과제중심 모델.

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1 과제중심 모델

2 목차 과제중심 모델의 등장배경 과제중심 모델의 주요개념 과제중심 모델의 개입과정 적용분야 및 실천 과제중심 모델의 특징
과제중심 모델의 이론적 기반 과제중심 모델의 주요개념 과제중심 모델의 개입과정 과제중심 모델의 사례 과제중심 모델의 강점 및 약점 적용분야 및 실천

3 1. 과제중심 모델의 등장배경 리드(Ried)와 엡스타인(Epstein)이 개발 시간제한적 단기치료에 대한 관심 고조 전통적, 장기적 유형의 효과성 비판 경험적 자료를 통해 개입의 기초를 마련

4 2. 과제중심모델의 특징 시간제한적인 단기개입 클라이언트가 인식한 문제중심 과제중심 경험적 기초 협조적 관계 클라이언트의 자기결정권 강조 구조화되고 체계적인 접근

5 3. 과제중심모델의 이론적 기반 1) 단기치료의 영향 단기치료는 그동안의 심리치료에서 장기간을 필요로 했던 정신분석이나 정신역동적인 치료방법에서 벗어나 현재의 갈등에 초점을 맞추어 단기간 동안 개입하는 방식으로 전환. 단기치료의 전환은

6 3. 과제중심 모델의 이론적 기반 첫째, 장기치료가 반드시 단기치료보다 우세하지 않다는 점 둘째,
사람들은 과거의 상처를 되풀이하지 않고 갈등해소와 현재의 문제해결에 집중할 수 있는 능력을 가지고 있다는 기본 가정의 변화와 함께 작업 과정은 느리고 정적으로 진행될 필요 없이 활동적이고 방향성 있는 과정이 될 수 있다는 점.

7 3. 과제중심 모델의 이론적 기반 단기치료의 공통된 특성 신속하게 개입힌다. 과정은 시간제한이 있다. 문제는 초기에 규명한다.
선택된 초점을 전 과정에 걸쳐 유지한다. 문제해결이 체계적으로 진행된다. 목표가 비교적 구체적이다. 면접은 초점화되며 현재중심적이다. 면접방식은 직접적이고 활동적이다. 초기에 빠른 사정을 한다. 실천에는 융통성이 있다. 감정의 표출이 허용된다. 긍정적인 치료관계는 치료효과에 영향을 준다.

8 3. 과제중심 모델의 이론적 기반 2) 경험적 기초 과제중심모델의 특징으로는 경험적인 조사연구를 토대로 그 체계가 형성된 점
- 실천을 통한 노하우나 검증되지 않은 이론에서 획득된 지식이 아닌 조사연구에 기반을 둠으로써 지식체계의 우위를 강조. - 과제중심모델의 형성에 영향을 준 리드와 샤인이 문제가족집단을 대상으로 한 조사연구는 한 집단에서는 4개월 동안 8회의 단기치료 서비스를 제공하도 다른 집단에는 이보다 2배 정도 많은 서비스를 제공하여 비교한 결과,

9 3, 가족중심모델의 이론적 기반 ① 단기의 시간제한적인 치료를 받은 사람은 적어도 장기의 무제한적인 치료를 받은 사람만큼의 지속적인 향상을 보임. ② 장기치료와 관련된 대부분의 향상은 비교적 치료가 시작된 직후에 일어난 것으로 이는 단기치료에서도 기대할 수 있음. ③ 의도했던 치료기간과 상관없이 대부분의 치료과정은 비교적 짧게 종결된 것으로 판명되었다는 것. ⇒ 이러한 결과는 개입의 장기적 형태보다 단기의 시간 제한적인 모델을 선호하게 된 경험적 근거를 제공해 줌.

