구강보건진료제도 개 념.

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1 구강보건진료제도 개 념

2 구강보건진료제도의 개념 구강보건진료를 필요로 하는 모든 사람들에게 구강보건진료와 관련된 사회행동을 지배하는 규범과 표준
적절한 진료를 효율적으로 제공하는 것과 관련된 제도 구강보건진료와 관련된 사회행동을 지배하는 규범과 표준 구강보건진료의 질과 양을 좌우한다

3 효율적 제공하기 위하여, 각 나라의 정치, 경제, 문화에 따라 소비자(환자)가 필요할 때 조직적이고, 체계적으로 접근해야 한다
정부가 보건진료에 관여하는 정도가 다름 국민 구강보건증진 정도도 좌우

4 구강보건진료제도의 유형 전통형 자유방임 (민간주도) 사회보장형 (혼합) 공공부조형 (정부관장)

5 전통형 구강진료제도 과거 봉건사회나 군주사회에서 관습이나 전통에 의해 효율성보다 명분과 인술의 개념
예방과 진료 등의 개념보다는 주술이나 민간요법 체계적인 제도보다는 응급상황에 대한 처치 위주 대상은 국민이 아닌 일부 소비자 이조시대 말엽까지

6 자유방임형 구강진료제도 민간주도 구강진료제도 정부가 간섭하지 않고 민간 치과의사들이 자유롭게 하는 제도
정부가 간섭하지 않고 민간 치과의사들이 자유롭게 하는 제도 구강진료서비스의 질적 수준이 높다 자유경쟁 원칙 지역, 사회계층간 불균형-> 비효율적 활용 치과진료비가 매우 상승 미국에서 운영

7 사회보장형 구강보건진료제도 혼합 구강보건진료제도 생산자, 소비자, 정부-> 의사결정 및 행정기획으로 결정된 제도
모든 국민에게 구강보건진료서비스의 기회가 균등, 선택권이 어느 정도 부여 포괄적 의료서비스 제공(치료+예방)-> 효율적 관료적 행정체계, 진료기관 선택권 제한 진료기관 간의 경쟁 미약 한국, 영국, 덴마크, 캐나다..등등 유럽

8 공공부조형 구당보건진료제도 정부관장 구강보건진료제도 정부와 소비자 사이에 형성 사회주의 국가들
정부가 국민에게 균등한 부여-> 공평 선택권이 없다 지역별 담당, 포괄적, 지속적 서비스 의료의 질 저하, 빈약함 경직성

9 현대 구강보건진료제도의 방향 모든 소비자가 필요로 할 때 유병률 감소, 진료수요를 최소한 경제성, 지역성을 배제하고 제공
전체 국민, 균등, 균점화 예방과 치료 및 교육이 조화 예방지향적, 포괄적 유병률 감소, 진료수요를 최소한 구강보건수준 향상 6~12개월 계속구강건강관리제도 응급구강진료제도

10 구강보건진료전달체계의 개념 국민의 구강건강과 치아수명을 효율적으로 현재 우리나라 증진-유지시키기 위해 주기적 구강보건진료를
계통적, 순차적으로 전달, 전달받는 체계 현재 우리나라 민간중심, 대도시 편중화 과잉투자, 과잉경쟁 사치화

11 구강보건진료전단체계의 분류 분담기능에 따른 분류 1차 구강보건진료 2차 구강보건진료 협동, 특수 시설과 장비
지역사회 내부에서, 간단-일반적, 지역주민 전체 포괄구강보건진료 치과병(의)원, 보건(지)소 구강보건실, 산업체 구강보건실, 이동구강진료차 2차 구강보건진료 협동, 특수 시설과 장비 장애를 줄이고 재활에 중점, 전문, 특수구강진료 치과대학부속치과병원, 종합병원, 치과병원

12 계속구강건강관리의 전달단계에 따른 기초구강보건진료 계속관리구강보건진료 계속구강건강관리과정의 시작단계에 전달
일정한 주기에 따라 계속적으로 전달 1차- 2차- 3차 계속관리구강보건진료

13 구강보건진료전달체계의 확립방안 자유방임-> 사회보장형 분업체계 진료기간의 균형 전문인력 확보 진료비 상승억제
충분한 재정 조달 규격화 진료기간 간 환자의뢰 제도

14 구강진료전달체계의 원칙 구강병관리원칙 지역사회 내부에서 해결 기존 민간구강진료자원의 활용 전체 국민에게, 양질, 저렴한
치과대학 부속구강병원을 연구와 교육 및 봉사기관으로 전체 주민들에게 필요한 모든 구강진료를 전달

15 구강병관리원칙 구강병을 종합적으로 관리 윤리, 경제, 보건학적으로 조기에 발견하여
3차  2차  1차 예방법으로 관리하는 것이 합리적이다

16 구강병관리원리 숙주요인, 병원체요인, 환경요인이 복합적으로 작용하여 구강병 작용
3가지 구강병 발생요인 중에 어느 한가지 요인이라도 제거된다면 구강병이 예방되고 진행이 정지

17 구강보건진료 구강건강의 증진과 유지를 위한 모든 행위 구강보건 구강진료
가정, 지역사회의 조직적인 공동노력으로 구강건강의 증진에 필요한 모든 활동 가정구강보건, 지역사회구강보건, 학교구강보건 구강진료 치과진료기관에 내원한 지역사회 주민의 구강병을 진단, 치료

