제10장 위기개입모델 사회복지실천기술론(전남련외)

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1 제10장 위기개입모델 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

2 제10장 위기개입모델 1. 개요-2 ⑴개입상황 ①자연재해나 갑작스러운 생활상의 사건으로
제10장 위기개입모델   1. 개요-2 ⑴개입상황 ①자연재해나 갑작스러운 생활상의 사건으로 ②겪게되는 고통의 감정을 일시적으로 경험하고 ③이로 인해 압도당하거나, ④발달과정에서 유발되는 스트레스을 받아 ⑤일상생활 수행에 어려움이 발생하는 경우 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

3 ⑵개념 ⑶접근방법 ①개입상황에 대처할 능력과 자원이 부족하여 문제가 생기는 사람의
②위기상황에 즉각적으로 개입하여 전문 원조를 제공하기 위한 모델이다. ③극심한 스트레스 상황에서 즉각적으로 필요한 서비스의 지원과 ④격심한 고통 이후에 발생할 수도 있는 심각한 심리적 붕괴 현상의 예방 ⑤위기개입이란 위기로 인한 불균형상태를 회복하기 위하여 일정한 원조수단을 개인, 가족 및 집단 그리고 지역사회 등에 적용하는 단기 치료과정 ⑶접근방법 ①긴박한 스트레스 상황 속의 개인이나 가족을 진단하는 준거틀 ②임상적 측면에서 예방법으로 일반화할 수 있는 접근방법을 제시 ③단기간-집중적인 활동, 현재상황의 구체적인 사실, 이를 변화시키는 클라이언트 자신의 노력을 강조한다. 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

4 제10장 위기개입모델 2. 이론적배경-1 ⑴캐플란 ①제2차 세계대전 후 이스라엘의 수용소에 있는 아동들의 위기상황에 관한 연구
제10장 위기개입모델   2. 이론적배경-1 ⑴캐플란  ①제2차 세계대전 후 이스라엘의 수용소에 있는 아동들의 위기상황에 관한 연구  ②그는 위기란 통상적인 행동을 통해 극복할 수 없는 일상의 장애라고 정의  ③위기상황을 두 가지 형태인 발달적 위기와 상황적 위기로 유형화하였다.  ④발달적 위기는 청소년의 정체성 위기, 중년의 위기, 노년의 위기 등 개인의 생애주기에 따른 위기와 가족의 생애주기에 따른 위기를 포함한다  ⑤상황적 위기는 누구에게나 언제라도 일어날 수 있는 신체적 질병, 강간, 자살 등을 포함한다. 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

5 캐플란은 이러한 비탄의 반응이 6주 이상 지속되면 전문가의 개입이 반드시 요구된다고 보았다
 ⑵비탄의 반응 ① 사별한 사람에 대한 몰두  ② 사별한 사람과의 동일시  ③ 죄책감과 적대감의 표현  ④ 일상생활의 붕괴  ⑤ 신체적 증상의 호소 등이 있다고 하였다.  캐플란은 이러한 비탄의 반응이 6주 이상 지속되면 전문가의 개입이 반드시 요구된다고 보았다 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

6 제10장 위기개입모델 2. 이론적 배경-2 ⑶위기 개입에 개념 (4) 위기이론의 가정
제10장 위기개입모델   2. 이론적 배경-2 ⑶위기 개입에 개념 발달적상황적 위기에 결합시켜 초기의 심리적 트라우마(trauma-외상후 스트레스 장애)를 발생시킨 인의적, 정서적, 행동적 왜곡을 인정하고 수정하거나 제거하는 것 (4) 위기이론의 가정 위기는 다섯가지 요소들로 구성되어 있다. ① 위험사건(hazardous event) ② 취약상태(vulnerable state) ③ 촉발 요인(precipitating factor) ④ 실제위기상태(active crsis) ⑤ 재통합(reintegration) 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

7 제10장 위기개입모델 2. 이론적 배경-3 골란(Golan)은 위기에 대한 이론적 가정 ① 위험사건
제10장 위기개입모델    2. 이론적 배경-3 골란(Golan)은 위기에 대한 이론적 가정 ① 위험사건 위기는 대개 위험 사건에 의해 시작 위험사건 외부적인 스트레스 사건일 수도 있고 내부적인 압력일 수도 있으며, 하나의 재앙 사건일 수도 있고 혹은 연속적으로 축적된 사건일 수도 있다. 하나의 위험 사건 갑작스런 배우자의 죽음/교통사고로 인한 장애/해고/이혼/강간/이민 연속적인 사건 최근 직장에서 상사와 갈등이 있는 여성이 남편의 질환, 시집과의 갈등, 자녀의 성적 부진 등을 연속적으로 경험하면서 위기에 빠지는 예를 들 수 있다. 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