10 4. 과제중심모델의 주요개념 표적문제 (1)표적문제의 정의
표적문제는 클라이언트가 제시하는 문제 또는 해결하고자 하는 문제로서 개입의 초점이 되는 문제. (2)표적문제의 특징 클라이언트가 열거하는 문제들 중에서 클라이언트가 변화를 원하고, 사회복지사의 전문적인 판단에 의해 인정되며, 개입의 초점으로 동의한 문제가 표적문제로 선정. 표적문제는 우선순위를 고려하여 최대한 3개까지 선정함으로써 시간 제한적인 단기개입을 가능하게 함. (3)표적문제 선정 시 주의사항 표적문제 선정 시 가장 중요한 것은 클라이언트의 견해가 최대한 반영되어야 한다는 점이며 클라이언트와 사회복지사의 의견이 다를 경우 논의와 타협이 필요.

11 4. 과제중심모델의 주요개념 2) 과제(과업) (1)과제의 특징
과제는 목표를 달성하기 위해서 클라이언트와 사회복지사가 해야 하는 활동, 클라이언트와 사회복지사가 함께 계획하고 동의한 후 수행하는 문제해결활동. - 클라이언트와 사회복지사의 합의에 의해 계획되고 그들에 의해서 면접의 안팎에서 이루어짐. - 과제구성은 치료의 주된목표이면서 동시에 문제개선을 위한 상위목표를 성취하기 위한 주된 수단. - 과제의 내용이나 형식,수행등에 관해서는 클라이언트와 사회복지사가 함께 계획하고 동의해야 함.

12 4. 과제중심모델의 주요개념 (2) 클라이언트의 과제
- 문제해결을 위해 혹은 문제해결에 도움이 되는 것으로 클라이언트가 수행하는 활동. - 면접 내에서 이루어지기도하고 면접 외의 상황에서 혹은 면접과 면접 사이에서 이루어지기도 함. - 사회복지사가 일방적으로 주는 것이 아니라 클라이언트의 동의가 필요. (3) 사회복지사의 과제 - 클라이언트가 과제를 수행할 수 있도록 원조하고 지지하기 위한 활동. - 클라이언트의 가족이나 친구, 이웃 등 주변사람들이나 다른 기관과 협상하고 의견을 나누는 것이 주요 과제.

13 4.과제중심모델의 주요개념 3) 과제의 유형 (1) 일반적 과제 - 목표달성과 관련된 상위 과제. - 행동의 방향을 제시.
- 하위 과제들의 집합으로 구성. - 일반적 과제는 클라이언트의 목표를 반영하는데, 일반적 과제는 무엇이 이루어져야 하는가를 말한다면 목표는 과제가 달성되었을 때의 상태. (2) 조작적 과제 - 상위 과제에 도달하기 위한 구체적인 하위 과제. - 클라이언트가 수행해야 하는 구체적인 활동. - 명확한 활동에 대한 정보를 포함하므로 일종의 하위 과제의 형태. (3) 과제들 간의 상호관련성 - 일반적으로 조작적 과제는 일반적 과제로부터 나오며, 조작적 과제는 계약이 이루어진 후에 시작되는데 과제수행 정도 등에 따라서 과제가 자주 바뀔 수 있음.

14 4. 과제중심 모델의 주요개념 4) 과제 계획 및 형성 시 사회복지사가 고려해야 할 내용
① 클라이언트의 동기화 : 클라이언트가 문제해결에 어느 정도 동기화되어 있으며 과제를 수행할 힘과 에너지를 가지고 있는지 고려. ② 과제의 실행가능성 : 클라이언트가 문제해결을 강하게 희망하고 동기화되어 있지만 현실적으로 과제를 수행할 가능성이 분명치 않은 경우가 있으므로 실행 가능한 과제를 선택할 수 있도록 원조. ③ 과제의 바람직성 : 수행되는 과제가 과연 바람직한지, 꼭 이루어져야 하는지 고려. 클라이언트의 과제가 클라이언트 자신이나 다른 사람에게 부정적인 결과를 초래해서는 안 됨. ④ 변화에의 융통성 : 클라이언트가 세 번 정도 반복했지만 달성할 수 없는 경우에는 과제를 바꾸는 융통성이 필요. 또한 상황이 변화하는 것에 따라 과제가 달라질 수 있으므로 이를 잘 반영.

