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Axis of Hanging Point ART-CORE 김 연 자
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1. 축 방향의 현수의 치료계획 2. 현수의 2가지 종류 환자는 어떤 동작을 실행할 것 인가?
이동작은 어떤 관절에서 보여지는가? 그에 속하는 동작축은 공간에서 어떻게 위치하는가? 환자는 적합한 동작축이 공간에서 똑바로 행해지기 위해 어떤 시작자세를 취해야 하는가? 어떤 목적으로 사용할 것인가 현수점(HP:Hanging Point)축을 결정하기 1. ROM increase 2. Compression 3. Resistance 4. Distraction 2. 현수의 2가지 종류 온몸 현수 : 환자는 완전히 매달려 땅 위에서 흔들리게 되는 것. 부분적인 현수 : 몸의 일부분만 매달리게 된 것
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3. 현수(지)점 (HP : Hanging Point)
하나 또는 여러 개의 줄이 스프링 축을 매개로 매달리게 되는 현수장치의 틀 프레임에 있는 점들은 현수점으로 나타내어진다. 회전점으로 HP와 움직이는 관절사이의 효율적인 회전축을 형성하는 직접적인 연결라인 현수치료에 있어서 중심이 되는 요소 근본적 역할 수행 : 몸부분의 고정(유지) 고정과 견인을 위한 시작점 동작이 수월해지고 힘들어지는가? 동작의 범위가 커지는가 작아지는가? 견인력 원하는 방향대로 작용하는가? 현수점에 달려 있음
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3. 현수(지)점 (HP : Hanging Point)
동작이 수월해지는 대신에 더 힘들어짐. 한 동작의 능동적인 동작 범위가 잘못 판단 연습을 위한 시작자세가 잘못 선택 관절에 잘못된 부하를 주게 됨
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3. 현수(지)점 (HP : Hanging Point)
1 : 움직이는 관절위로 수직축 2 : 움직이는 관절위로 측면(lateral) 3 : 움직이는 관절위로 중앙(medial) 4 : 움직이는 관절위로 근위축 5 : 움직이는 관절위로 원위축 6, 7, 8, 9. 사선축 3 : 움직이는 관절앞으로 anterior 2 : 움직이는 관절뒤로 posterior 5 : 움직이는 관절아래로 원위축 수직현수축(vertical axial) - horizontal plane - 움직임의 저항이 전혀없음(편안한 움직임 만듬) - 약간의 compression 있음. - 움직임이 한일자로 편안하게 - 수평적인 움직임을 만들고자 할때사용
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3. 현수(지)점 (HP : Hanging Point)
5. 원위부 현수축 - 양쪽으로 움직일대 동작제한이 크다. - 현수는 더 안정적(???????) - 통증인 관절에 지속적 견인 - 시작자세에서 어렵고, 시작자세로 되돌아 올 때 쉽다. (휴지자세에서 바깥쪽으로 이동하는 근육들의 중심축 반대방향의 그리고 중심축 방향의 트레이닝) ???????위에랑 같은말인가 물어볼거?
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3. 현수(지)점 (HP : Hanging Point)
4. 근위현수축 - 움직이는 관절 또는 움직인 척추부분 위로 compression 작용이 커진다. - 시작자세에서 양측면으로의 동작이 쉽다. - 동작방향 활성화(mobilization) ??????? - 시작자세에서 갈 때 쉽고, 시작자세로 되돌아 올 때 어렵다. (시작자세로 움직이는 근육의 중심을 향한 그리고 그 반대방향의 트레이닝)??물어볼 것 - 가벼운 근육신장 - 근사값(유사)하에서의 관절의 안정화?????????????????