18 목표에 따른 분류 구강병 검진 구강병 예방 구강병 치료 기능 재활 구강병을 조기에 발견 치료
구강보건교육, 불소도포, 식이조절, 치면열구전색, 치면세균막 관리 구강병 치료 우식병소 충전, 치은염 치료, 부정교합 차단 기능 재활 치관보전, 임플란트, 가공의치, 국부-전부 의치보철, 악안면 성형

19 전달순서에 따른 분류 1차 구강보건진료 구강보건교육-> 예방 자발적 참여 협조체제 지역주민 대상 일차적
민간치(과)의원, 보건기관, 일반 치과의사 포괄적구강보건진료

20 2차 구강진료 전문구강진료 치과병원, 종합병원, 치과대학부속병원 생검, 임상구강병리, 종양절제 악안면구강외과처치, 악교정

21 1차 구강보건진료의 특성 후송체계의 확립 지역사회 내부 제공 자원의 낭비를 최소화 전체 지역사회 개발사업의 일환
기본적인 구강보건진료 충족 자발적 참여, 공중구강 보건진료기간의활동 예방, 교육, 후송 등의 기능 치과의사 + 비전문적 요원 협동적 노력

22 서비스 완급에 따른 분류 일상구강보건진료 응급구강진료 고통이 심하지 않은 상태의 구강보건진료
생명이 위태롭거나 고통이 심한 환자에게 전달하는 구강진료

23 계속구강건강관리제도의 전달단계에 따른 분류
계속구강건강관리제도의 전달단계에 따른 분류 기초구강보건진료 시작단계에서, 예방,치료, 개별구강보건교육 계속관리구강보건진료 일정한 주기에 따라, 예방 지향적, 포괄적인, 계속관리

24 전문성에 따른 분류 일반구강보건진료 전문구강진료 일반치과의사 분야별 전문구강진료 특수구강진료
분업에 의한 분야별 전문 치과위생사

25 구강보건진료 수요와 필요 필요 수요 절대구강보건진료 필요 상대구강보건진료 필요 구강보건진료수요 유효구강보건진료수요
절대구강보건진료 필요 상대구강보건진료 필요 수요 구강보건진료수요 유효구강보건진료수요 구강보건진료가수요 잠재구강보건진료수요

26 구강보건진료수요 절대구강보건진료필요 상대구강보건진료필요 구강건강을 증진-유지하는데 필요한 모든 구강보건진료
전문가가 탐지되지 않는 부분까지 포함 상대구강보건진료필요 전문가에 의해 조사 가능한 구강보건진료 탐지구강보건진료

27 구강보건진료 필요 구강보건진료수요 유효구강보건진료수요 상대구강보건진료수요 중 소비자가 필요하다고 인정하는 구강보건진료
실제로 제공받아 소비하는 구강보건진료 구강보건의식 수준, 지불능력, 거리, 이환 정도, 이미 전달된 진료의 양 등에 영향을 받음 유아 > 성인, 남자 < 여자, 경제수준 ↑ ↑,

28 구강보건진료가수요 잠재구강보건진료수요 구간건강의 증진-유지와 직접적으로 관련이 없는 구강보건진료
진료비 부담이 없거나 적은 사람(의료부조, 요양급여) 잠재구강보건진료수요 상대구강보건진료필요 중에서 유효구강보건진료수요를 제외한 구강보건진료필요

29 절대 상대 진료 유효

30 구강보건진료자원 인력자원 관리 보조 진료실 / 분담 보조 진료실 / 비분담 보조 기공실 / 비분담 보조 비인력자원 무형 유형

31 구강보건인력자원 구강보건관리인력 진료 분담 구강보건보조인력 진료실 진료 비분담 구강보건보조인력
치과의사, 치과의사 면허 진료 분담 구강보건보조인력 치과위생사, 치과위생사 면허증 진료실 진료 비분담 구강보건보조인력 치과조무사(간호조무사), 간호조무사자격증 p 191참고 기공실 진료 비분담 구강보건보조인력 치과기공사

32 유형 비인력자원 기자재 및 장비 구강보건진료기관 분담능력에 따라 생산전달내용에 따라 재원에 따라 1차 2차 구강보건기관 공공
구강진료기관 분담능력에 따라 1차 2차 재원에 따라 공공 민간

33 무형 비인력자원 지식과 기술

34 구강보건진료 소비자 구강보건진료수혜자 전체 국민 구강보건진료소비자의 권리 구강보건진료소비자의 의무

35 구강보건진료소비자의 권리 안전구강보건진료소비권 구강보건진료정보입수권 구강보건진료선택권 구강보건의사반영권 개인비밀보장권
피해보상청구권 단결조직활동권

36 구강보건진료소비자의 의무 진료정보제공의무 요양지시복종의무 병(의)원규정준수의무 진료약속이행의무 구강진료시지불의무
자가구강건강관리의무

37 구강보건진료비 구강보건진료비결정제도 행위별 구강보건진료비결정제도 인두당 구강보건진료비결정제도

38 구강보건진료비조달제도 각자 구강보건진료비조달제도 집단 구강보건진료비조달제도 정부구강보건진료비조달제도
한국;국민건강보험료, 미국; 선불제도 정부구강보건진료비조달제도 한국; 의료급여사업

39 구강보건진료비지불제도 직접 구강진료비지불제도 간접 구강진료비지불제도