8 ② 취약상태 ③ 촉발 요인 위험 사건으로 항상적 균형을 잃으면 취약 상태가 된다.
긴장과 불안을 최고봉으로 올려놓음으로써 취약상태를 불균형 상태로 만드는 요인 예)최근 이혼한 여성이 운전 중 접촉사고를 당하고 가까스로 유지하여 오던 평형상태가 깨지면서 실제 위기를 맞는 경우이다. 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

9 제10장 위기개입모델 2. 이론적 배경-4 ④ 위기에 대한 인식 차이 ⑤ 정서적 반응의 차이 ⑥ 과거 갈등의 재현
제10장 위기개입모델    2. 이론적 배경-4 ④ 위기에 대한 인식 차이 위기 상황을 일부 사람들은 이를 ‘위협’으로, 일부 사람들은 이를 능력에 대한 ‘상실’로, 일부 사람들은 이를 ‘도전’으로 인식 ⑤ 정서적 반응의 차이 위기 상황을 ‘위협’으로 인식하는 사람들은 우울, 결핍감, 애도의 반응을 보이며, 이를 ‘도전’으로 인식하는 사람들은 어느 정도의 불안을 경험하지만 희망과 기대를 갖는다. ⑥ 과거 갈등의 재현 위기 상황은 과거에 해결되지 않았거나 부분적으로 해결된 갈등을 재활성함으로써 현재의 대처능력을 저하시키기도 한다. 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

10 ⑧ 위기의 시간 제한성 ⑨ 위기개입의 효율성 ⑩ 재통합 ⑦ 예측 가능한 반응
특정 위기상황은 예측할 수 있는 단계를 거치며 각 단계에서 사람들은 예측할 수 있는 정서적 반응과 행동을 드러낸다. ⑧ 위기의 시간 제한성 위기는 오랜 기간 동안 지속되는 것이 아니라 시간 제한적이다. ⑨ 위기개입의 효율성 외부 원조에 개방적인 위기상황에서 사회복지사는 적은 원조로 큰 효과를 가져올 수 있다. ⑩ 재통합 일어난 문제에 대해 인지적으로 이해하게 되고, 위기 관련 감정을 방출하고 변화를 수용하며, 새로운 대체 행동유형을 개발한다. 위기상황 을 극복함으로써 숙달감, 자기 존중감의 증진을 경험하게 된다. 학습한 새로운 적응기제는 장래 다른 상황을 효과적으로 대처하는 데에 적용될 수 있다. 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

11 제10장 위기개입모델 3.주요개념-1 1) 상황적 위기 위기상태를 촉발하는 사건을 중심으로 분류한 결과
제10장 위기개입모델   3.주요개념-1 1) 상황적 위기 위기상태를 촉발하는 사건을 중심으로 분류한 결과 심각한 질병, 외상, 사랑하는 사람과의 사별, 자연재해(지진, 해일, 화산폭발 등)와 인재(홍수, 전쟁, 화재, 건물이나 교량붕괴, 교통사고 등), 폭력범죄(강간, 강도 등) 등 갑작스럽게 발생하는 외부사건에 의한 위기. 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

12 2) 발달적 위기 발달단계에서의 성숙과정 개인의 생애 주기에 따른 위기와 가족의 생애 주기에 따른 위기를 포함
청소년기의 진입 청소년의 정체성 위기 중년의 위기 노년의 위기 결혼, 자녀의 출생 노화 개인의 생애 주기에 따른 위기와 가족의 생애 주기에 따른 위기를 포함 생활사건이나 발달단계마다 요구되는 발달과업에 의한 새로운 대처자원이 필요한 성숙위기 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

13 제10장 위기개입모델 3.주요개념-2 3) 실존적 위기 브래머(Brammer) 실존적 위기 발달적 위기 상황적 위기
제10장 위기개입모델   3.주요개념-2 3) 실존적 위기 브래머(Brammer) 발달적 위기 상황적 위기 실존적 위기를 추가하였다 실존적 위기 목적, 책임, 독립성, 자유, 헌신 등 인간에게 중요한 이슈를 동반하는 내적 갈등이나 불안과 관련된 위기 매슬로(Maslow)의 최상위 욕구인 자기실현 욕구와 관련된 갈등과 위기로 이해 예)개인의 특정 전문성이나 조직에서 중요한 영향을 주지 못한다는 불안이나, 60대에 인생이 덧없다고 느끼는 허무감과 위기 등이 이에 해당한다. 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

