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정신질환의 이해 박 민 철 (신세계효병원) 가족교육 일시: 2017.3.8.(수) 11:00 장소: 신세계병원 회의실
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정신질환 정신질환이란? 보편적으로 뇌기능 장애로 인한 질환 신체질환이란?
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정신질환자 정의 16.5.19 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률(구 정신보건법 전문개정)
제3조 1. 망상, 환각, 사고나 기분의 장애 등으로 독립적인 일상생활을 영위하는 데 중대한 제약이 있는 사람 정신병(기질적 정신병 포함)·인격장애· 알코올 및 약물중독, 기타 비정신병적 정신장애를 가진 자를 말한다.
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정신질환 정신건강의학(과) 장애 신경증적애: 불안, 공포, 스트레스, 적응 정신병적애; 정신분열병, 망상성
정신질환 정신건강의학(과) 장애 신경증적애: 불안, 공포, 스트레스, 적응 정신병적애; 정신분열병, 망상성 기분장애: 우울증, 양극성, 갱년기 정신신체장애: 두통, 위궤양, 인격장애: 약물의존, 중독장애: 알코올성 기질성정신장애; 치매, 섬망, 기억 노인성, 소아청소년, 성기능, 수면장애
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정신장애: 신경증 vs 정신병 현실감 sense of reality 인격의 변화: 양적, 질적
인격의 변화: 양적, 질적 증상의 차이: 사고, 감정, 행동, 지각 망상, 환각, 무감정, 이상한 행동 이차이득 병식 insight
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정신질환의 원인 정신생물학적 취약성 사회환경적 스트레스
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정신질환의 진단 환자 가족의 제보 + 임상관찰 신체검진 - 혈액검사 : 호르몬, 전해질, 간기능, 당 이상 등
- 뇌파검사 : 간질 여부 - 컴퓨터 단층촬영 : 뇌출혈, 뇌종양, 뇌위축 등 구조적인 문제 진단 심리검사
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정신질환 역학 정신질환에 관한 역학 통계 - 2011년 우리나라 역학조사에 의하면 주요
정신질환에 관한 역학 통계 - 2011년 우리나라 역학조사에 의하면 주요 정신질환 전체의 평생유병율은 27.6%였다. - 전체인구의 3분의 1은 평생에 한번은 정신질환으로 고통을 받는다고 할 수 있다.
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죤 내쉬
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조현병 조현병의 특징 가장 심한 정신병 전세계 인구 전체의 약 1% - 생각과 행동에 큰 변화
- 환각과 망상에 따른 현실감각 상실 - 적절한 약물치료를 받지 못하면 흔히 재발 - 예후: 1/3 회복, 1/3 재발 입원, 1/3 만성 황폐화
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조현병 양성(급성) 증상 음성(만성) 증상 표현부족 사회적 철퇴 동기상실 언어빈곤 양성(급성)증상 음성(만성)증상 망상 환각
사고장애 비정상적 반응 자기불신 강박행동 음성(만성)증상 양성(급성) 증상 음성(만성) 증상 표현부족 사회적 철퇴 동기상실 언어빈곤
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우울증 잘 알려진 사실 - 21세기 생명을 위협하는 3대 질병 중 하나 - 전체 인구의 4-10%가 우울장애 경험
- 21세기 생명을 위협하는 3대 질병 중 하나 - 전체 인구의 4-10%가 우울장애 경험 - 우울증 환자의 15%가 결국 자살을 함.
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우울증 감정: 우울, 짜증, 무기력감, 자포자기, 죄책감 사고: 부정적, 자신감 결여, 자기비난, 우유부단, 자살사고
행동: 느려진 행동, 의기소침, 무관심, 동기상실 신체: 설명할 수 없는, 불면, 피곤, 식욕 성욕감퇴, 체중감소, 기억력 감퇴, 2주 이상
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양극성장애(조울병) 양극성장애의 특성 주기성을 띤 정신질환 - 조증과 우울증 주기적 교대 - 총 인구의 1.2%
- 조증은 통제가 불가능하고 지나친 감정이 특성 - 조증 삽화 도중에 고조된 기분, 과장된 자신감, 망상, 넘치는 기운과 성 욕구 경험
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정신건강복지법 문제 인권, 자율성 존중 , 자기 결정권 동의(강제) 입원 치료 필요성 + 자해 타해 위험
망상, 환각, 사고나 기분의 장애 등으로 독립적인 일상생활을 영위하는 데 중대한 제약이 있는 사람 보호자 2명, 전문의사 2명(타병원 1명)
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오늘 하루도 감사하며 즐겁게 살자! 사랑합니다. 존경합니다.
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감사합니다 !!
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