15 5. 과제중심모델의 개입과정 1) 시작하기(starting up) : 면접 - 자발적, 비자발적 클라이언트 확인하기
- 의뢰하는 이유와 클라이언트의 문제와 목표는 무엇인지에 관해 탐색. - 사회복지사의 협상과 조정이 필요. - 의뢰기관에서 제공할 수 있는 자원을 확인. 2) 제1단계 : 문제규명(확인, problem identification) (1) 클라이언트가 제시하는 문제 탐색하기 - 클라이언트가 현 상황에서 자신의 문제를 어떻게 보는지를 알아보기 위해서 클라이언트가 문제 라고 생각하는 것들을 중심으로 이야기하게 함. (ex-문제에 대해 힘듦, 불편함, 분노. 무력감. 당혹감 등 표출)

16 5. 과제중심모델의 개입과정 (2) 표적문제의 구체적 설정 표적문제를 설정할 때 클라이언트의 견해가 최대한 반영되는 것이며
사회복지사와 의견이 다를 경우 논의와 타협이 필요. *표적문제 선정 기준 클라이언트가 인정하는 문제- 클라이언트 자신의 노력으로 해결 가능한 문제 - 구체적인 문제 *표적문제를 결정할 때 사회복지사의 역할과 책임  - 클라이언트가 문제라고 여기는 것이 무엇인지 충분히 상세하게 이끌어내기  - 클라이언트의 문제가 자신에게 무엇을 의미하는지 이해할 수 있게 하기  - 적절하고 실행가능하며 바람직한 문제규정에 대한 전문적 판단을 하기  - 저항을 최소화하고 협조를 최대화하여 관계형성하기 *표적문제들 중에서 우선순위(3개까지) 정하기  - 여러 가지 표적문제 중에서 클라이언트가 중요하다고 생각하는 문제를 선정.  - 사회복지사의 조언 및 기관에서 의뢰하거나 위임한 문제를 설정.

17 5. 과제중심모델의 개입과정 (3) 신속한 초기 사정 표적문제의 우선순위가 정해지고 나면 다음 단계를 위한 임시적
사정이 이루어짐. 본격적인 사정에 앞서 사정 가설을 세우기 위해 필요한 자료를 얻되 과도한 탐색은 피함. 클라이언트의 장점이나 단점, 환경, 가족관계 등에 대해 탐색, 클라이언트의 의사소통 패턴이나 스트레스 상황의 전형적인 행동과 성격 특성 등에 대해 파악. 클라이언트에 대한 인상을 신속하게 파악하지만, 섣불리 정형화 해서는 안 됨.

18 5. 과제중심모델의 개입과정 3) 제2단계 : 계약 (1) 계약 계약이란 문제해결방안에 대한 사회복지사와 클라이언트간의 동의.
(2) 계약과정에서 개입형태 선정에 영향을 미치는 요인 제안된 개입이 사회 상황과 문제, 그리고 관련 당사자 등에게 적절한 영향을 미치는지의 여부, 긍정적 결과를 예견하는 정보의 신뢰성, 기관의 스타일이나 요구 사항, 클라이언트 상황에 내재된 제약 요인, 돌발적이고 우연히 발생하는 사건, 치료자와 클라이언트의 선호 등 (3) 계약방식 서면계약 - 구두계약

19 5. 과제중심모델의 개입과정 (4) 계약체결의 유의사항
- 사회복지사는 클라이언트가 쉽게 상처를 받거나 스스로 계약을 체결할 수 없는 경우 그 보호자와 계약을 체결해야 함. 계약은 클라이언트와 사회복지사가 상의해서 변경 가능. (5) 계약내용 - 표적문제의 우선순위: 3개까지 - 클라이언트의 특정 목표: 사회복지사가 동의한 것 - 클라이언트의 일반적 과제 - 사회복지사의 일반적 과제 - 개입과정의 지속기간: 시간의 제한 - 면접 일정: 면접을 수행하는 날짜 및 빈도 - 개입 일정: 예상 개입 절차 - 참여자: 면접의 대상 - 장소: 면접이 이루어지는 장소

