어로 독립적으로 이동 3점: 걷는 동안 감독 필요.(보조도구는 사용해도 됨) 4점: 걷는 동안 walker나 crutch(swing)를 사용하여 걸음 5점: 걷는 동안 crutch 혹은 두 개의 cane 사용 6점: 걷는 동안 1개의 cane 사용 7점: 다리 보조기만 사용  8점: 도움 없이 걸음

63 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 이동: 실내와 실외 0점: 계단을 올라가거나 내려 갈 수 없음
계단 이용 0점: 계단을 올라가거나 내려 갈 수 없음  1점: 계단을 올라가거나 내려갈 때 최소 3걸음 support나 감독 필요  2점: 계단을 올라가거나 내려갈 때 최소 3걸음 난간 또는 crutch, cane 지지하면서 가능  3점: 계단을 올라가거나 내려갈 때 최소 3걸음 support나 감독 없이 가능

64 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 이동: 실내와 실외 0점: 전체적인 도움 필요
이동 동작 (휠체어 – 차) 0점: 전체적인 도움 필요 1점: 부분적인 도움 또는 감독, 보조도구가 필요 2점: 독립적으로 이동 보조도구 사용 안 함 ( 혹은 휠체어를 사용 안함)

65 SCIMⅢ의 평가 항목 SCIM 이동: 실내와 실외 0점: 도움 필요 1점: 독립적으로 이동하거나 보조도구 사용
이동 동작 (바닥 – 휠체어) 0점: 도움 필요 1점: 독립적으로 이동하거나 보조도구 사용 안 함(혹은 휠체어를 사용 안 함)

66 Thank you Thank you