청소년 문제와 보호 제12장 청소년과 자살문제.

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1 청소년 문제와 보호 제12장 청소년과 자살문제

2 1. 청소년 자살의 개념 - 세계보건기구(WHO)는 자살의 개념을 ‘자살이란 자살행위로 인하여 죽음을 초래하는 경우로서 죽음의 의도와 동기를 인식하면서 자신에게 손상을 입히는 행위’ - 프로이트(Freud)는 자살을 ‘자신에게 향해 있는 죽음 본능의 활동요소가 극적으로 표현되는 것’(이윤주, 2008). - 뒤르켐(E. Durkheim)은 “희생자 자신이 행한 적극적 또는 소극적 행위가 그러한 결과를 가져오도록 노력한 것으로부터 직접 또는 간접적으로 발생한 모든 경우의 죽음”(민문홍, 2001).

3 - 자살의 주체가 스스로 자살에 대한 동기나 의도를 가지지 않거나 혹은 그러한 의도를 지니고 있다고 하더라도 어떠한 계기를 통해 이를 해소시키게 된다면 자살이라는 극단적인 결과는 나타나지 않음. - 한국의 경우 청소년 자살이 유럽 선진국보다 높으며, 그 원인 또한 과거와 달리 매우 다양해지고 있다는 측면에서 이에 대한 심층적인 논의가 이루어져야 함. - 자살 연구 결과 그 중요한 원인이 가족으로부터 출발하고 있으며, 이것이 심각한 정도의 공부압력과 연계되어 폭력, 성 비행, 약물 오․남용 및 중독 등과 같은 다양한 일차적 비행으로 나타나며, 결국 해결책을 찾지 못하고 더욱 심화되어 자살이라고 하는 극단적인 상태에 도달하게 되는 것으로 나타나고 있음.

4 2. 청소년 자살의 특징 ○ 청소년 자살의 특성 (한국청소년상담원, 2010). 1
- 청소년의 자살은 충동적으로 이루어지며 자신의 고통에 대한 도움을 호소하는 표현이고 모방 자살 사례가 많음. ○ 청소년 자살의 특성 (한국청소년상담원, 2010). 1 - 심리적 부적응 증상이 없고 평소에 잘 생활하던 청소년도 심한 스트레스를 회피하기 위한 증상이 없고 평소에 잘 생활하던 청소년도 심한 스트레스를 회피하기 위한 충동적인 반응으로 자살을 택할 수 있음.

5 2 3 4 5 - 남을 조종하거나 보복하기 위한 수단으로 자살을 택할 수 있음.
- 자신의 삶을 정말로 끝내기 위한 것이 아니라 자신의 심리적 고통에 대해 주위에 도움을 요청하는 극단적인 표현수단으로 자살을 택할 수 있음. 4 - 또래와 동반자살을 시도한다는 특성이 있음. 평상시 유대관계를 깊게 갖고 있었던 대상 뿐 아니라 온라인 커뮤니티나 채팅방을 통해서 한 번도 본적이 없는 또래, 때로는 성인과 함께 자살을 시도하기도 함. 5 - 청소년들은 판타지 소설이나 인터넷 게임 등의 영향으로 죽음에 대한 환상을 가진 경우가 많음.

6 3. 자살이론 1) 사회학적 관점 - 자살에 대한 사회학적 관점은 에밀 뒤르켐(Emil Durkheim)이 저술한 ‘자살론’에서 비롯되었음. - 뒤르켐(Drukheim)은 자살을 개인의 사회적 상호작용과 사회적 관련성 차원에서 살펴보았고 사회적 통합성의 결여가 자살에 영향을 미친다고 제안하면서 자살은 사회적 통합 정도에 따라 변화한다고 가정하였음. - 사회가 심한 아노미현상을 겪게 될 때에 사회 통합력이 약해져서 자살률이 높아진다고 하였음.

7 2) 정신분석학적 관점 - 자살에 관한 정신분석학적 접근은 우울에 대한 이해가 우선되어야 함.
- 프로이트(S. Freud)는 우울을 자기도취적 대상의 상징적 상실과 관련한 마음의 표현이라고 했음. - 사랑하는 대상의 상실에 직면하여 슬픔과 분노의 반응이 나타나게 되는데, 이를 외부로 드러내어 표출하지 못하고 무의식화하여 자아를 약화시키는 상태에 이르게 될 때 우울 상태가 생긴다는 것임(김정민, 2013).