20 5. 과제중심모델의 개입과정 4) 제3단계 : 실행 과제중심모델에서 개입의 대부분은 실행이 차지. (1) 문제와 과제 검토
이 단계의 주요 목표는 클라이언트가 과제를 성취할 수 있도록 원조하는 것. (1) 문제와 과제 검토 - 과제중심모델에서 문제를 해결하는 주요 수단  첫째, 효과적인 문제해결을 위하여 자원을 제공하는 것   둘째, 사회기술과 문제해결 기술을 습득하도록 돕는 것   셋째, 과제를 수행하는 것 위의 개입방법을 진행하면서 사회복지사는 면접마다 클라이언트의 과제수행을 확인하고 문제의 상태와 변화를 점검하며, 새로운 혹은 달라진 문제는 없는지 검토. 문제의 변화에 대해 지속적인 기록을 하는 것이 사례계획을 위해서 뿐만 아니라 개입의 효과성을 평가하기 위해서도 유용.

21 5. 과제중심모델의 개입과정 (2) 장애물의 규명과 해결
과제들은 클라이언트와 사회복지사가 함께 계획하고 설정하고 수행. 과제수행에서 방해가 되는 것은 무엇이나 장애물이 될 수 있다. 이렇게 과제수행이 잘 되지 않는 경우 사회 환경이나 대인관계 혹은 심리적 상태에서 과제수행을 방해하는 요인들을 없애거나 줄이거나 바꾸기 위해서는 과제수행에서 실제적 방해요소들을 개선할 계획을 체계적으로 세워야 할 뿐만 아니라 과제수행 시 부딪힐 수 있는 어려움에 대한 구체적인 설명을 클라이언트에게 제공해야 함. (3) 문제 초점화 - 문제에 대한 탐색과 사정, 검토는 사례 전체에 계속됨. 실제로 중기단계에서의 주된 주제는 문제에 대한 집중이며 표적문제에 대한 초점화 된 집중은 긍정적인 결과를 가져옴.

22 5. 과제중심모델의 개입과정 (4) 과제계획 ① 가능한 과제 제시 ② 동기형성 ③ 과제수행의 계획 ④ 장애물의 규명과 해결
⑤ 모의실험, 예행연습 ⑥ 과제동의 ⑦ 과제계획의 요약 (5) 과제의 수행  사회복지사는 실제 상황에서 클라이언트가 과제를 실천하도록 도움. 대부분의 클라이언트 스스로 사회복지사의 관여 없이 과제를 수행하지만 어려움과 혼란에 빠져있거나 당황스러운 상황에서 서비스를 요청하는 경우에는 사회복지사가 지지를 보내거나 중재자 또는 대변인으로서 활동.

23 5. 과제중심모델의 개입과정 5) 제4단계 : 종결 종결 단계에서 사회복지사는 클라이언트가 앞으로 혼자 수행할 수 있는 다른 과제를 계획할 수 있게 도와야함. 사회복지사가 개입의 효과를 높이기 위해 더 시간이 필요하다고 판단할 때에는 종결이 연장될 수도 있음. 개입이 연장될 때에는 계약서에 이러한 사실을 명기. ① 표적문제와 전체 문제 상황의 검토 ② 클라이언트가 사용한 성공적인 문제 해결 전력의 규명 ③ 위에서 확인된 전략을 사용하여 남아 있는 문제에 대해 행해져야할 것 토의

24 5. 과제중심모델의 개입과정 면접 1단계 2단계 3단계 4단계 자발적 클라이언트: 문제규명단계로 바로 넘어감 시작단계
의뢰된 클라이언트: 지원 가능한 자원 조정 및 확인 1단계 문제규명: 클라이언트 표적문제 규정과 신속한 사정 2단계 3단계 실행 : 문제해결, 과제개발, 과제수행, 점검 및 모니터 4단계 개입과정을 통해 성취한 것 점검하기 필요한 경우 개입을 연장하거나 사후 지도 시작단계 초기단계 중기단계 종결단계 계약: 목표, 표적문제(최대3개), 과제, 기간, 일정, 참가자 등