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3. 현수(지)점 (HP : Hanging Point)
2, 3. 중앙, 측면의 한점 현수 - HP가 수직축에서 medial, lateral 이동 - AP 방향으로 ROM 커진다. - 반대방향은 어렵다. 동작선이 AP쪽으로 기운다. ** 사용 ** - 가벼운 신장, 휴지 자세에서 멀어지는 동작이 쉽다, 휴지자세로 움직이는 근육등을 위한 축을 향한 또는 그 반대방향 근육 트레이닝 ?????? - 두동작 방향에서 동시적 활성화
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3. 현수(지)점 (HP : Hanging Point)
6, 7, 8, 9. 사선축(oblique, 대각선, 비스듬한, 내측현수축, 외측현수축)??????? - 근위부-원위부 현수축 이동의 조합 그리고 중앙, 측면 이동 현수축의 조합 - 의도한 동작방향의 강화 - 사선축에서 manual 이나 방향을 이용해 관절을 움직일 수 있다. - 이미 형성된 현수의 고정 ?????????????????????????? & 중립적인 현수(Neutral suspension) * 여러점 현수 경우 AP를 현수위로 수직일 때 - 관절 위로 줄 또는 압력이 부담을 주지 않음. - 동작선은 오목한 반원을 이룸. 중력에 반하여 양 측면으로 움직여져야 함. ??????? - 동작범위가 양 측면에 제한되어짐 - 여러점 현수에서는 가장 원위부에 있는 현수점이 동작선을 정한다. <사용> - 고통을 줄이기 위해 - 정적인 견인을 위한 시작 자세 휴지자세에서 멀어지는 중심을 향한 그리고 그 반대방향 근육 트레이닝
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3. 현수(지)점 (HP : Hanging Point)
* 여러점의 원위부 현수 - 한점 원위부 현수의 경우처럼 똑같이 적용 - 가장원위부위 현수축이 항상 동작선 결정 (동작선 두변형에서 똑같다) & 분기하는 여러 점 현수 - 두 개의 현수축이 중앙측면, 복부 또는 배부쪽 방향에서 반대 방향으로 이동하면 그에 상응하는 현수는 안정화된다. - 각도가 커질수록 동작은 그 만큼 제한되고 이를 통해 더욱 안정적이 된다. (180도에서 최대로 안정성에 도달) <사용> 몸부분 고정
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3. 현수(지)점 (HP : Hanging Point)
& 축 방향의 여러점 현수 - 축방향의 여러점 현수 + 중립적인 현수의 조합으로 모든 현수들의 장점 조합, 단점 제거 ??????? 축방향 현수 에서의 단점 : 척추 현수와 관절의 경우 compression 할 수 없음 (척추 현수와 관절의 경우 허용할 수 없는 압력을 들 수 있다. ) ???????????????????????????위에랑 같은말이가물어보기 중립적인 현수의 다점 : 제한된 활동 가능성과 오목한 반원의 동작선에 있음 * 사용 - 관절들과 척추 부분들에서의 압박과 진동이 없는 동작 - 두관절 에서의 동시적이면서 진동이 없는 동작 /?///???
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3. 현수(지)점 (HP : Hanging Point)
* 5가지 기본축 수직현수축 (vertical axis = axial HP) 2. 상부 현수축(superior HP) ① 어깨보다 위쪽에~ ② Convex plan ③ 중심에서 올라갈 때 불편하고, 내려올 때 편하다. ④ Compression 효과를 줌 ⑤ 팔, 발이 빠졌을 때 hip jt 불안정할 때 사용 ⑥ ROM 커진다. 강하게 증가시키고 싶다 할 때... ⑦ 오십견 환자 ROM 증가시키고 싶을때 3. 하부현수축 - 어깨보다 아래쪽 - concave 커브가 생기고 - axis에서 멀어질 때 힘들고 가까워질 때 편하다. - traction 효과 - ROM 떨어진다.
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3. 현수(지)점 (HP : Hanging Point)
4. 내측현수축(oblique) - 축에서 멀어질수록 힘들고 가까우면 쉽고 (ex. add 문제가 있다면 축을 이용할 수 있고 pain 있다면 축을 조금씩 옮겨가면서 적용) 5. 외측 현수축 abd. 쉽고 add. 어렵고 lateral과 medial 반대
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