14 4) 위기 개입의 목표 첫째, 위기로 인한 증상을 제거한다. 둘째, 위기 이전의 기능 수준으로 회복한다.
셋째, 불균형 상태로 만든 촉발 사건에 대해 어느 정도 이해한다. 넷째, 클라이언트나 가족이 사용하거나 지역사회 자원에서 이용할 수 있는 치료 기제에 대해 규명한다. 다섯째, 현재의 스트레스를 과거의 생애 경험, 갈등과 연결한다. 여섯째, 새로운 인식, 사고, 정서 양식을 개발하고 위기 상황 이후에도 사용할 수 있는 새로운 적응적 대처 기제를 개발한다. 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

15 제10장 위기개입모델   4.개입과정-1 골란(Golan)은 단계에 따라 사회복지사가 활용할 수 있는 활동과 시침을 다음과 같이 제시 1) 초기 초기는 대개 클라이언트를 처음 대면하는 첫 회기로 이루어진다. 사회복지사의 역할 상황에 즉각적으로 초점을 맞추고 현재 클라이언트의 곤경에 대해 평가하며 앞으로의 활동에 대해 계약한다 클라이언트의 주관적 반응을 이끌어 내는 것이 중요하며 반응에 대한 해석이나 직면보다는 클라이언트가 감정을 표현함으로써 보다 합리적, 이성적으로 위기상황에 대처할 수 있도록 원조하는 것이 중요 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

16 2) 중기 3) 종결기 4~6회의 경우, 첫 회기부터 4회기까지 진행된다. 클라이언트의 주요 주제에 대해 깊이 탐색하고
과거에 대해서도 탐색 중기의 주요 영역 사회복지사는 위험사건 이후의 자료를 조직화하고, 단기에 성취할 수 있는 목표와 목표를 달성하기 위한에 대해 작업함으로써 행동 변화를 초래한다. 3) 종결기 마지막 한두 회기로 이루어진다. 종결에 대한 클라이언트 뿐 아니라 사회복지사의 저항을 다루고, 성취한 과제, 목표, 변화와 성취하지 못한 것들에 대해 점검하며, 클라이언트의 활동계획에 대해 논의 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사

17 종결단계:· 종결(7번째 면접, 필요한 경우 8번째 면접까지 포함)
제10장 위기개입모델   4.개입과정-2 Golan의 위기개입모델 초기단계: 공식화(첫 번째 면접 중간단계: 수행(1-6번째 면접) 종결단계:· 종결(7번째 면접, 필요한 경우 8번째 면접까지 포함) A: 위기상태에 초점 두기 · ‘지금 여기’에 집중 · 정서가 감소됨에 따라 클라이언트의 정서적 반응을 표현케 하고, 위험한 사건 탐색하기 · 취약상태의 유형과 그 영향 발견하기 · 위기상태로 인해 일어나는 장애 사정하기 A: 자료수집 · 빠진 자료 얻기 · 불일치되는 자료 확인하기 · 주요 주제(상실, 불안, 도전) 선택하 A: 종결 결정 · 의뢰된 이후의 기간 확인하고 클라이언트에게 기억시키기 · 접촉의 여지를 남겨놓고 끝내기 · 종결에 대한 저항 다루기 B: 평가 · 상황에 대한 설명을 하고, 우선적인 문제들을 정하여 진술하기 · 클라이언트의 우선순위 확인하기 · 주요 문제 정하기 B: 행동변화 · 문제 영역에게 클라이언트의 대처기제 확인하기 · 현실적인 단기간의 목표 정하기 · 전반적인 과업 정하기 · 실제적인 과업들을 공동으로 성취하기 · ‘사고하는’과업들을 공동으로 성취하기 B: 진행상황 검토 · 진행과정 요약하기 · 주요 주제 검토하기 · 실행했던 과업들, 성취된 목표, 변화, 미완성된 작업들 다시 생각해 보기 C: 계약 · 클라이언트와 사회복지사를 위해 목표, 과업 정의하기 C: 미래 계획 · 현재 문제 논의하기 · 클라이언트의 계획 논의하기 클라이언트가 과정이 끝났음을 느끼도록 도와주기 · 클라이언트가 다른 문제들을 가지고 돌아가는 것에 대해 괜찮다고 느끼도록 도와주기 사회복지실천기술론(전남련외) 도서출판 학현사