25 교과서 P. 445 쪽 참조 6. 과제중심모델 사례 정호는 어머니가 정신요양원에 수용되어 있고, 아버지는 사망하여
외조부모와 함께 살고 있는 중학교 3학년 남아다. 정호의 할머니는 정호가 늦도록 돌아오지 않으면 전화도 하지 않고, 외박이 잦으며 학교에 무단결석을 하는 등 반항적 행동이 늘어난 것과 이로 인해 학업성적이 저하되어 인문계 고등학교 진학이 어려울 것 같아 몹시 걱정하고 있다. 할아버지는 정호의 교육과 양육에 별로 참여를 하지 않는 편이어서 할머니는 주로 또래의 아들을 두고 있는 딸(정호의 이모)에게 모든 것을 의논하고 있고, 정호의 이모는 정호에게 간섭이 많다. 정호는 자기 문제를 무단결석 하는 것, 외박 하는 것 그리고 학업성적이라고 하였다.

26 6. 과제중심모델 사례 외조모 외조부 정호엄마 (정신요양원) 이모 정호아빠 이모부 정호 사촌 가계도

27 6. 과제중심모델 사례 3) 개입과정 시작단계 ① 면접 :
정호의 잦은 가출과 연락두절, 진학문제, 할머니의 이해부족과 비교하는 양육태도 문제 초기단계 ① 의뢰이유에 관한 토의 : 정호의 가출과 잦은 외박, 정호의 낮은 학교 성적, 할머니의 잔소리 ② 표적문제에 대한 탐색과 사정 : 정호의 반항적 행동과 그것을 이해하지 못하는 할머니의 행동 ③ 계약수립 표적문제 목표와 일반적 과제 1. 정호의 가출과 잦은 외박 2. 정호의 낮은 학교 성적 3. 할머니가 사촌과 비교하는 잔소 리 4. 정호에 대한 할아버지의 무관심 1. 정호가 가출하지 않고 할머니께 전화하기 2. 정호의 고교진학에 대해 결정하기 3. 할머니가 다른 아이와 비교하지 않고 믿어주기 4. 할아버지가 정호에게 관심을 주기 ④ 초기과제의 발전과 결정 : 1. 학교와의 협의 : 정호의 고교진학에 대해 담임선생님과의 면담 2. 할머니와의 협의로 정호의 외출과 귀가시간에 대한 규칙 만들기 3. 정호의 이모와의 협의로 관섭적 행동을 줄이고, 할머니가 사촌과 비교하는 행동 줄이기 4. 할아버지와의 협의로 정호의 교육과 양육에 필요한 것들에 대한 관심 유도

