구조적 가족치료 (Structural Family Therapy)

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1 구조적 가족치료 (Structural Family Therapy)
유명진 이경호 이정우 이창록

2 목 차 Ⅰ.발달배경 Ⅱ.주요개념 Ⅲ.치료목표 Ⅳ.치료과정 Ⅴ.치료자 역할 Ⅵ.치료기법 Ⅶ.영화‘올가미’ Ⅷ.참고문헌

3 발 달 배 경 ▪구조주의의 이론적 전제 ▪구성원 간의 관계 이해 ▪구조적 변화에 초점

4 <이론적 기초> 사회성(社會性, Sociality) 구조성(構造性, Structuality) 발생성(發生性) 변화성(變化性)

5 ● 주요인물 → 미누친(Salvador Minuchin) -구조적 가족치료의 선구자 -2차대전 후 미국으로감 -1952년 이스라엘로 감 -1954년 정신분석훈련 Etc. 헤일리, 몬탈브, 로스만 등

6 주 요 개 념 가족구조 하위체계 경계선 위계구조 통합체

7 ♦가족구조♦ -구조(構造) = 물건의 조립 -하나의 보이지 않는 기능적 요구 -반복적, 체계적 -가족원의 행동양식 규정 (제한 요인 : 보편적 요인, 특수한 요인)

8 하위체계(Subsystem) 부모 하위체계 부모-자녀 하위체계 형제자매 하위체계 부부 하위체계

9 ♦경계선(境界線)♦ → 누가 어떻게 참여하는가를 규정하는 규칙 -인간의 정체성 확립에 대한 요구 관련 -적절한 조절 필요 -순응(順應, Adaptation)

10 ♦위계구조♦ -집의 ‘층’에 비유 -권력(權力, Power)에 기반 -제휴(提携, Alignment) ①동맹 ②연합 ③우회연합

11 ♦통합체♦ -전체이면서 부분 -가족에 있어서 하나의 부분 -자기보존과 자율성
♦통합체♦ -전체이면서 부분 -가족에 있어서 하나의 부분 -자기보존과 자율성

12 치 료 목 표 -역기능적 가족의 재구조화 -재구조화 위한 지침 ①위계구조 확립 ②부모의 연합 ③자녀 지원 ④부부, 부모 하위체계의 분리 ⑤명확한 경계선 확립

13 치 료 과 정 ● 가족사정-목표설정-치료적 개입 문제의 정의 문제에 관한 정보의 수집 가설 설정(구조의 사정)
치료목표의 설정(단기/장기목표) 치료적 개입 2번으로의 피드백(Feedback)

14 ♦합류(合流, Joining)♦ →가족체계와 관계를 맺는 행동 -효과적인 합류 위해 적응 능력 필요 -라포(rapport)↔합류

15 ♦가족의 구조 확인♦ -기초적 정보 확인(나이, 성별, 종교 등) -관찰, 실연(實演, enactment), 자리 위치 -교류 창조 -특정 가족구조 ⇒ ①한부모 ②3세대 ③혼합

16 ♦가족의 재구조화♦ -내적, 외적 스트레스에 적응 ●경계선 조정 ●하위체계 기능 도움 ●위계구조 확립
♦가족의 재구조화♦ -내적, 외적 스트레스에 적응 ●경계선 조정 ●하위체계 기능 도움 ●위계구조 확립

17 치료자 역할 가족구조의 개념에 대한 지식과 신념을 가짐 가족구조를 나타내는 가족의 상호교류와 그 유형을 관찰
현재의 가족구성원과 가족 환경을 고려하여 이 가족의 이상적인 구조가 무엇인지 파악 지도자의 역할을 맡는 한편 치료목표를 달성하기 위해 가족에 합류, 가족을 수용하며 존중하면서 가족의 상호작용에 적응 가족을 존중하지만 확고한 방법으로 개입함으로써 변화되기를 원하는 바가 치료 시 일어날 수 있도록 도움 가족구성원을 지원하고 그들이 치료시간에 새로운 방법을 시도할 수 있도록 도우며, 그들의 시도와 성공을 인정하고 칭찬

18 치 료 기 법 ■ 합류를 위한 기법 적응(適應, adjustment) 추적(追跡, a chase)
모방(模倣, imitation)

19 ■ 구조적 지도 -가족의 상호작용 구조를 그림으로 나타냄
명확한 경계선 모호한 경계선 경직된 경계선 밀착(affiliation) 과잉관여(over-involvement) 갈등 연합(coalition) 우회(detouring)

20 ■ 가족 재구조화 기법 체계의 재편성 증상의 초점화 ⇒ 구조의 수정 ⇒ ▪증상의 강조 ▪증상의 축소화 ▪새로운 증상으로의 이행
▪가족지도 ▪분해(스트레스의 증가) ▪유형의 강화

21 ‘올가미’를 통해서 본 구조적 가족치료 줄거리 사례 개요 주요 가족의 기초정보 구조적 가족치료모델 적용 치료기법 적용

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23 ■ 줄거리 • 외아들에게 강한 집착을 보이는 엄마, 자신의 아들을 사랑하는 엄마를 무섭고 사실적으로 그려낸 영화이다.

24 ■ 사례 개요 -내담자 : 며느리(수진) 28세 -문제 -치료목표

25 ■ 주요 가족의 기초정보 시어머니(진숙) 54세 남편(동우) 30세 내담자(수진) 28세

26 ■ 구조적 가족치료모델 적용 가족구조 하위체계 – 부부, 부모, 부모-자녀 경계선 – 경직, 모호, 명확 위계구조

27 ■ 치료기법의 적용 합류를 위한 기법 ①유지 ②추적 ③모방 구조적 지도 ①긴장고조기법 ②증상활용기법 ③과제부여

28 참 고 문 헌 정문자 외 3명, 2007, 학지사, 가족치료의 이해 미누친. 김동옥 옮김(1988). 가족과 가족치료. 법문사. 가족학 전공 연구 자료(2009). ‘올가미’를 통해서 분석한 미누친의 구조적가족치료. 조혜령 (2008). 총신대학교 상담대학원 석사학위 논문. 서종남. 고부갈등이 빚어낸 시모의 우울증 심리치료-미누친의 구조적 가족치료 중심으로-. 이정원 (1999). 구조적 가족치료를 적용한 우울증 주부 사례연구. 김유숙, 1998, 학지사, 가족치료 - 이론과 실제 김용태, 2000, 학지사, 가족치료 이론 Michael P. Nichols 지음. 김영애 김정택 심혜숙 제석봉 옮김 (2011). 가족치료:핵심개념과 실제적용. 시그마프레스(주). Irene Goldenberg, Herbert Goldenberg, 김득성 외 5명 역, 2001, 시그마프레스, 가족치료

29 감사합니다~~^^