8 3) 인지적 관점 - 벡(Aaron. T. Beck)은 우울과 자살을 설명하는 인지이론의 대표적인 인물로 사람들이 우울상태에 빠져드는 것은 기본적으로 자기(self), 세상(world), 미래(future)에 대해 부정적인 인지적 기대를 형성하기 때문이며, 특히 미래에 대한 부정적 기대는 무망 혹은 절망과 밀접한 관련이 있다고 함(이강찬, 2003). - 이러한 절망은 우울을 구성하는 주요한 인지적 요소일 뿐 아니라 자살과도 밀접한 관련이 있는 것으로 보았음.

9 4. 한국 청소년 자살 실태 - 우리 나라 자살 사망률은 OECD 국가 중 가장 높은 수준임.
- 통계청 자료에 의하면 인구 10만 명 당 우리 나라의 자살에의한 전체 사망자 수는 2013년 28.5명으로 2012년 28.1명 대비 267명(1.9%)이 증가. 10만 명 당 자살자 수는 2012년 28.1명에서 2013년 28.5명으로 전년 대비 0.4명(1.5%)이 증가(통계청, 2013). - 2012년 현재 전체 사망률은 인구 10만 명 당 28.1명, 10-24세 청소년 자살 사망률은 8.3명으로 나타나고 있음.

10 - 대부분의 나라에서 청소년의 자살사망률은 전체 자살사망률보다 낮은 비율을 보이는데 우리나라 또한 청소년의 자살사망률이 전체 자살 사망률보다 낮음.
- 1990년 7.6명, 1995년 10명, 2003년 20명, 2009년부터는 30명 이상의 자살 사망률을 보여주고 있음. - 청소년 자살사망률 또한 IMF로 인한 경제위기 전후 시기와 글로벌 경제 위기 전후에 여느 해보다 자살사망률이 높아지고 있음. - 보건복지부 2013년 조사에 의하면 지난 1년간의 청소년 자살 생각률은 16.6%, 자살 계획률 5.7%, 자살 시도율 4.1%로 나타남.

11 5. 청소년 자살의 제 원인 1) 가정불화 2) 신체결함, 신병비관 3) 경제적 어려움 4) 결손가정 5) 부모의 과잉보호

12 6) 학업문제 7) 낮은 사회적 지지도 8) 이성문제 9) 정신장애 10) 약물사용 11) 모방

13 6. 청소년 자살 제반 징후 부 등교, 잦은 결석 히스테리 증상 식욕부진 성욕 상실
식욕부진 성욕 상실 수면형태의 변화(잠 못 자던 경우 푹 자고, 잘 자던 경우 불면증 경험) 가출 가정 내 폭력 등 공격적 행동 자살에 대해 가족 등 주변인에게 직․간접적으로 이야기 함. 유서 작성 주변물건 정리 주변인들에게 ‘여행’ 또는 ‘감사’ 등의 말을 함.

14 최근 성폭력 경험으로 인한 심한 자책감 최근 심한 가족 간의 갈등 경험 장기간의 투병으로 인한 자신감 상실 고립, 은둔
외모의 변화 약물 오․남용 및 중독 죽음을 표시하는 글, 그림 심각한 우울증 무표정 자기비하 최근 3개월 내에 자살미수 최근 가족-구성원의 가살 최근 친한 친구나 좋아하는 연예인의 자살 최근 성폭력 경험으로 인한 심한 자책감 최근 심한 가족 간의 갈등 경험 장기간의 투병으로 인한 자신감 상실

15 7. 청소년 자살 대책 방안 ① 청소년 성문제 뿐만 아니라 죽음에 대한 문제에 있어서도 인식 전환이 필요.
② 청소년 자살에 대한 사회적 관심의 증가와 이에 대한 종합적이고 지속적이며 체계적인 연구가 이루어져야 함. ③ 자살예방에 있어서는 위기개입이라고 하는 개념이 중요. ④ 청소년 자살예방을 위한 전문가 연합체를 구성하는 것이 필요. ⑤ 자살예방에 대한 건전한 정보교환과 상호 힘을 북돋을 수 있는 의사소통 망을 구성하는 것도 바람직.

16 ⑥ 청소년 자살예방 프로그램 실시할 수 있는 연구 및 실천 기구를 설치하고 운영.
⑦ 자살예방 프로그램의 구성에 있어 가족 개입모델을 대입시켜 가정폭력, 가족빈곤 등과 같은 부분까지도 적극적으로 개입하여 초기에 문제를 해결. ⑧ 청소년들에게 과도한 심적 부담 및 강제 기제로 작용하고 있는 무조건적이고 획일적인 대입 중심의 교육체계를 개선. ⑨ 대중매체 등을 이용한 긍정적 가치관 교육이 이루어져야 함.