28 6, 과제중심모델의 사례 ① 문제와 과제 검토 : 사회복지사는 정호가 갈 수 있는 실업계 고교 알아봐 주기
중기단계 ① 문제와 과제 검토 : 사회복지사는 정호가 갈 수 있는 실업계 고교 알아봐 주기 위의 상황에 대해 담임선생님과 정호의 졸업 가능성 상담 ② (실제적)장애물의 규정과 해결 : 1. 사회복지사의 개입에 대한 할아버지의 저항에 대한 할머니의 염려 : 이에 대해 사회복지사가 할아 버지와 상담 2. 정호의 학교 적응 어려움 : 학교에 적응을 못하면 고등학교 진학의 어려움을 인식 시켜줌 3. 늦은 귀가여전, 귀가규칙을 지키기 어려워함: 이행하지 않을 경우의 결과제시, 반복하여 규칙준수 중요성강조 ③ 문제 초점화 1. 정호의 학교 부적응 문제에 대해 학교문제가 아니라 정호와 할머니의 문제로 적절한 해결책 찾기 에 본인과 할머니의 동의 필요 2. 귀가 규칙 준수의 어려움 : 정호의 행동변화 위한 유인 필요 ④ 과제계획 1. 해결책 필요성에 대한 정호와 할머니의 동의 구하기 2. 귀가규칙준수를 위해 정호에 대한 계속적인 격려와지지, 이모의 지나친 간섭줄이기 계획준수 확인 및 격려 ⑤ 과제수행 : 사회복지사 및 클라이언트의 과제에 대한 수행 종결단계 ① 표적문제와 전체 문제 상황의 검토 1. 가출과 잦은 외박 80% 해결 2. 이모의 간섭하는 행동이 완전히 없어짐 3. 해결책에 대한 본인 및 할머니의 동의 4. 정호에 대한 할머니의 반응이 긍정적으로 바뀜 ② 성공적인 문제해결 전력 규명 1. 이모의 지나친 간섭 감소 2. 할머니의 신뢰와 협조 3. 정호의 학교 부적응에 대한 부담감소 4. 정호의 생활리듬 회복(가출과 잦은외박을 하지 않음) 및 생활 규칙 만들기 ③ 남아있는 문제의 토의 : 정호의 고등학교 진학

29 7. 과제중심모델의 강점과 약점 1. 강점 과제와 목표는 달성될 수 있는 것으로 신중하게 선택한다. 사람들의 능력과 강점을 높이는데 초점 이 있기 때문에 성취될 수 있는 과제를 선택함으로써 성공확률과 자신감을 증진시킬 수 있다. 과제중심적 접근은 시간 제한적인데 대체로 3개월 내에 이루어지므로 결과와 효과성에 대한 평가가 용이하다. 인간 중심적이며 , 실천가와 서비스 이용자간의 긴밀한 협력 관계 및 의사결정 과정에서 서비스 이용자의 자기 결정을 중요하게 인식한다. 그들은 원조를 구하는 사람들이 규정하는 가장 압박 받는 문제를 경감시키는 것을 지향할 수도 있다.

30 7. 과제중심모델의 강점 및 약점 2. 약점 가장 어렵고 근본적인 문제는 결코 확인될 수 없다.
이 접근은 이론에서 말하는 방식으로의 개입에 잘 준비가 되어 있지 않는 즉, 그것을 꺼리는 서비스 이용자들과 함께 일할 때는 쉽게 이용될 수 없다. 가장 어렵고 근본적인 문제는 결코 확인될 수 없다. 일부 사람들은 그들이 직면하고 있는 문제에 압도되어 있으며 이 접근에 헌신적으로 참여할만한 정서적 에너지를 갖고 있지 못하다. 그러므로 이 접근은 서비스 이용자들의 입장에서 보면 상당한 노력을 요하는 것이 된다. 과제중심적 접근은 정치, 사회적 차원을 쉽게 놓칠 수 있다. 이는 특히 문제가 빈곤, 실업, 불량주택 과 같은 사회적 원인에 기인할 때 그러한데 이들 문제는 사회적, 정치적 변화 없이는 극복되기가 어렵다.

31 8. 적용분야 및 실천 과제중심 모델의 핵심은 클라이언트가 인정하고 이해하고 있으며 주의를
기울이고자 하는 표적문제를 완화시키려는 기술이라고 볼 수 있다. 따라서 개입의 내용도 클라이언트가 변화를 원하는 문제를 탐구하고 구조화 하여 문제를 해결할 수 있도록 클라이언트의 인식을 강화하고 문제해결로 인도할 수 있는 과제를 구체화해 주는 것이다. 과제중심 모델은 문제를 가진 개인이나 가족을 돕는 데 있어서는 종래와 같이 긴 개입기간을 요구하는 심리 사회적 실천방법에 비해 비교적 단기간 에 효과를 볼 수 있는 체계적이고 종합적인 모델로서 목적을 달성하기 위해 과제를 부여하고 이 과제의 수행과정을 통해 문제해결에 도달하려는 방법을 사용한다.

32 Thank You