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요독성 뇌병증(uremic encephalopathy)에 의한 발작후 저환기 (postictal hypoventilation)
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증 례 42세 남자환자 고혈압성 신장병증 (Hypertensive nephropathy) 으로 외래 경과 관찰중
증 례 42세 남자환자 고혈압성 신장병증 (Hypertensive nephropathy) 으로 외래 경과 관찰중 내원 1주전 과량의 고기 섭취후 설사 발생. 이후부터 식욕부진,오심, 구토및 소변량 감소발생하여 응급실 통해 내원
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투석 대기중 병동에서 발작 (seizure) 보임
입원당시 검사실 소견 투석 대기중 병동에서 발작 (seizure) 보임 요독성 뇌병증 진단하에기도 유지 목적으로 기관내 삽관 후 중환자실 전동하여 응급 투석 실시 급성 신부전에 의한 요독증으로 응급투석이 필요한 상태
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응급 투석후 의식상태 호전되어 발관(extubation) 실시
투석후 검사실 소견
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하지만 환자 의식은 명료하나 호흡양상(동영상)이 얕음 (shallow breathing) - 동맥혈 가스 분석상 PaCO2 상승 소견 보임
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투여되고 있는 약 중 얕은 호흡의 원인이 될 만한 약은 없었음.
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발작후 저환기 (Postictal hypoventilation) – 발작 등에 의한 의식의 변화시에는 호흡중추가 영향을 받아 발작 후 저환기가 일어날수 있다.
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